Да ли и ви стално чешете тело због кошница? Да ли су то кошнице које не зарастају? (Хронична кошница) Хајде да причамо о овоме!

Да ли сте икада приметили да понекад изненада добијете црвене, благо сврбежне квржице по телу? Понекад јако сврабе, понекад мало боле. Понекад нестану за дан или два, али код неких људи ове квржице могу трајати недељама или месецима. О таквом стању ћемо данас говорити.

Па шта су то неизлечиве кошнице или хроничне кошнице?

Једноставно речено, хронична копривњача су сврбежне, црвене, издигнуте кврге или уртике на кожи које се појављују најмање два пута недељно. Ове уртике, које се називају и „уртике“, сматрају се „хроничним“ или „упорним“ када трају дуже од шест недеља .

Можда сте чули за ово стање које се зове „хронична идиопатска уртикарија“. Хајде да то мало разумемо, зар не?

• Хронично: Симптом или стање које траје упркос лечењу. То јест, нешто што се не побољшава само од себе након неког времена.
• Идиопатски: Симптом или стање које се јавља изненада, без икаквог очигледног узрока. Тачан узрок је тешко утврдити.
• Уртикарија: Ово је медицински назив за копривњачу. Изговара се као „ер-ти-кар-ри-ја“.

Шта су уртикарија и ангиоедем? Каква је веза између њих двоје?

Копривњача, позната и као уртикарија, и ангиоедем могу се јавити заједно. Копривњача су црвене кврге или мрље које се појављују на вашој кожи. Ангиоедем се понекад може јавити у дубљим слојевима коже. Овај оток може захватити ваше лице, усне, грло, руке, стопала и гениталије. На пример, понекад копривњачу могу пратити отечене усне. Ако вам грло отече, то такође може отежати дисање, па је важно да одмах потражите лекарски савет.

Која је разлика између нормалних и хроничних кошница?

Хроничне кошнице се разликују од чешћих „акутних кошница“.

• Акутна копривњача: Обично почиње да нестаје у року од 24 сата (али се могу појавити нове). Међутим, обично потпуно нестаје у року од шест недеља. Често је узрокована нечим попут недавне вирусне инфекције или алергије на храну.
• Хронична копривњача: То је копривњача која се јавља дуже од шест недеља, најмање два пута недељно. Нека хронична копривњача може трајати месецима или чак годинама. Тужно је што већину времена нема познатог узрока. То значи да није зато што сте појели нешто погрешно.

Колико је често ово стање које се назива хронична копривњача?

Око 5% светске популације може да развије хроничну копривњачу. То значи да је пет процената много, зар не? Ово стање се може развити код било кога, било ког узраста, без обзира на пол. Међутим , нешто је чешће код жена између 30 и 50 година. Тачан узрок није јасан, али може бити повезан са факторима као што су хормонске промене.

Који су узроци хроничних кошница?

У ствари, многи људи са хроничним копривњачама немају јасан узрок. То је оно што смо назвали „идиопатским“. Ретко су узроковане алергијама на одређене лекове или храну. Ако јесу, најчешће су узроковане нечим што редовно једете или пијете. На пример, неки људи могу бити алергични на конзервансе или вештачке боје.

Не само то, неки људи могу добити копривњачу када им се телесна температура нагло промени, као што је када им је веома вруће, веома хладно или када вежбају. Понекад ово стање може бити узроковано и притиском на кожу изазваним ношењем уске одеће. На пример, неки људи добију копривњачу када се туширају хладном водом („хладна уртикарија“), док други добију копривњачу када се зноје и постане им вруће („холинергичка уртикарија“). Неки људи могу добити копривњачу и када излазе на сунце („соларна уртикарија“).

Да ли аутоимуне болести такође изазивају хроничну копривњачу?

Да, то је могуће. Код отприлике једне од пет особа са хроничном копривњачом, или око 20%, открили су другу „аутоимуну болест“. То јест, болест у којој имуни систем напада сопствене ћелије тела. У таквим случајевима, тело може да производи „антитела“ против сопствених ћелија коже, узрокујући ове лезије.

Да наведем неколико примера:

• Целијакија (алергија на протеин глутен)
• Дерматомиозитис (болест која погађа кожу и мишиће)
• Дијабетес (посебно дијабетес типа 1)
• Лупус
• Полимиозитис (болест која погађа мишиће)
• Реуматоидни артритис (што значи бол у зглобовима)
• Болест штитне жлезде (посебно Хашимотов тиреоидитис)
• Витилиго (беле мрље на кожи)

Које друге болести могу изазвати хроничну копривњачу?

Хроничну копривњачу могу изазвати и друга медицинска стања. Иако нису баш честа, лекар ће и њих узети у обзир.

• Астма
• Инфекције, на пример, бактеријске инфекције као што је H. pylori (која такође може изазвати чир на желуцу) и хроничне инфекције као што је синуситис.
• Болест јетре
• Врсте рака назване „лимфоми“, наиме „Хоџкинов лимфом“ и „не-Хоџкинов лимфом“
• Васкулитис (запаљење крвних судова)

Који су симптоми хроничне копривњаче?

Ове лезије се могу појавити било где на телу, а њихов изглед може варирати од особе до особе. Ове лезије могу бити различитих облика и величина. Неке могу бити мале као главица чиоде, док друге могу бити велике као лопта за софтбол!

Главни симптоми хроничне кошнице су:

• Црвене, подигнуте и могуће болне или упаљене лезије или избочине на вашој кожи.
• Блеђење: То значи да средиште пликова постаје бело када се притисне. Ово се може користити да се разликује од обичног уједа комарца.
• Прекомерно гребање коже (такође названо „пруритус“). Управо овај свраб отежава многим људима да га поднесу, посебно ноћу.
• Оток, о чему смо раније говорили, назива се „ангиоедем“. Може се јавити око очију, усана и удова.

Којем лекару треба да се обратим за хроничну кошницу?

Постоји неколико лекара који могу дијагностиковати и лечити ово хронично стање копривњаче:

• Алерголози: Зато што понекад ово може бити повезано са алергијом.
• Дерматолози: Зато што имају посебно знање о кожним болестима.
• Ваш породични лекар (лекар опште праксе): Он или она може обавити основни преглед и упутити вас код специјалисте ако је потребно.

Како се дијагностикује ово стање хроничне уртикарије?

Ваш лекар може дијагностиковати ово стање прегледом ваше коже и питањима о вашим симптомима, да ли неко у вашој породици има слична стања, лековима које узимате и вашим прехрамбеним навикама.

Да бисте тачно утврдили шта узрокује ваше хроничне копривњаче (или да бисте искључили неке узроке), можда ћете морати да урадите неколико тестова. Можда ћете морати да урадите један или више од следећих:

• Тест на алергију: Да бисте видели да ли имате реакцију на „алерген“, односно нешто што изазива алергију. То може бити „тест убода коже“ или тест крви.
• Крвне анализе: Проверите нивое антитела у телу (посебно нивое IgE), маркере упале, нивое хормона штитне жлезде и антитела повезана са аутоимуним болестима.
• Тест урина: Проверите да ли постоје бактеријске инфекције.
• Биопсија коже:Биопсија коже се узима да би се потврдила дијагноза и искључили други ретки узроци, као што је васкулитис. Ово се обично ради ако су лезије необично велике или не реагују на лечење.

Који су третмани за хроничне кошнице?

Срећом, постоје третмани за ове хроничне кошнице. Циљ је контролисати симптоме и омогућити вам да живите нормалним животом.

• Лекови за алергије: Лекови попут антихистаминика, који се могу узимати свакодневно, без рецепта или на рецепт лекара, могу помоћи у смањењу свраба и смањењу или спречавању алергијских реакција. Понекад вам лекар може прописати већу дозу него обично.
• Ињекције против алергија: Омализумаб (Ксолаир®) је месечна ињекција која блокира производњу протеина који се зове имуноглобулин Е (IgE) у телу. Људи са тешким алергијама могу произвести превише овог IgE, што може довести до проблема попут хроничне копривњаче и астме. Иако је ово скупљи третман, веома је ефикасан за људе који нису реаговали на друге лекове.
• Стероиди: Кортикостероиди, као што је Преднизон (Делтасон®, Рајос®), могу брзо да контролишу симптоме који нису реаговали на друге лекове, посебно тешка погоршања. Међутим, они се не смеју користити континуирано, већ само кратко време, како је прописао лекар. Дуготрајна употреба може изазвати нежељене ефекте.
• Хидроксихлорокин: Једна студија је открила да је осам од десет људи са хроничним осипом изазваним аутоимуном болешћу имало смањење симптома након узимања лека против маларије хидроксихлорокина (Плаквенил®) током три месеца или дуже.
• Циклоспорин: Ово је имуносупресив. Веома је ефикасан у лечењу тешких хроничних копривњача. Међутим, може изазвати озбиљне нежељене ефекте када се узима дуже време, па га треба користити под строгим надзором лекара.

Најважније је да разговарате са лекаром о томе да ли је овај третман прави за вас и колико дуго треба да га узимате. Немојте само узимати лекове на своју руку.

Шта можете учинити код куће да бисте се решили ових симптома?

Да, можете испробати ове ствари код куће како бисте смањили свраб и упалу:

• Нанесите крему против свраба која се може купити без рецепта и купити у апотеци. Можете користити ствари попут каламинског лосиона.
• Неколико пута дневно стављајте хладне облоге натопљене хладном водом на осип (али запамтите, немојте то радити ако се осип погоршава због хладноће – то јест, ако имате „хладну уртикарију“).
• Туширајте се хладном водом или се окупајте. Врући туш може погоршати свраб.
• Хидратирајте суву кожу хипоалергенским лосионима и кремама. Изаберите једноставну хидратантну крему без мириса.
• Носите широку одећу од меког памука која неће иритирати кожу. Ношење уске одеће може погоршати стање. Избегавајте ношење одеће од грубих тканина попут вуне.
• Избегавајте чешање колико год је то могуће. Иако чешање може пружити привремено олакшање, оно заправо може оштетити кожу и проузроковати даља повреда.

Да ли ове хроничне кошнице могу трајати годинама?

Код око половине, или 50%, људи са хроничном копривњачом, копривњача ће нестати у року од годину дана (често без лечења). Код још 20% особа, копривњача ће нестати у року од пет година. Али код неких људи, може трајати и дуже. Лечење дуготрајне копривњаче може помоћи у ублажавању симптома. Зато не брините, постоје третмани.

Када дефинитивно треба да посетим лекара?

Ако имате било шта од овога, обавезно посетите лекара:

• Ако модрица или оток трају дуже од недељу дана.
• Ако рана изгледа инфицирано (тј. црвена, отечена, испуњена гнојем или има грозницу).
• Ако се бол понавља сваких неколико месеци.
• Ако вас кожа неподношљиво сврби, то може ометати ваш сан и свакодневне активности.
• Ако имате отежано дисање, осећате као да вам је грло стегнуто или вам се вртоглаво, то је хитан случај. Одмах идите у болницу.

Шта треба да питам лекара?

Добра је идеја да поставите ова питања када посетите свог лекара:

• Шта узрокује ове хроничне копривњаче? Или, шта мислите да би могло да их узрокује?
• Када ће се ове хроничне кошнице побољшати?
• Да ли треба да урадим тест на алергију?
• Који је најбољи третман за мене за ове хроничне кошнице?
• Који је најбољи третман за смањење свраба?
• Да ли постоје нежељени ефекти овог лека?
• О којим компликацијама треба да будем забринут/а?
• Да ли треба да направим промене у својој исхрани и начину живота?

Да ли хронични осип може бити узрокован стресом или анксиозношћу?

У ствари, стрес и анксиозност могу погоршати стање коже. То јест, стрес може погоршати стање коже и свраб. Стога, понекад лекови против анксиозности могу помоћи. Такође можете имати користи од ствари попут медитације, пажње, јоге и довољног спавања како бисте смирили свој ум. Запамтите, срећан ум је веома важан за здраво тело.

Дакле, шта је то што треба да запамтимо из свега овога? (Порука за понети кући)

Хронична копривњача (хронична уртикарија) може бити веома сврабљива и непријатна. Понекад се чак можете осећати узнемирено због свог изгледа. Иако лекари често не могу да утврде тачан узрок хроничне копривњаче, лекови попут антихистаминика, стероида, а понекад чак и имуносупресива могу помоћи. Постоје и ствари које можете учинити код куће како бисте смањили свраб и оток.

Важно је да код многих људи хронични осипи нестају сами од себе током времена (можда чак и после годину дана или више). Зато останите јаки и следите савете свог лекара. Нисте сами, и постоје лекари који вам могу помоћи да превазиђете ово стање. Постоје третмани који могу побољшати квалитет вашег живота.

Осип , хронична копривњача, уртикарија, кожне болести, свраб, алергије, ангиоедем