Шта је холецистостомија? Једноставно се ради о уметању цеви у жучну кесу.

Можете ли замислити неподношљив бол изазван тешком инфекцијом, упалом или жучним каменом у жучној кеси? Понекад, у таквом случају, стање пацијента може бити толико озбиљно да операција потпуног уклањања жучне кесе није могућа. У таквим случајевима, говорићемо о посебној, мање инвазивној методи лечења коју лекари користе како би спасили живот пацијента, смањили бол и контролисали инфекцију.

Шта је холецистостомија?

Једноставно речено, холецистостомија је мања медицинска процедура где се у жучној кеси прави мали отвор и кроз њега се убацује цев (катетер). Као што име сугерише, „холецист-“ значи жучна кеса, а „-остомија“ значи хируршки створен отвор. Жучна кеса је мали орган налик кеси који складишти жуч, која је потребна нашем дигестивном систему.

Ова метода се често назива „перкутана холецистостомија“. „Перкутано“ значи нешто што се ради кроз кожу. То значи да лекар прави малу рупу кроз кожу вашег абдомена и убацује ову цев у жучну кесу.

Зашто је ова врста третмана неопходна?

Овај третман је често потребан код стања које се назива акутни холециститис. Ово се јавља када нешто попут жучних каменаца блокира жучни канал, узрокујући накупљање жучи и инфекцију бактеријама. То узрокује отицање жучне кесе и њен веома бол.

Обично је најбољи третман за ово стање операција потпуног уклањања жучне кесе (холецистектомија). Међутим, ако пацијент пати од других озбиљних болести као што су срчана обољења, дијабетес, болести бубрега или је веома стар, можда неће моћи да издржи већу операцију у том тренутку. У таквим случајевима, као алтернатива већој операцији, изводи се овај третман који се зове холецистостомија како би се стабилизовало стање пацијента.

Која је разлика између холецистотомије и холецистектомије?

Ова два имена могу бити мало слична, па бисте могли бити збуњени. Али то су два различита третмана. Хајде да јасно разумемо разлику између њих.

Како се овај третман спроводи?

Ово обично ради интервентни радиолог . То јест, специјалиста који користи технологију снимања као што су ултразвук и ЦТ скенирање да би прегледао органе у телу и направио веома прецизне мале резове за спровођење лечења.

Припрема пре третмана

• Лекар ће вам објаснити ризике и користи овог лечења и добити ваш информисани пристанак.
• Препоручује се да се уздржите од једења или пијења неколико сати.
• Врши се анализа крви како би се проверила способност згрушавања крви. Ако је потребно, прописује се лечење.
• Интравенска линија ће вам бити постављена у вену на руци како би вам се дали антибиотици, физиолошки раствор и, ако је потребно, седација.

Шта се дешава током лечења

1. Ваш пулс и крвни притисак се стално прате.

2. Очистите подручје где ће бити уметнута желудачна сонда,Узимам лек против болова.

3. Ултразвук или ЦТ скенирање ће се користити да би се одредио најбољи и најбезбеднији пут за уметање цеви (овај пут може бити кроз јетру (трансхепатични) или кроз трбушни зид (трансперитонеални).

4. Затим, под рендгенским вођењем, цев се убацује у жучну кесу помоћу веома танке игле и водилице.

5. Када је цев на месту, причвршћује се за кожу шавом , а други крај цеви је повезан са дренажном кесом.

Читав овај процес обично може трајати између 30 минута и сат времена.

Како се бринете о цевчици након третмана?

Ово је најважнији део. Ова дренажна цев ће обично остати у вашем телу 4 до 6 недеља . Мораћете добро да се бринете о њој када одете кући.

• Нега рана: Завој на туби треба мењати свакодневно. Одржавајте подручје чистим и сувим. Носите водоотпорну пластичну навлаку приликом купања.
• Испирање цеви: Да бисте спречили заглављивање жучи у цеви, потребно је да исперете цев стерилним физиолошким раствором отприлике једном дневно. Ваш лекар или медицинска сестра ће вам показати како да то урадите.
• Пражњење кесе: Кесу која сакупља течност треба испразнити чим се напуни. Ваш лекар вам такође може рећи да пратите колико течности сакупљате сваког дана. Ако се течност изненада повећа или престане да излази, то је важан знак.

Пре него што се цев уклони, врши се посебан рендгенски тест који се назива холангиограм како би се видело да ли је проток жучи у жучној кеси сада нормалан и да ли нема блокаде нигде. Тек након што се потврди да је све у реду, цев се уклања.

Које су користи и ризици овог третмана?

Са позитивне стране, ово је веома безбедан и ефикасан третман. Стопа успеха у контроли акутног холециститиса је чак 95%. Може обезбедити брз опоравак са веома ниским ризиком за пацијента који не може да толерише већу операцију.

Ризици и компликације су ретки, али треба да будемо свесни њих.

Када треба да позовем лекара?

Ако током опоравка приметите било који од следећих симптома, одмах обавестите свог лекара или болницу у којој сте примали лечење.

• Грозница: Грозница већа од 38,3 степена Целзијуса (101 степен Фаренхајта).
• Бол: Јак, необјашњив бол у стомаку или тамо где је цев уметнута.
• Знаци инфекције: црвенило коже око цеви, оток или исцедак непријатног мириса.
• Проблеми са цевчицом: немогућност испирања цеви, одвајање цеви од коже, цурење жучи из цеви.
• Промена запремине течности: Нагло повећање или потпуни прекид количине течности која се додаје у кесу.

У таквој ситуацији, веома је важно одмах потражити лекарски савет.