Да ли понекад осећате кратак дах или осећај тежине у грудима када сте мало уморни или када се пењете степеницама? Можда вам је лекар рекао о проблему са срчаним залистком. Када се срчани залистак не отвара правилно и блокира се, то називамо „стеноза“. Данас ћемо говорити о посебној операцији која се изводи као третман за такво стање. Пошто је ово веома важна тема, хајде да све схватимо једноставно.
Једноставно речено, шта је ова „комисуротомија“?
У реду, хајде прво да ово једноставно схватимо. Ваше срце има четири главне коморе. Замислите их као четири просторије. Да би крв могла да тече из једне коморе у другу, врата између њих морају да се правилно отварају и затварају. Та врата називамо срчаним залисцима .
Комисуротомија је процедура која укључује митрални залистак у вашем срцу. Налази се између две коморе срца, леве преткоморе и леве коморе. Ово су врата између две коморе. Ова врата имају два преклопа.
Због одређених медицинских стања, посебно стања које се назива „стеноза митралног залистка“ , ова два врата се не отварају правилно. То је као заглављена врата. Шта се тада дешава? Проток крви из горње коморе у доњу комору је смањен. То доводи до повратка крви, што ставља велики напор на срце и плућа. Временом, ово може довести до озбиљних стања попут срчане инсуфицијенције .
„Комисуротомија“ је хируршка процедура која подразумева прављење малог реза и одвајање подручја (комисура) где су причвршћени листови блокираног залиска, омогућавајући залиску да се поново правилно отвори. Ово омогућава да крв поново лакше тече кроз срце.
Коме је заиста потребна ова операција?
Ова операција није за свакога. Постоји неколико главних разлога зашто би ваш лекар могао да је препоручи:
- Ако други третмани (као што су лекови) које сте примали нису имали успешан исход.
- Ако нисте погодни за процедуру која се зове „балонска валвулопластика“, која подразумева проширење залиска балоном.
- Ако имате још једну операцију срца, можете имати ову операцију истовремено.
Али најважније је да успех ове операције зависи од узрока ваше стенозе митралног залистка. Хајде да погледамо два главна узрока.
| Шта узрокује пролапс митралног залистка? | Опис и погодност операције „комисаротомије“ |
|---|---|
| Реуматска болест срца | Оштећење срчаних залистака услед реуматске грознице у детињству. Ово оштећење се јавља годинама касније. Овде се залистци залистака спајају (срастају комисуре). Операција „комисаротомија“ је најуспешнија у овој ситуацији. |
| Дегенеративна митрална стеноза (старење) | Како људи старе, делови залиска се пропадају. У овом случају, други делови залиска су оштећени, а не залистци залиска који се лепе заједно. Стога, комисуротомија обично није погодна за ове људе. Потребне су им друге поправке залиска или потпуна замена залиска (замена митралног залиска) . |
Шта значи када се поклопци вентила залепе?
Ово је веома лако разумети. Замислите да се смејете испред огледала затворених усана. Погледајте углове горње и доње усне. Ту се спајају два преклопа митралног залистка (комисуре). Сада замислите да неко држи углове ваших усана са два прста. Можете ли правилно отворити уста? Не, не можете? То се дешава када је митрални залистак блокиран. „Комисуротомија“ је хируршка процедура која ослобађа та два угла.
Како се припремате пре операције?
Пошто је ово велика операција, припрема почиње недељама унапред. Ваш медицински тим (кардиолог, кардиохирург) ће вас темељно прегледати.
- Комплетан физички преглед
- Крвне анализе
- Дуго разговарајте о својим симптомима и историји болести
Такође ћете бити тестирани да бисте видели да ли постоје блокаде у вашем митралном залистку и другим артеријама у вашем срцу, као што су:
- Ехокардиографија - Ово је скенирање срца.
- ЦТ скенирање
- Коронарна ангиографија
Ако имате било каквих питања или недоумица у вези са операцијом, разговарајте о томе са лекаром и смирите се.Ако сте пушач, неопходно је да потпуно престанете пре операције. Ово може значајно смањити ризике од операције.
Како се изводи операција?
Ово је операција на отвореном срцу. Ево редоследа догађаја који се дешавају у операционој сали:
1. Добићете анестезију да бисте потпуно успавали.
2. Рез се прави низ средину грудне кости (стернума).
3. Бићете повезани на кардиопулмонални бајпас апарат . Ово служи да би се вашем телу обезбедила крв и кисеоник који су му потребни док вам је срце заустављено током операције.
4. Хирург отвара леву преткомору срца и прегледа митрални залистак.
5. На комисурама вентила се праве мали резови како би се оне ослободиле.
6. Затим ћете бити уклоњени са апарата за срце-плућа и ваше срце ће бити поново покренуто.
7. На крају, изводи се трансезофагеални ехокардиограм како би се потврдило да вентил исправно функционише.
Шта се дешава након операције?
Након операције, мораћете да останете у болници око недељу дана. Првих дан или два, бићете смештени на одељењу интензивне неге и пажљиво праћени.
Пре него што напустите болницу, ваш лекар ће вам дати следеће савете:
- Кардиолошка рехабилитација: Ово је веома корисно за повратак снаге и навикавање на нормалан живот након операције.
- Како се бринути о резу: Ово је веома важно како би се спречила инфекција и брзо зарастање ране.
- О томе када поново можете почети да возите и радите .
Резултати, ризици и када посетити лекара
Отворена митрална комисуротомија има веома високу стопу успеха. Побољшава проток крви и значајно смањује симптоме. Међутим, то није трајно решење. Многим људима који се подвргну овој процедури може бити потребна операција замене митралног залиска у неком тренутку у будућности.
Као и код сваке операције, постоје неки ризици.
- Митрална регургитација
- Обилно крварење
- Инфекције
- Неправилности срчаног ритма (аритмија)
- Мождани удар
Међутим, ови ризици су минимизирани у великој болници са искусним хирурзима. Ако имате медицинска стања као што су дијабетес, болест бубрега или гојазност, ризик може бити мало већи. Разговарајте са својим лекаром о томе.
Ако приметите ове симптоме, одмах обавестите свог лекара:
- Грозница
- Црвенило, оток или гној близу реза
- Понављајући бол или притисак у грудима
Ако осетите симптоме изненадног срчаног удара (јак бол у грудима, отежано дисање) или симптоме можданог удара (нејасан говор, опуштеност једне стране лица), одмах позовите 1990 и идите на одељење за хитне случајеве болнице (ETU).
Порука за понети кући
- „Комисаротомија“ је операција на отвореном срцу која се изводи ради обнављања правилне функције блокираног митралног залистка.
- Главни узрок овог стања је оштећење срчаних залистака услед реуматске грознице током детињства.
- Иако је ово веома успешна операција, често је привремено решење и залистак ће можда морати да се замени у будућности.
- Програми кардиолошке рехабилитације су веома важни за потпуни опоравак након операције.
- Веома је важно да поставите свом лекару сва питања која имате о свом стању, операцији и њеним ризицима.
💬 Comments (0)
Још увек није постављен ниједан коментар. Додајте свој коментар овде по први пут.
Додајте свој коментар