Да ли имате и отежано дисање и хронични кашаљ? То би могла бити ХОБП (хронична опструктивна болест плућа)!

Да ли често осећате недостатак даха, стезање у грудима? Или имате кашаљ који прати слуз дуго времена? Можда мислите да је то само обична прехлада или стање попут астме. Али ако ови симптоми потрају, то би могла бити ХОБП (хронична опструктивна болест плућа) , болест плућа о којој сви морамо бити свесни. Не брините, данас ћемо о томе детаљно разговарати, као да разговарамо са пријатељем.

Шта је ХОБП (хронична опструктивна болест плућа)?

Једноставно речено, ХОБП је неповратно стање које оштећује наша плућа и дисајне путеве (респираторни тракт), постепено смањујући њихову функцију и отежавајући дисање. Као стара гумена цев, сићушне ваздушне кесице (алвеоле) у нашим плућима и дисајним путевима губе еластичност. Такође отекавају и пуне се слузи, блокирајући наше дисајне путеве. Замислите то као водоводну цев која се зачепи прљавштином, што отежава проток воде.

Код ХОБП-а, ваша плућа и дисајни путеви могу доживети промене попут ових:

• Губитак еластичности у ваздушним кесама (алвеолама) и дисајним путевима плућа.
• Упала, ожиљци (фиброза) и сужавање дисајних путева.
• Накупљање густе слузи у респираторном тракту.
• Зидови између ваздушних кеса (алвеола) се уништавају, оне се увећавају, а удахнути ваздух остаје заробљен унутра.

Особе са ХОБП-ом често имају периоде када им се симптоми изненада погоршавају. То називамо „егзацербацијама“. Током ових периода, дисање постаје отежано, слуз се накупља, јавља се звиждање у грудима и кашаљ се појачава. Понекад, ако ово стање постане тешко, можда ћете морати да будете хоспитализовани .

ХОБП је прогресивна болест која се временом погоршава . Али то варира од особе до особе. Неки људи можда неће искусити никакве значајне промене годинама, док други могу искусити брзу прогресију болести.

Који су главни облици ХОБП-а?

Постоје два главна стања која спадају под кровни термин ХОБП. Често особа са ХОБП може имати симптоме оба.

Емфизем

Ово се дешава када се сићушне ваздушне кесице (алвеоле) у вашим плућима оштете и увећају. Због тога је отежано дисање. Главни симптом је кратак дах (диспнеја) , што је као да имате недостатак даха чак и уз мали напор.

Хронични бронхитис

Ово је стање када се велики дисајни путеви (бронхије) у плућима упале. То доводи до сужавања дисајних путева и накупљања велике количине слузи. Главни симптом је упоран кашаљ, посебно кашаљ са слузи .

Који су симптоми ХОБП-а?

Сада погледајмо симптоме које особа са ХОБП може показати. Размислите да ли имате неки од ових симптома:

• Дуготрајни кашаљ са слузи (кашаљ који траје најмање три месеца у континуитету, најмање две године).
• Тешкоће са дубоким дисањем.
• Кратак дах , посебно приликом обављања свакодневних активности или осећаја благог умора.
• Звиждање или други абнормални звуци у плућима.
• Груди у облику бурета (када је болест тешка).
• Понекад се јавља плава промена боје коже (цијаноза) , посебно усана и ноктију (када нема довољно кисеоника у крви).

Ако имате један или више ових симптома, веома је важно потражити лекарски савет.

Који су узроци ХОБП-а?

Главни и најчешћи узрок ХОБП-а је пушење . Дим од цигарета, цигара и бибера иде директно у наша плућа и оштећује их. Ако сте пушач, свакако би требало да размислите о овоме.

Али и непушачи могу развити ХОБП. Други узроци укључују:

• Недостатак алфа-1 антитрипсина: Ово је генетска болест. Када је овај протеин низак, може оштетити плућа.
• Пасивно пушење: Чак и ако не пушите, ако често боравите на местима где људи пуше, то такође може утицати на вас.
• Загађење ваздуха: Ствари попут дима из фабрика и возила.
• Изложеност прашини и испарењима са посла или из хобија: Прашина и испарења из неких индустрија (каменолома, рударства, текстилне индустрије) и неких хобија (обраде дрвета, заваривања) су такође штетни.

Ко је у већем ризику од развоја ове болести?

Иако је пушење највећи фактор ризика, не развијају сви пушачи ХОБП. Међутим, можете бити изложени повећаном ризику од развоја ХОБП-а ако:

• Ако сте жена (недавне студије показују да су и жене у значајној опасности).
• Ако имате више од 65 година .
• Ако сте често изложени загађењу ваздуха .
• Ако вас ваш посао излаже хемикалијама, прашини или испарењима .
• Ако имате недостатак алфа-1 антитрипсина .
• Ако сте као дете имали честе респираторне инфекције .

Које компликације могу настати због ХОБП-а?

ХОБП може изазвати накупљање бактерија у плућима, што изазива инфекције. Такође може спречити тело да добије довољно кисеоника и уклони угљен-диоксид из тела. То може довести до озбиљних компликација. Неке од њих укључују:

• Пнеумонија: Инфекција плућа.
• У крвиПовећан ниво угљен-диоксида (хиперкапнија).
• Низак ниво кисеоника у крви (хипоксемија).
• Респираторна инсуфицијенција: Стање у којем плућа нису у стању да функционишу самостално.
• Плућна хипертензија: Повећан притисак у крвним судовима плућа.
• Деснострана срчана инсуфицијенција („cor pulmonale“): Проблеми у плућима утичу на десну страну срца.
• Пнеумоторакс: Ваздух цури из плућа и накупља се у грудној дупљи.
• Полицитемија: Тело производи превише црвених крвних зрнаца (када нема довољно кисеоника).

Зато је толико важно потражити одговарајући третман и следити медицинске савете ако имате ХОБП.

Како се дијагностикује ХОБП (хронична опструктивна болест плућа)?

Ако мислите да имате симптоме ХОБП-а, најбоље је да посетите лекара на преглед. Лекар ће вас прегледати, поставити вам питања о вашој здравственој историји и може урадити и неке тестове како би видео колико добро ваша плућа функционишу.

Лекар вам може поставити питања као што су:

• Да ли пушите? Јесте ли икада пушили?
• Да ли сте дуго били изложени прашини и загађењу ваздуха?
• Да ли неко у вашој породици има ХОБП, друге плућне болести или болести јетре?
• Да ли вам недостаје даха када вежбате? Да ли се то дешава чак и када само стојите мирно?
• Да ли дуго кашљете и чује се хрипање из груди?
• Да ли се слуз излучује када кашљете?

Који тестови се користе за дијагнозу ХОБП-а?

Ваш лекар може користити следеће тестове да потврди ХОБП:

• Тестови плућне функције: Главни тест овде се назива спирометрија . Овим се испитује колико јако и колико ваздуха можете издахнути у једном даху. Ово вам може рећи колико су вам дисајни путеви блокирани.
• Пулсна оксиметрија: Једноставан тест који мери ниво кисеоника у крви стављањем нечега попут штипаљке на прст.
• Рендгенски снимак грудног коша или ЦТ скенирање: Ове слике могу показати промене у плућима изазване ХОБП-ом.
• Тест артеријског гаса у крви: Ово је тест који узима узорак крви и може прецизно одредити нивое кисеоника и угљен-диоксида у крви.
• Тестирање вежбања: Ово се ради да би се видело да ли се ниво кисеоника у крви смањује када вежбате.
• Електрокардиограм (ЕКГ или ЕКГ): Ово помаже да се утврди да ли је кратак дах последица срчане болести и да се провери функција срца.
• Крвне анализе:Можете тестирати нивое ААТ протеина да бисте видели да ли имате „недостатак алфа-1 антитрипсина“.
• Генетско тестирање: Овај тест се може извршити ако лекар посумња да су плућа погођена генетским стањем.

Које су фазе ХОБП-а?

Ваш лекар може да утврди стадијум ХОБП-а на основу резултата вашег спирометријског теста, тачније ваше вредности ФЕВ1 (форсирани експираторни волумен у једној секунди) . Ово вам говори колико су вам дисајни путеви блокирани.

Фазе ХОБП-а, у зависности од тежине болести, су следеће:

• Фаза 1: Вредност FEV1 80% или више. (Благи случај)
• Фаза 2: Вредност FEV1 између 50% и 79% (умерена фаза)
• Фаза 3: Вредност FEV1 између 30% и 49% (тешка)
• Фаза 4: Вредност FEV1 мања од 30%. (Веома тежак случај)

Поред тога, ваш лекар вас може класификовати у категорије А, Б или Е на основу ваших симптома и ризика од погоршања:

• A: Мање симптома, мањи ризик од погоршања.
• Б: Више симптома, мањи ризик од погоршања.
• Е: Ризик од ескалације је висок.

Стадијум ваше болести и ваши симптоми не иду увек руку под руку. На пример, можете имати мање симптома чак и ако сте у стадијуму 3 или 4. Ваш лекар ће све ово узети у обзир како би одредио најбољи третман за вас.

Како се лечи ХОБП?

Нажалост, ХОБП није потпуно излечива болест . Оштећење плућа се не може поништити. Међутим, постоје многи третмани који могу помоћи у контроли симптома, побољшању квалитета живота и смањењу погоршања .

Ваш лекар може предложити третмане попут ових:

• Програми за престанак пушења: Ако сте пушач, ово је најважнија и прва ствар коју треба да урадите . Престанак пушења може значајно смањити ризик од погоршања ХОБП-а.
• Инхалирани лекови: Лекови попут бронходилататора и стероида могу се узимати путем инхалатора или као течност путем небулизатора. Они смањују оток у дисајним путевима, отварајући их и олакшавајући дисање.
• Терапија кисеоником: Ако вам је ниво кисеоника у крви низак, можда ћете морати да примате додатни кисеоник.
• Пулмонална рехабилитација: Ово је програм вежбања и образовања који помаже у јачању плућа и помаже вам да се прилагодите животу са ХОБП-ом.
• Кортикостероиди:Током погоршања, стероидне пилуле или ињекције могу се давати кратко време како би се смањио оток.
• Терапија позитивним притиском у дисајним путевима: Ваш лекар може препоручити употребу „BiPAP“ апарата како би вам помогао да дишете, посебно током периода погоршања.
• Антибиотици: Ако имате честе бактеријске инфекције у плућима, могу се давати антибиотици како би се спречиле и смањила тежина болести.
• Операција или процедура смањења волумена плућа (LVR): За оне који испуњавају услове и имају тешку болест, може се извршити операција или поступак постављања вентила како би се смањила количина ваздуха заробљеног у плућима.
• Клиничка испитивања: Студије које тестирају колико су нови третмани безбедни и ефикасни. Ако постоји нови третман који би могао бити прави за вас, ваш лекар вас може упутити на њега.

Може ли се неко са ХОБП-ом опоравити?

Оштећење плућа услед ХОБП-а је трајно и не може се поништити. Међутим, постоје начини да се симптоми контролишу, а понекад чак и побољшају, и да се продужи живот. Пажљивим праћењем упутстава лекара и учешћем у програму плућне рехабилитације, можете смањити симптоме и побољшати квалитет живота.

Да ли је могуће дуго живети са ХОБП-ом?

Колико дуго живите са ХОБП-ом зависи од тежине болести и колико брзо се она погоршава. Многи људи живе деценијама након што им се постави дијагноза , посебно ако се лечење започне рано. Процењује се да људи са 3. или 4. стадијумом болести могу живети шест до девет година краће од просечне особе. Али то варира од особе до особе.

Да ли је ХОБП смртоносна болест?

Иако је ХОБП болест која се временом погоршава, није увек фатална . Брзина погоршања варира од особе до особе. Временом (обично годинама, понекад деценијама), многи људи са ХОБП-ом постају неспособни самостално да дишу. Али неки људи живе дуго времена без тешких симптома.

Може ли се ХОБП спречити?

Најбољи начин да се спречи ХОБП јесте да се избегава пушење и да се заштитите од пасивног пушења и других загађивача који могу оштетити ваша плућа.

Особе са ХОБП-ом имају већу вероватноћу да оболе од респираторних инфекција. Ове инфекције могу довести до упале плућа или погоршати симптоме. Можете предузети следеће ствари да бисте се заштитили од инфекција:

• Примите све вакцине које вам лекар препоручује. Примери укључују вакцину против грипа, вакцину против пнеумококне упале плућа и вакцину против COVID-19.
• Често перите руке.
• Дезинфикујте површине на местима која често посећујете.
• Ако вам лекар то препоручи, носите маску када сте у близини других људи.
• Избегавајте места са пуно људи , посебно током епидемија прехладе и грипа и током избијања COVID-19.

Ако имам ХОБП, како могу да се бринем о себи?

Ако имате ХОБП, следите ове савете да бисте се добро бринули о себи:

• Клоните се ствари које су штетне за плућа и које погоршавају симптоме. То укључује пушење, пасивно пушење, прашину, загађење ваздуха и јаке парфеме.
• Учествујте у сеансама плућне рехабилитације. То укључује физичке вежбе, радну терапију и образовне програме. Наставите план чак и након што се сеансе заврше.
• Разговарајте са регистрованим дијететичарем. Он или она вам може помоћи да разумете која је храна добра за ваше здравље, шта треба да једете, а шта треба да избегавате.
• Узимајте све лекове како је прописано, у прописано време. Донесите своје дневне лекове пре него што понестану.
• Направите план за погоршање симптома. Разговарајте са својим лекаром и направите план шта да радите ако се симптоми погоршају, које лекове да узимате и када да одете у болницу.
• Научите како да правилно користите медицинску опрему. То укључује ствари попут инхалатора, небулизатора и CPAP апарата. Замолите свог лекара да вам покаже како се они правилно користе.
• Водите рачуна о свом менталном здрављу. Живот са хроничном болешћу може бити стресан. Посаветујте се са психијатром, психологом или саветником о томе.

Када треба да посетим лекара?

Ако мислите да имате ХОБП, не одлажите посету лекару . Рана дијагноза и лечење могу помоћи у смањењу ризика од погоршања ваших симптома.

Ако већ имате ХОБП, одмах се обратите лекару ако приметите било који од ових знакова инфекције или промене у вашим симптомима:

• Повећане тешкоће са дисањем: Ако осећате да не можете да пређете растојање које сте раније могли, ако имате више потешкоћа са дисањем ноћу или ако морате да користите терапију за дисање (лекове, инхалаторе) чешће него обично.
• Промене у слузи: Промена боје слузи, крвава слуз, непријатан мирис, више слузи него обично или гушћа слуз.
• Појачан кашаљ или стезање у грудима.
• Нови или погоршани оток у зглобовима, стопалима или ногама. Обавестите свог лекара ако оток не прође чак ни након спавања са подигнутим ногама ноћу.
• Губитак или добијање на тежини без икаквог разлога.
• Честе главобоље или вртоглавица ујутру.
• Без разлогаОсећај великог умора или слабости. Обавестите свог лекара ако ово траје дуже од једног дана.
• Грозница или зимица.
• Остали симптоми инфекције: бол у грлу, необично цурење из носа, зачепљен нос, главобоља или бол у горњем делу образа.

Када треба да одем у хитну помоћ?

Ако имате било који од ових симптома, одмах идите у најближу хитну помоћ:

• Висока температура (преко 40 степени Целзијуса/103 степени Фаренхајта).
• Изненадне или јаке отежане дисања.
• Немир, збуњеност, заборавност или раздражљивост.
• Нејасан говор.

Која питања треба да поставим свом лекару?

Можда ће бити корисно да поставите питања попут ових када посетите свог лекара:

• Који су најбољи начини да се добро бринем о себи?
• Могу ли побољшати своје симптоме?
• Како треба да користим ове лекове?
• Како треба да користим свој инхалатор, небулизатор или други медицински уређај?
• Када би требало поново да те видим?
• Када треба да одем у хитну помоћ?

Живот са хроничном плућном болешћу попут ХОБП-а понекад може бити преплављујући, застрашујући, фрустрирајући и усамљен. Али постоје начини да одржите плућне мишиће јаким што је дуже могуће, па чак и да управљате симптомима. Сарадња са вашим здравственим тимом на креирању плана за одржавање здравља и смањење погоршања може вам помоћи да управљате својим стањем. Разговарајте са својим вољенима о томе како их можете подржати и шта да радите ако се ваше стање погорша.

Запамтите, ако често имате кратак дах, упоран кашаљ или се лако умарате, не одлажите посету лекару. Рано откривање може побољшати квалитет вашег живота и помоћи вам да останете здрави годинама које долазе.

Коначно, ствари које треба запамтити

Дакле, ХОБП није нешто чега се треба плашити, али није ни нешто што треба схватити олако . Најважније је да одмах потражите лекарски савет ако имате симптоме, а ако пушите, чврсто се обавежите да ћете данас престати.

• Престаните са пушењем - Ово је највећи и најбољи корак који можете предузети против ХОБП-а.
• Користите лек који вам је лекар прописао исправно . Научите како да правилно користите инхалатор.
• Било би веома вредно ако бисте могли да учествујете у програмима плућне рехабилитације .
• Одржавајте здраве навике у исхрани и вежбању (према упутствима лекара).
• Вакцинишите се и примењујте добре здравствене навике како бисте се заштитили од инфекција .

Нисте сами. Постоје лекари, медицинске сестре и чланови породице који вам могу помоћи. Зато останите јаки, следите ове савете и покушајте да живите добар живот са ХОБП-ом.

ХОБП , болест плућа, отежано дисање, хронични бронхитис, емфизем, пушење, респираторне болести