Који су третмани за рак дебелог црева у четвртој фази?

Тешко је речима описати страх и шок који прати дијагноза рака у четвртом стадијуму. Нормално је питати се: „Да ли је сада све готово?“ Али, дозволите ми да вам кажем, није. Медицинска наука је много напредовала. Чак и у овој фази, постоје многи третмани који вам могу помоћи да дуже живите, контролишете симптоме и останете здрави. Хајде да о овоме разговарамо једноставно, на начин који можете разумети.

Шта је „стадијум IV“?

Једноставно речено, стадијум IV значи да се рак проширио изван дебелог црева , где је и почео. Најчешће се проширио на јетру . Такође се може проширити на плућа, слузокожу абдомена или лимфне чворове у другим деловима тела.

У овој фази може бити тешко постићи потпуно излечење. Међутим, ако се рак проширио само на неколико подручја, понекад се може извршити операција како би се та подручја потпуно уклонила и болест излечила. Стога је најбоље да се обратите лекару који је специјализован за лечење ове врсте стања. Лечење које ћете примити биће одређено многим факторима, као што су локација рака, ваше године и ваше опште здравствено стање.

Постоји неколико главних метода лечења које се користе:

• Хирургија
• Хемотерапија
• Радиотерапија
• Аблација и криотерапија
• Циљане терапије
• Имунотерапија

Често вам се даје више од једног од ових третмана или комбинација неколико.

Шта се ради хируршким путем?

Ако се рак проширио на јетру или плућа, понекад се може извршити операција. Као што сам раније поменуо, ако је рак ограничен, операција га може уклонити и можете се потпуно опоравити . У другим случајевима, операција такође може бити корисна у смањењу симптома изазваних раком, као што су бол и опструкција црева.

Током операције, лекар уклања део дебелог црева, јетре или плућа где се налази рак. Истовремено се уклањају и лимфни чворови око њега. То је зато што се ћелије рака могу лако проширити на друге делове тела кроз ове лимфне чворове.

Након уклањања канцерогеног дела дебелог црева, лекар ће поново спојити два краја преосталог дебелог црева. Тада можете нормално имати столицу. Међутим, понекад, ако ово повезивање није могуће, можда ће вам бити потребна колостомија . То подразумева повезивање једног краја дебелог црева са отвором направљеним на кожи абдомена. Столица излази кроз тај отвор. Столица се сакупља у кесицу која је причвршћена за њега.

Понекад, ако се уклони велики део дебелог црева, крај танког црева се повезује са кожом абдомена. Ово се назива илеостомија . Међутим, након операције може доћи до извесног бола. Такође можете имати дијареју или затвор. Ови нежељени ефекти ће нестати после неког времена.

Ако је црево блокирано раком, може се уметнути мала цевчица названа стент да би се одржало отвореним.

Шта је хемотерапија?

Хемотерапија, или „хемо“ како је ми називамо, је моћна врста лека која се даје за убијање ћелија рака. Овај лек се може давати интравенозно или као пилула.

Хемотерапија се даје на неколико главних начина:

• Пре операције, канцерогени тумори се могу смањити како би их било лакше уклонити.
• Након операције, уништите све ћелије рака које могу остати у телу.
• Као главни третман за оне који не могу да се подвргну операцији.

Постоји неколико врста хемотерапијских лекова који се дају за рак дебелог црева у четвртом стадијуму. Понекад се више од једног од ових лекова даје у комбинацији. Такође, хемотерапија се даје у комбинацији са „циљаном терапијом“, о чему ћемо касније говорити.

Једна ствар које се многи људи плаше када чују за хемотерапију је губитак косе. Међутим.Хемотерапија за рак дебелог црева обично не изазива губитак косе. Немојте се узнемирити због ових нежељених ефеката. Ваш лекар вам може помоћи да их контролишете и учините их удобнијим. Ови нежељени ефекти ће постепено нестати након завршетка лечења.

Ако се рак проширио на јетру, хемотерапија се такође може применити посебним методом који се назива „хемотерапија инфузијом хепатичне артерије“. Ово подразумева убризгавање хемотерапије директно у главни крвни суд који снабдева јетру крвљу помоћу пумпе. Пошто лек иде директно у јетру уместо да путује кроз тело, ова метода може смањити нежељене ефекте и дати већу дозу лека.

Радиотерапија и друге методе

Радиотерапија

Ово подразумева употребу високоенергетских рендгенских зрака за уништавање ћелија рака. Иако је мало вероватно да ће овај третман потпуно излечити рак у четвртој фази, може помоћи у смањењу тумора и смањењу симптома као што је бол . Овај третман се обично примењује 5 дана у недељи током неколико недеља.

Аблација и криотерапија

Обе ове методе се најчешће користе за уништавање ћелија рака које су се прошириле на јетру. Аблација користи топлоту , док криотерапија користи екстремну хладноћу . Користећи ЦТ или ултразвучни преглед, лекар шаље танак уређај налик игли на тумор и или га загрева или замрзава да би уништио ћелије рака.

Циљана терапија и имунотерапија - најсавременији третмани

Ово су две најновије и најуспешније методе у лечењу рака.

Циљане терапије

Једноставно речено, ови лекови циљају ћелије рака. Они блокирају ствари које су ћелијама рака потребне за раст и ширење. Ово узрокује врло мало оштећења здравих ћелија.

• Лекови против ангиогенезе: Ови лекови делују тако што заустављају раст нових крвних судова који хране рак. То је као да спречавате рак да га једе. Бевацизумаб (Авастин) и Рамуцирумаб (Цирамза) су такви лекови.
• EGFR инхибитори: Лекови попут цетуксимаба (ербитукс) и панитумумаба (вектибикс) блокирају протеин који се зове EGFR и који помаже ћелијама рака да расту. Међутим, да би ови лекови деловали, рак мора имати мутације у одређеним генима (KRAS, NRAS, BRAF). Ваш лекар ће тестирати да ли су ови лекови прави за вас.
• Остали лекови: Данас су доступни и савремени лекови попут Енкорафениба (Брафтови) и Ентректиниба (Розлитрек) који циљају карциноме са специфичним генетским мутацијама као што су BRAF, NTRK и RET.

Имунотерапија

Ово је веома невероватан третман. Оно што овде радите јесте да стимулишете имуни систем свог тела и користите га за борбу против ћелија рака.

Наш имуни систем има протеине зване PD-1 који делују као кочнице. Ћелије рака користе ове кочнице да би избегле имуни систем. Лекови који инхибирају имунолошке контролне тачке попут Ниволумаба (Опдиво) и Пембролизумаба (Кејтруда) делују тако што искључују ове кочнице. Ово омогућава имуном систему да препозна и нападне рак.

Ваш план лечења

Врста лечења коју ћете примити зависи од многих фактора. Ваш лекар ће креирати план лечења који је специфичан за вас, узимајући у обзир факторе као што су место где се рак проширио, ваше године, ваше опште здравствено стање и генетске карактеристике рака.

Можда ћете такође имати прилику да учествујете у клиничким испитивањима која тестирају нове лекове и третмане широм света. Ово је одлична прилика да испробате нови третман. Разговарајте и о томе са својим лекаром.