Да ли вам се чини да се груди пуне водом? Могао би бити хилоторакс!

Да ли вам понекад изненада постане тешко да дишете? Или осећате нешто тешко или стегнуто у грудима? Можда постоји разлог за то о коме чак ни не размишљате. Данас ћемо говорити о ретком, али веома важном медицинском стању о коме би требало да будете свесни. То је хилоторакс . Име можда звучи мало чудно, али не брините, хајде да о томе причамо једноставно.

Шта је хилоторакс? Хајде да то једноставно схватимо.

Једноставно речено, хилоторакс је цурење посебне течности из нашег лимфног система , назване хилус , у празан простор око наших плућа. Сада се можда питате шта је овај лимфни систем, шта је овај хилус?

Само замислите, наше тело има мрежу крвних судова и још један систем финих канала. То је оно што називамо лимфним системом. Овај систем уклања вишак течности која се накупља у ткивима нашег тела. Такође, у овој лимфи постоје војници попут белих крвних зрнаца . Они траже и уништавају клице, попут бактерија и вируса, које улазе у наше тело.

Хилус је посебна врста лимфе. Производи се у нашем дигестивном тракту . Састоји се од белих крвних зрнаца и масти из хране коју једемо, па је млечне боје. Овај хилус путује кроз наше тело кроз посебну цев која се зове торакални канал . То је као цев. Ова цев иде од нашег желуца, кроз груди и назад у наш крвоток код врата.

Али, ако је овај грудни канал на неки начин оштећен, ова хилус течност почиње да цури. А када тако цури и скупља се у простору око наших плућа, то називамо хилоторакс. Јесте ли разумели?

Који су главни облици овог стања?

Хилоторакс се може поделити на три главна типа:

1. Трауматски хилоторакс: Ово се дешава када су лимфни судови у нашем абдомену или грудима оштећени, било несрећом или операцијом. Замислите то као након велике операције грудног коша.

2. Нетрауматски/спонтани хилоторакс: Ово се јавља због блокаде лимфних судова, слабљења њихових зидова или прекомерног накупљања хилусне течности и пуцања крвних судова. Понекад се ово стање може јавити код људи који су рођени са одређеним абнормалностима у грудима. Ово се назива конгенитални хилоторакс . Такође, може се развити чак и у року од неколико дана од рођења.

3. Идиопатски хилоторакс:У овом случају, лекари не могу да пронађу тачан узрок овог стања.

Како знате да ли имате ово? Који су симптоми?

Главни симптом овог стања је кратак дах . Можете се осећати као да се гушите и да не можете да дишете. Поред тога, може постојати и неколико других симптома:

• Осећај притиска, стезања или тежине у грудима .
• Стално се осећам веома уморно .
• Ненамерни губитак тежине .

Ако имате такве симптоме, најбоље је да свакако потражите лекарски савет.

Зашто се јавља хилоторакс? Који су главни узроци?

У ствари, операција је најчешћи узрок овога. То јест, постоперативни хилоторакс. Међутим, све што може оштетити грудни канал, који преноси хилусну течност, може га изазвати. Тада хилусна течност цури из лимфног система у груди. Неки други узроци су:

• Повреде грудног коша или леђа: То могу бити повреде од тупе трауме или повреде које укључују рану на кожи (као што је рана од убода ножем).
• Урођена стања: Неки људи могу имати ово стање при рођењу, било због одређених физичких промена или медицинских стања. То јест, или при рођењу (урођено) или у року од неколико дана од рођења.
• Различите врсте рака: Многе врсте рака могу изазвати блокаду или оштећење структура у грудима, што може довести до цурења чилиса. Примери укључују лимфом , хроничну лимфоцитну леукемију , рак плућа , рак једњака и Капошијев сарком .
• Инфекције: Понекад инфекције могу оштетити каналиће који носе хилус, што доводи до цурења течности. Главни узрок тога је туберкулоза .
• Блокада: Било које стање које може блокирати грудни канал може изазвати ово. Примери укључују саркоидозу , крвне угрушке и гушавост .

Ко је у већем ризику од развоја овога?

Можда имате већи ризик од развоја хилоторакса ако:

• Ако сте недавно имали операцију на грудима, врату или абдомену , посебно операцију плућа или кардиоваскуларног система.
• Ако постоји повреда грудног коша или леђа .
• Ако имате рак или медицинско стање које изазива загушење грудног коша или накупљање течности у лимфном систему.

Како лекари дијагностикују ово? (Дијагноза)

Након што саслуша ваше симптоме и здравствену историју, лекар ће потврдити дијагнозу хилоторакса извођењем посебних тестова снимања и испитивањем узорка течности из ваших груди.

Неки од тестова урађених за ово су:

• Снимање: Да би се утврдило да ли су ваши симптоми узроковани вишком течности у грудима, ваш лекар ће морати да направи снимке унутрашњости ваших груди. То може укључивати рендгенске снимке , ултразвук или ЦТ скенирање .
• Торацентеза: Ово подразумева да ваш лекар узме малу количину течности из ваших груди и пошаље је у лабораторију како би сазнао више о томе како течност изгледа и зашто цури.
• Лимфангиографија или лимфосцинтиграфија: То су специјални тестови снимања који испитују ваш лимфни систем.

Који су третмани за ово? Може ли се излечити?

Лечење хилоторакса зависи од узрока. Прво, ваш лекар може прописати посебну дијету или дренирати течност из грудног коша. Ако ово не помогне, можда ће вам бити потребна операција да би се зауставило цурење (лимфангиограм и емболизација) или неки други поступак да би се спречило поновно накупљање течности. Лечење основног узрока је најбољи начин да се спречи да се то понови.

Неки од посебних третмана за ово су:

• Одмор црева: Вашем лимфном систему, који носи хилус, потребан је одмор да би се опоравио. Због тога ће ваш лекар потпуно престати да вас храни и давати вам неопходне хранљиве материје путем физиолошког раствора („интравенозно“). Ово ће омогућити вашем дигестивном систему да мање ради на варењу хране.
• Промене у исхрани: Да би се смањила количина масти коју ваше тело мора да свари, дијететичар вам може преписати дијету са веома ниским садржајем масти или дијету са модификованим садржајем масти . Ово је само привремено. Ограничавање здравих масти на овај начин предуго може довести до неухрањености.
• Испуштање течности: Лекар може уклонити течност из ваших груди помоћу торакоцентезе . Ово се може урадити одједном или се може поставити грудна цев на кратко време. Иако ово само по себи неће излечити штету, може помоћи у смањењу симптома док се ваше тело опоравља.
• Лекови соматостатина или октреотида: То су лекови који се дају интравенозно. Они делују тако што мењају начин на који ваше тело апсорбује масти и хранљиве материје. Понекад их лекари користе заједно са другим третманима, као што су промене у исхрани, како би помогли вашем телу да се брже залечи.
• Лигација или емболизација грудног канала: Ако је ваш грудни канал оштећен или не функционише исправно, лекар га може хируршки подвезати (лигација) или намерно блокирати (емболизација). Ово може или поправити оштећење или преусмерити течност тако да не цури.
• Плеуродеза: Плеуродеза је хируршка процедура која спаја плућа са слузницом грудног коша, елиминишући простор у грудима где се накупља течност.

Колико је ово стање озбиљно? Да ли је опасно по живот?

Хилоторакс може бити опасан по живот ако се не лечи правилно . Такође га могу изазвати озбиљна медицинска стања. Стога може бити неопходно континуирано лечење основног стања.

Да ли треба да пазите на храну и пиће?

Да, ако имате хилоторакс, ваш лекар може прописати посебну дијету. То значи конзумирање хране која има веома мало масти или садржи одређене врсте масти .

Можда ће вам бити затражено да потпуно престанете да једете. Ако се то деси, добићете потребне хранљиве материје путем интравенозне инфузије. Ово ће вашем телу дати времена да се опорави. Међутим, требало би да поново будете у могућности да нормално једете за око недељу или две.

Која су најбоља времена за посету лекару?

Ако имате необјашњив кратак дах, обратите се лекару. Посебно ако:

• Ако сте недавно имали операцију.
• Ако сте недавно претрпели повреду грудног коша или леђа.
• Ако имате било какво здравствено стање које узрокује опструкцију у грудима или врату.
• Ако имате здравствено стање које утиче на ваш лимфни систем.

Када треба отићи у јединицу за хитну помоћ (ЈХМ) :

Ако имате отежано дисање, посебно ако имате бол у грудима, одмах идите у најближу хитну помоћ . То би могао бити знак стања опасног по живот.

Нека важна питања која треба поставити лекару

Можда би било корисно да поставите свом лекару ова питања:

• Шта узрокује ову ситуацију код мене?
• Које опције лечења имам?
• Коју храну и пића треба/не треба да једем?
• Постоји ли начин да се спречи да се ово понови?
• Колико ће ми времена требати да се опоравим?

Која је разлика између хилоторакса и плеуралног излива?

Плеурални излив је свако накупљање течности у плеуралном простору (простор између плућа и зида грудног коша). Хилоторакс је посебна врста плеуралног излива. То је цурење хилуса у плеурални простор.

Завршна порука

Хилоторакс је ретко, али потенцијално опасно по живот стање ако се не лечи. Хируршка интервенција је најчешћи узрок. Међутим, може бити узрокован било чиме што блокира или оштећује грудни канал. Већина људи може успешно да лечи ово стање привременим променама у исхрани, интравенском исхраном и лековима. Неким људима може бити потребно хируршко лечење. Ваш лекар ће са вама разговарати о опцијама лечења које су најбоље за вас. Зато, не паничите и следите упутства свог лекара. Желим вам брз опоравак!

Хилоторакс , вода у грудима, лимфна течност, отежано дисање, операција, плућа, торакални канал