Да ли се плашите колоноскопије? Хајде да о томе једноставно разговарамо.

Да ли вам је лекар рекао да урадите колоноскопију? Можда сте се осећали помало уплашено и нервозно када вам је то рекао. Нормално је да помислите ствари попут: „Шта је ово? Хоће ли болети? Не знам шта да радим.“ Али ово заиста није нешто чега би требало да се плашите. Ово је веома важан тест за ваше здравље, посебно да бисте се заштитили од озбиљних болести попут рака дебелог црева. Данас ћемо о овоме говорити веома једноставно, на начин који можете разумети, као да разговарате са пријатељем.

Једноставно речено, шта је колоноскопија?

Замислите да лекар жели да види нешто унутар вашег тела што не можете видети споља. Колоноскопија је управо то. Она испитује унутрашњост вашег дебелог црева , односно дебело црево и његов повезани ректум и анус.

Ово се ради помоћу веома танке, флексибилне цеви. На крају ове цеви налази се мала камера и светло . Овај инструмент називамо „колоноскоп“. Ова цев се убацује кроз ваш анус и полако пролази кроз ваше дебело црево. Лекар затим може да гледа слике са камере на великом екрану. То је као да гледате ТВ емисију унутар вашег дебелог црева. Ово је заправо врста теста која се назива ендоскопија . Ендоскопија је сваки тест који укључује уметање цеви са камером у ваше тело.

Зашто нам је потребна колоноскопија?

Постоје три главна разлога за колоноскопију. Понекад се сва три разлога могу открити у једном тесту.

1. Превенција и рано откривање (скрининг): Откривање болести која се може развити у будућности, посебно рака дебелог црева, без икаквих симптома.

2. Дијагноза: Пронађите тачан узрок симптома који већ имате (нпр. бол у стомаку, крв у столици).

3. Лечење: Ако се током прегледа открије било какав проблем, одмах га лечите.

Хајде да погледамо сваки од њих мало детаљније.

1. Рано откривање болести, чак и ако су асимптоматске (скрининг)

Многи људи из тог разлога подвргавају се својој првој колоноскопији. Како старе, ризик од развоја колоректалног карцинома експоненцијално расте. Најопаснија ствар код овог рака је то што често не показује никакве симптоме у раним фазама . Док се симптоми појаве, може бити прекасно за лечење.

Лекар вам обично може препоручити колоноскопију у следећим случајевима:

• Ако имате више од 45 година и нисте раније урадили овај тест.
• Прошло је 10 година откако је овај тест последњи пут урађен.
• Ако је полип уклоњен током ваше последње колоноскопије.
• Ако је неко у вашој породици (мајка, отац, браћа и сестре) имао рак дебелог црева .
• Ако имате наследно стање (нпр. фамилијарну аденоматозну полипозу - ФАП или Линчов синдром).
• Ако имате хроничну инфламаторну болест црева као што је инфламаторна болест црева (IBD).

2. Пронађите узрок симптома (дијагноза)

Понекад можете имати одређене симптоме. Вашем лекару је потребан јасан преглед да би тачно утврдио шта их узрокује. Колоноскопија може много јасније видети унутрашњост вашег дебелог црева него други скенирања.

Лекар може предложити колоноскопију ако имате симптоме попут ових:

• Крв или други исцедак из ануса без очигледног разлога.
• Необјашњива промена у вашим цревним навикама (нпр. упорна дијареја, затвор).
• Упорни бол у стомаку без очигледног разлога .
• Губитак тежине без разлога.

Током овог теста, ако лекар види сумњиво подручје, може узети мали комад ткива (биопсију) и послати га у лабораторију. Ово може помоћи у потврђивању тачне природе болести.

3. Третирајте истовремено са тестом.

Ово је једна од највећих предности колоноскопије. Ако лекар примети било какве проблеме током прегледа, вероватно их може одмах лечити.

• Уклањање полипа: Полипи су абнормални, мали израштаји који се формирају на зидовима дебелог црева. Већина њих нису канцерогени. Међутим, неки могу временом постати канцерогени. Стога, ако лекар пронађе полип, уклониће га („полипектомија“). Ово може спречити развој рака у будућности.
• Зарастање рана: Мања крварења могу се запечатити.
• Ињекција: Можете убризгати лек директно у потребна подручја.
• Уклањање опструкција: Опструкција у цревима може се уклонити или проширити.

Како се припремити за тест? (Припрема)

Ово је најважнији део целог процеса и део где ћете морати мало више да радите . Да би тест био успешан, ваше дебело црево мора бити потпуно чисто. То је као метење и брисање куће. Ако је остало столице у дебелом цреву, лекар ћеНећете моћи јасно да видите унутра. Ако се то деси, одложите тест и можда ћете морати поново да прођете кроз овај процес припреме.

Ваш лекар или болница ће вам дати упутства којих се треба придржавати. Веома је важно да их се тачно придржавате. Обично то иде овако:

1. Исхрана: Од вас ће се тражити да једете храну са ниским садржајем влакана два до три дана пре теста. То значи да треба да избегавате ствари попут зеленог поврћа, пуно поврћа и воћа, и да једете ствари попут хлеба, пиринча и супе.

2. Течна исхрана: Дан пре теста дозвољено је јести само течности. На пример, вода, слана каша, бистра супа и смутији.

3. Лаксатив: Вече или ноћ пре теста, добићете течност за пиће. Ово је најтежи део. Након што је попијете, све у вашим цревима ће се избацити као столица.

• Да, мораћеш неколико пута да одеш у купатило. Буди спреман на то, узми књигу или нешто слично и опусти се. Схвати ово као нешто што ти је потребно.

Ако ово урадите исправно, ваше дебело црево ће бити потпуно чисто до дана теста.

Шта се дешава на дан теста?

Не можете сами ићи у болницу на дан теста. Морате имати некога са собом ко може да вас одведе кући. То је зато што је потребно око 24 сата да анестетици који се користе за тест потпуно престану да делују. Због тога нећете моћи да возите.

Када одете у болницу, добићете болничку мантилу коју ћете обући. Затим ће вам медицинска сестра убацити малу канилу (интравенску линију) у вену на руци. Кроз њу ће вам се давати анестетик и лекови против болова.

Јеси ли будан/будна када ово радиш? Да ли боли?

Ово је највећи проблем за многе људе. Не, нећете осетити никакав бол. Можете бирати између две врсте анестезије.

• Општа анестезија: Ово вас успава и нећете бити свесни тога док се тест не заврши.
• Свесна седација: Ово вас доводи у стање благог сна. Можда ћете се осећати будно, али се тога касније можда нећете сећати.

Међутим, нећете осетити никакав бол, чак ни ако се из ваших црева уклони комад ткива. Можда ћете осетити мали притисак и осећај пуноће када се цев убаци и удува мало ваздуха да би се боље видела ваша црева. Али то није неподношљив бол.

Након теста и резултата

Тест обично траје око 30 до 45 минута . Може потрајати мало дуже ако се уклања нешто попут полипа. Након што се заврши, бићете праћени око сат времена док се не пробудите из анестезије.

Након што се освестите, лекар ће доћи и рећи вам шта је виђено током прегледа. Ако је узета биопсија и послата на тестирање, може проћи неколико дана или недељу или две док се резултати не врате.

Након што одете кући, добро се одморите дан-два. Можда ћете осећати мало надутост и непријатност у стомаку, али то ће проћи после неког времена. Можете нормално јести чим осетите глад.

Запамтите да су ови ризици веома мали. Користи колоноскопије далеко надмашују ове ризике.

Да ли постоје неке друге методе уместо колоноскопије?

Да, постоји неколико других метода за откривање рака.

• Тестови столице: Узорак столице се проверава на скривену крв или промене ДНК повезане са раком. Ово треба радити сваке једне до три године. Ако ови тестови покажу проблем, следећи корак је колоноскопија.
• Виртуелна колоноскопија:Ово је специјални ЦТ преглед. Не подразумева уметање цеви у тело. Међутим, захтева и чишћење дебелог црева, баш као и редовна колоноскопија. Ако се током ове процедуре пронађу полипи, биће вам потребна још једна редовна колоноскопија да би се уклонили.

Упркос овим опцијама, колоноскопија се сматра „златним стандардом“ јер,

• Веома је осетљив . Може да детектује чак и најмању разлику.
• Истовремено дијагностикује и лечи болест . Ако други тест покаже проблем, колоноскопија је и даље потребна да би се он потврдио и лечио.
• Ако су резултати добри, може проћи око 10 година пре него што се добије следећи тест .