Како је здравље ваше јетре? Сазнајте помоћу Чајлд-Пју скале!

Понекад када нам лекари кажу нове речи или нове медицинске тестове, постанемо мало нервозни, зар не? То је нормално. Данас ћемо говорити о нечему што сте вероватно чули или бисте могли чути у будућности. То се зове Чајлд-Пјуов скор . Немојте се узнемирити када чујете ово име, јер је то само начин да помогнете лекарима да разумеју стање ваше јетре. Хајде да о томе разговарамо једноставно и јасно.

Шта је Чајлд-Пјуов скор? Једноставно речено...

Замислите то као када одвезете свој аутомобил у сервис, техничар проверава разне ствари и говори вам о стању вашег аутомобила. Чајлд-Пјуов скор је метода за процену колико добро јетра функционише код особе са дуготрајном болешћу јетре , посебно цирозом, стањем у којем се масне наслаге накупљају у јетри и узрокују њено стврдњавање.

Једноставно речено, овај систем бодовања омогућава лекарима да разумеју следеће:

• Колико добро вам функционише јетра?
• Да ли постоји ризик од отказивања јетре? Колико је то вероватно?
• Која врста лечења је најбоља за вас?

Ово ради нешто друго. Помаже лекарима широм света да говоре о стању ваше јетре на исти начин. Понекад се назива „калкулатор Чајлд-Туркот-Пју (CTP)“. Али запамтите, иако је овај резултат важан, он не говори целу причу о вашем здрављу. То је само један део.

Којих 5 ствари се овде разматрају?

Лекари разматрају пет главних фактора како би креирали Чајлд-Пјуов скор. То су:

1. Укупан ниво билирубина у крви: Билирубин је жуто једињење које се налази у жучи нашег тела. Користи се за мерење да ли јетра правилно функционише. Када се повећа, очи и кожа постају жути (као жутица).

2. Ниво серумског албумина: Албумин је протеин који производи ваша јетра. Он помаже у транспорту хранљивих материја кроз тело. Када је ваша јетра ослабљена, она производи мање овог протеина.

3. Колико брзо се крв згрушава (протромбинско време или INR): Јетра је такође укључена у брзину згрушавања крви. То је зато што се неке од ствари потребних за згрушавање крви производе у јетри. Повећање овог времена значи да је потребно дуже време да се крв згруша.

4. Асцитес: Ово се односи на абнормално накупљање течности у абдомену (трбушној дупљи). Ово се може десити када су болести јетре, попут цирозе, тешке.

5. Да ли је функција мозга погођена болешћу јетре (енцефалопатијом):Када је јетра оштећена, неки од токсина које треба уклонити из тела могу се накупити у крви. Они могу доспети до мозга и утицати на функцију мозга. То може изазвати промене у стварима попут памћења, пажње и понашања.

Сваком од ових пет фактора се додељује оцена на основу резултата вашег теста. Затим се сви они саберу да би се добио укупан резултат. Сходно томе, класификујете се у једну од три категорије: А, Б или Ц.

Како да се припремим за Чајлд-Пјуов скор?

Да бисте израчунали овај Чајлд-Пјуов скор, мораћете да се подвргнете неколико тестова. То може да укључује физички преглед , анализе крви и евентуално тестове снимања .

Лекар ће вас замолити да узмете узорак крви како би проверио следеће:

• Ниво билирубина: Као што је раније поменуто, ово је мера функције јетре.
• Ниво албумина: Протеин који производи јетра и који транспортује хранљиве материје.
• Протромбинско време (ПТ) или ИНР: Брзина којом се крв згрушава.

Ваш лекар може да уради ултразвук абдомена или ЦТ скенирање како би проверио накупљање течности у вашем стомаку (асцитес). Асцитес је накупљање вишка течности у стомаку. Цироза је главни узрок овога.

Може се обавити физички преглед и/или когнитивни преглед како би се проверило оштећење јетре које утиче на мозак (енцефалопатија). Ово стање може настати када је јетра оштећена и токсини се накупљају у крви.

Важно: Да бисте добили најтачније резултате ових тестова, можда ће вам бити затражено да се уздржите од јела или пића неколико сати пре теста (пост). Стога, питајте свог лекара које припреме треба да направите.

Ови тестови се не могу обавити истог дана или на истом месту. То је у реду. Након што лекар прими резултате свих ових тестова, он их сабира да би израчунао ваш Чајлд-Пјуов резултат.

Како се израчунава Чајлд-Пјуов скор?

Веома је једноставно. Лекари посматрају пет горе поменутих фактора који се односе на здравље ваше јетре. Сваком од тих фактора може се дати оцена 1, 2 или 3, у зависности од вашег стања. (Оцена 1 је најмање озбиљно, оцена 3 је најтеже).

Након што процени свих пет фактора, лекар их сабира. Добијате укупан резултат између 5 и 15. То је ваш Чајлд-Пјуов резултат.

Ево графикона који приказује како се оцене дају на основу резултата тих пет фактора:

| Фактор | Оцена 1 | Оцена 2 | Оцена 3 |

| :--------------------------------------------------------------------- | :--------------------------------------- | :-------------------------------------------------------------------- | :-------------------------------------------------------- |

| Билирубин `(Укупни билирубин)` (mg/dL) | < 2 | 2 - 3 | > 3 |

| Серум албумин `(Серум албумин)` (г/дЛ) | > 3.5 | 2,8 - 3,5 | < 2.8 |

| INR (згрушавање крви) | < 1,7 | 1,7 - 2,3 | > 2,3 |

| Асцит | Нема | Благо/Контролисан | Умерено/Слабо контролисан |

| Енцефалопатија | Нема | Степен 1-2 (Благи/Умерени) | Степен 3-4 (Тешки) |

У зависности од укупног броја поена који добијете, бићете класификовани у три главне категорије:

• Класа А: Ваша јетра функционише нормално. Ваш укупан резултат је између 5 и 6.
• Класа Б: Постоји умерено оштећење јетре. Ваш укупан резултат је између 7 и 9.
• Класа Ц: Тешко оштећење јетре или узнапредовала болест. Ваш резултат је између 10 и 15.

Да видимо пример?

Замислите да су нечији резултати теста следећи:

• Билирубин - 3 мг/дл (2 поена)
• Албумин - 2,9 г/дл (2 поена)
• ИНР - 1 (1 поен)
• Течност у абдомену (асцитес) - благо (2 поена)
• Енцефалопатија - Не (1 поен)

Чајлд-Пјуов резултат ове особе је 2 + 2 + 1 + 2 + 1 = 8 поена . То значи да је у класи Б.

Шта значи ваш Чајлд-Пјуов скор?

Овај резултат даје преглед ваше болести јетре у том тренутку. Он говори вашем лекару колико добро ваша јетра функционише на основу ових пет фактора. Чајлд-Пју скор помаже вашем лекару:

• Направите свој план лечења: Ово ће вам помоћи да одлучите да ли ћете бити лечени лековима, операцијом или трансплантацијом јетре и да ли ће ти третмани бити успешни.
• Процените ризик:Ако се подвргавате операцији, ово ће вам помоћи да утврдите колико је она ризична и корисна за ваше целокупно здравље. Ако је операција успешна, такође може предвидети какав ће бити ваш квалитет живота након операције.
• Процените свој опстанак: Иако су предвиђања времена преживљавања само грубе процене, ваш лекар може да их користи да предвиди колико дуго можете живети, са или без лечења, на основу вашег резултата.

Запамтите, све ово одлучује лекар. Ова табела са резултатима је само водич за њих.

Када треба да посетим свог лекара?

Ако имате било каквих питања о вашем Чајлд-Пју скору или о томе како је израчунат, обавезно разговарајте са својим лекаром . Ако имате било каквих недоумица у вези са резултатима теста или шта се даље дешава у вашем плану лечења, обавестите и о томе свог лекара.

Сада имате резултат који вам говори о здрављу ваше јетре. Па шта сада да радите? Прво, немојте се само задржавати на овим резултатима или резултатима тестова без разговора са својим лекаром. Они вам могу објаснити ваше резултате и шта они значе. Ваш Чајлд-Пју резултат им помаже да одлуче о вашем плану лечења. Али и ви сте део те одлуке. Зато разговарајте са својим медицинским тимом о томе шта ваш резултат значи и шта они препоручују. Не брините, они су ту да вам помогну.

На крају, ствари које треба запамтити (Порука за понети)

Чајлд-Пјуов скор је важан алат за мерење здравља јетре, али не говори целу причу.

• Ово може дати лекарима добру представу о здрављу ваше јетре.
• Ово помаже у планирању лечења и процени ризика.
• Не брините само о резултатима. Разговарајте о свему са својим лекаром.
• Преузмите активну улогу у доношењу одлука о свом здрављу.

Јетра је веома важан орган у нашем телу. Наша је одговорност да је заштитимо. Ако имате проблем са јетром, тачно пратите упутства свог лекара. Водите здрав начин живота. Тада нећете морати да бринете о таквим симптомима. Све ће бити у реду!

Чајлд -Пју скор, јетра, цироза, болест јетре, билирубин, албумин, функција јетре