Да ли се осећате слабо? Да ли вам трну удови? Хајде да сазнамо више о ХИДП (Хроничној инфламаторној демијелинизирајућој полинеуропатији)!

Да ли се понекад осећате веома уморно, да ли су вам руке и ноге утрнуле или имате пецкање? Понекад можда не обраћате много пажње на ове ствари. Међутим, у ретким случајевима, ови симптоми могу бити знак нечег озбиљнијег. Једно такво ретко, али важно стање на које треба обратити пажњу назива се ХИДП (Хронична инфламаторна демијелинизирајућа полинеуропатија) . Иако назив може деловати мало дугачко, хајде да га поједноставимо.

Шта је ХИДП (Хронична инфламаторна демијелинизирајућа полинеуропатија)?

Иако ово име може деловати помало компликовано, ако анализирамо његово значење, можемо добити бољу представу о овој болести.

• Хронично: Ово значи „дугорочно“. То значи да се ХИДП не јавља изненада и брзо се не побољшава. Развија се полако, током периода од најмање осам недеља. Понекад симптоми попуштају, а затим се поново појављују месецима или чак годинама касније. То је као проблем који се понавља.

• Упално: То значи „упала“ . Када се повредимо негде на телу, то отиче и постане црвено, зар не? То је то. Али код ХИДП-а, ова упала се јавља због неког проблема у имунолошком систему нашег тела. Једноставно речено, војници који би требало да штите наше тело почињу грешком да нападају наше живце. То се назива „аутоимуни напад“ . Прекомерна упала изазвана овим оштећује наше периферне живце . Ови периферни живци су живци који се протежу од мозга и кичмене мождине.

• Демијелинација: Ово је помало дубока реч. Наши неурони имају заштитни омотач око себе. То је као пластични омотач око електричне жице. Овај омотач се назива „(мијелински омотач)“ . Овај мијелински омотач је оно што омогућава нервним порукама да путују брзо и прецизно. „(Демијелинација)“ значи да је мијелински омотач уништен или оштећен. Тада, баш као када се пластика на жици уклони, струја цури и нервне поруке не путују правилно.

• Полинеуропатија: „Поли“ значи „много“. „Неуропатија“ значи оштећење нерава. Полинеуропатија значи оштећење многих периферних нерава у телу истовремено. Ово може изазвати разне проблеме као што су мишићна слабост, утрнулост и парестезија.

Дакле, једноставно речено, ХИДП је дуготрајно стање у којем је мијелински омотач око периферних нерава оштећен због квара у нашем имунолошком систему, што доводи до дисфункције многих нерава. Да ли разумете?

Која је разлика између Гилен-Бареовог синдрома (ГБС) и ЦИДП-а?

Вероватно тиМожда сте чули за „(Гијен-Бареов синдром)“ или „(ГБС)“ . Болест ХИДП је веома слична ГБС-у. Лекари сматрају ХИДП дуготрајним обликом ГБС-а. ГБС ​​је такође ретка болест код које наш имуни систем напада периферне живце.

Али главна разлика је време. Најгоре код ГБС-а обично долази две до три недеље након што симптоми почну. Али већина људи се постепено опоравља након тога. Али ХИДП траје дуже. Симптоми се постепено погоршавају током најмање осам недеља .

Колико је чест CIDP?

ХИДП је заправо веома ретко стање. Према истраживачима, број нових случајева ХИДП-а у Сједињеним Државама је између 0,8 и 8,9 на 100.000 људи годишње. Овај распон је мало велики, јер ХИДП може утицати на различите људе на различите начине и зато што је болест тешко дијагностиковати.

CIDP се може развити у било ком узрасту.

Који су симптоми CIDP-а?

Симптоми ХИДП-а могу да варирају у зависности од типа. Међутим, најчешћи симптом је прогресивна мишићна слабост која траје најмање осам недеља. Ово обично подједнако погађа обе стране тела. Конкретно:

• Мишићи кука и бутина
• Мишићи рамена и подручја надлактице
• Длан и прсти
• Стопала и прсти на ногама

Замислите, одједном вам је тешко да устанете са столице, осећате се као да не можете да се попнете уз степенице или вам је тешко да се очешљате или држите шољу. Такве ствари се могу десити.

Остали симптоми који се могу видети укључују:

• Атрофија погођених мишића
• Утрнулост, пецкање или губитак осећаја у прстима на рукама и ногама (парестезија)
• Тешкоће у одржавању равнотеже тела и лоша координација (као што је спотицање)
• Тешкоће у ходању или потпуни губитак ходања
• Губитак или слабост дубоких тетивних рефлекса (ово ће лекар тестирати куцањем по колену малим чекићем)
• Неуропатски бол. Ово је бол који се осећа као пецкање или електрични шокови.

Веома ретко, можете видети и симптоме као што су:

• Тешкоће са гутањем (дисфагија) и слабост горњег дела врата
• Двоструки вид

Ови симптоми се могу мењати током времена. Могу почети полако или се могу брзо развијати. Понекад могу доћи и нестати, повући се после неколико дана, а затим се вратити. Ако имате ове симптоме, важно је да што пре посетите лекара.Рана дијагноза и лечење увелико доприносе опоравку.

Да ли постоје различите врсте CIDP-а?

Да, постоје различите варијанте CIDP-а, а њихови симптоми су мало другачији.

Најчешћи тип је типични CIDP , који узрокује слабост мишића и сензорне симптоме (као што је утрнулост) на обе стране тела.

Неке атипичне варијанте су:

• `(Мултифокална моторна неуропатија)`: Ово укључује само мишићну слабост. Ова слабост је такође асиметрична, што значи да може утицати само на једно подручје на једној страни тела или на неколико подручја на различите начине.
• (Луис-Самнеров синдром): Ово укључује и асиметричну мишићну слабост и сензорне симптоме.
• `(Чисти сензорни CIDP)`: Ово може изазвати утрнулост, бол, проблеме са равнотежом и абнормални ход. Али нема мишићне слабости.
• `(Чисто моторни CIDP):`: Код овог поремећаја се могу видети мишићна слабост и губитак рефлекса који погађају обе стране тела, али нема сензорних симптома.

Истраживачи још увек проучавају друге варијанте CIDP-а.

Шта узрокује CIDP?

Као што смо већ рекли, истраживачи верују да је ХИДП узрокован неисправношћу нашег имуног система . Иако тачан узрок још није познат, наш имуни систем види мијелинску овојницу као непријатеља, а затим почиње да је напада (аутоимуна реакција).

Мијелински омотач је заштитни слој око наших нервних ћелија. Он се обавија око дугог дела нервног влакна (аксона). Мијелин је оно што омогућава електричним импулсима да правилно путују дуж нерва. Када је мијелин оштећен, ови електрични импулси путују веома споро или се потпуно губе. Тада „поруке“ не стижу тамо где би требало да иду. То је оно што узрокује симптоме ХИДП-а.

Замислите добро изоловану електричну жицу. Она одлично проводи струју. Али шта се дешава ако се пластични омотач на тој жици местимично скине? Струја цури, односно не тече правилно, зар не? То се дешава када је мијелински омотач оштећен.

Како се дијагностикује CIDP?

Дијагностиковање ХИДП-а може бити тешко јер различити типови имају различите симптоме. Да би дијагностиковао ХИДП, ваш лекар ће:

• Пажљиво ће саслушати ваше симптоме и питати вас о вашој медицинској историји .
• Врши се физички преглед и неуролошки преглед .
• Може се наручити неколико посебних тестова како би се потврдила дијагноза или искључила друга стања.

Који тестови се користе за дијагнозу CIDP-а?

Ово су тестови који могу помоћи у потврђивању CIDP-а и искључивању других узрока:

• Електромиографија (ЕМГ) и тестови нервне проводљивости: Ови тестови испитују здравље и функцију ваших мишића и нерава који их контролишу. Ови тестови су посебно корисни за тражење демијелинизационих промена (спор пренос нервних сигнала, блокаде итд.) попут ХИДП-а. Ово може помоћи у разликовању ХИДП-а од других уобичајених врста полинеуропатија.

• Спинална пункција / Лумбална пункција: У овом тесту, лекар убацује малу иглу у доњи део леђа и узима узорак цереброспиналне течности (ЦСТ) . Овај узорак се шаље у лабораторију на тестирање. Код 85% до 90% људи са ЦСТД, број белих крвних зрнаца је нормалан, али је ниво протеина повишен. Друге абнормалности у ЦСТ могу указивати на друго стање.

• Магнетна резонанца (МРИ) доњег дела леђа: Ако нервни корени у доњем делу леђа апсорбују контрастну боју током МРИ скенирања, то може помоћи у дијагностиковању ЦИДП-а.

• Анализе крви: Ваш лекар може затражити анализе крви како би искључио друга стања која могу изазвати неуропатију, као што су дијабетес, недостатак витамина, болест штитне жлезде, лајмска болест, ХИВ/СИДА и лимфом. Такође може проверити одређена антитела за која је утврђено да су повезана са ХИВДП-ом.

• Биопсија нерва: Веома ретко, лекар може препоручити биопсију нерва, у којој се комад нерва уклања и испитује да би се видело да ли је мијелински омотач оштећен.

Који су третмани за CIDP?

Постоје три главна (прва линија) третмана за CIDP:

• Кортикостероиди: Стероидни лекови, као што је преднизолон, помажу у смањењу упале. Код многих људи, ови стероиди сами по себи могу помоћи у смањењу симптома. Међутим, стероиди могу имати озбиљне нежељене ефекте, тако да је дуготрајна употреба ових лекова ограничена. Ваш лекар може такође прописати друге лекове (имуносупресоре) заједно са стероидима.

• Плазмафереза ​​/ Плазмафереза: У овом третману, машина одваја плазму од ваше крви, третира је, а затим враћа плазму и крв назад у ваше тело. Једноставно речено, филтрира штетна антитела у плазми која нападају ваше живце. Плазмафереза ​​обично делује само неколико недеља. Можда ћете морати да примате овај третман повремено месецима, или чак годинама.

• Интравенска имуноглобулинска терапија (ИВИГ): У овом третману, протеини звани имуноглобулини (протеини које наш имуни систем природно производи да би напао уљезе) дају се интравенозно (ИВ). Овај имуноглобулин се добија из крви хиљада здравих људи. ИВИГ може смањити штету коју ваш имуни систем наноси вашим живцима. ИВИГ се у почетку може давати у веома високим дозама, а можда ћете морати да примате овај третман периодично месецима, или чак годинама.

Истраживачи тренутно проучавају друге третмане за ХИВДП. Можда ћете имати и прилику да учествујете у клиничком испитивању за ХИВДП. Разговарајте са својим лекаром о томе.

Какав је живот са CIDP-ом? (Прогноза)

Дугорочни изглед болести зависи од неколико фактора:

• Колико сте година имали када је CIDP почео.
• Како се болест развија и врста болести .
• Колико брзо је болест дијагностикована и лечење започето .
• Како ваше тело у почетку реагује на лечење.

Око 90% људи са ХИДП-ом може се излечити лечењем. Али око 50% људи има рецидив. Генерално, дугорочна прогноза људи којима је дијагностикован ХИДП у младом добу је добра. Ако се не лечи ХИДП, може доћи до трајног оштећења нерава, што може довести до извесног инвалидитета.

Ваш лекар ће вам моћи дати добру представу о томе шта можете очекивати у будућности на основу вашег специфичног стања.

Да ли CIDP скраћује животни век?

ХИДП није смртоносна болест. Људи са овом болешћу обично имају исти животни век као и неко без болести. Дакле, нема разлога за бригу.

Може ли се CIDP спречити?

Пошто истраживачи још нису пронашли специфичан узрок за CIDP, тренутно не постоји познати начин да се спречи развој болести.

Када треба да посетим лекара? / Када треба да одем у хитну помоћ?

Ако вам је дијагностикован ХИДП, требало би редовно да посећујете лекара како бисте пратили симптоме и примали лечење. Симптоми ХИДП-а могу се јављати и нестајати месецима или чак годинама, тако да може бити неопходно континуирано лечење.

Веома ретко, ХИДП може утицати на мишиће потребне за дисање . Ако имате проблема са дисањем , одмах позовите 911 (или ваш локални број за хитне случајеве) или идите у најближу хитну помоћ. Ово је хитан случај.

Коначно, ствари које треба запамтити

Може бити застрашујуће осећати се као да не можете да контролишете своје тело. Али добра вест је да се симптоми ХИДП-а (хроничне инфламаторне демијелинизирајуће полинеуропатије) могу лечити, посебно ако се лечење започне рано. Запамтите да је ваш медицински тим уз вас на сваком кораку како би се изборио са овим стањем. Зато не губите свест и следите савете свог лекара.

ХИДП , неуропатија, мишићна слабост, утрнулост, имуни систем, мијелин, нервни систем, лечење ХИДП-а, хронична инфламаторна демијелинизирајућа полинеуропатија