Да ли имате више од једне болести? Хајде да разговарамо о овим коморбидитетима!

Понекад када идемо код лекара, неке речи које изговори могу бити помало застрашујуће, зар не? Једна таква реч је „коморбидитети“. Али разумевање шта су то и како утичу на ваше здравље може вам много помоћи у суочавању са вашим болестима. Зато хајде да данас разговарамо о томе.

Па које су то коморбидитети?

Једноставно речено, коморбидитети су присуство једне или више других болести поред ваше главне болести. Медицински термин „морбидитет“ значи присуство болести или стања. Дакле, када се испред њега стави префикс „ко“, ​​то значи да су две или више болести присутне заједно.

Реч „коморбидитет“ може бити помало застрашујућа за чути. Али када схватите шта значи и како утиче на ваше здравље, можете преузети активну улогу у управљању својим здрављем. Пошто ове коморбидитете могу утицати једна на другу, ваш здравствени план се може променити у складу са тим.

Замислите ово. Ваш лекар вам каже да шетате сваки дан како бисте контролисали гојазност . Али неколико дана касније, сазнајете да имате остеоартритис . Дакле, уместо да шетате сваки дан, можете прећи на водени аеробик како бисте спречили погоршање болова у зглобовима. У овом случају, остеоартритис је коморбидитет са гојазношћу. Дакле, начин на који управљате гојазношћу се мења.

Још један пример је висок крвни притисак (хипертензија) . Људи са другим стањима, као што су срчана обољења или плућна обољења, такође могу имати висок крвни притисак. Ако имате висок крвни притисак заједно са другим стањима, ваш лекар ће такође узети у обзир та стања. Можда ће вам требати да препишете лек за снижавање крвног притиска који неће ометати друге лекове које узимате.

Концепт коморбидитета је веома важан у медицини. Зато вам познавање њиховог значења може помоћи да разговарате са својим лекаром и боље разумете свој план лечења. Такође може бити корисно у подршци вашим вољенима током њихових медицинских стања.

Ево још неких речи које се користе за описивање коморбидитета:

• Коегзистирајућа стања
• Повезани услови
• Вишеструка хронична стања
• Мултиморбидитет

Која је разлика између примарне дијагнозе и коморбидитета?

Коморбидитет је јасно идентификовано медицинско стање које имате поред ваше примарне дијагнозе (понекад се назива основна дијагноза или индексна болест). Сада се можда питате: „Шта је та примарна дијагноза?“ Дефиниције ових термина су заправо мало компликоване.

У медицинском свету,Тешка болест је медицинско стање због којег се лечите у одређеном тренутку или у одређеном временском оквиру. То може бити најозбиљнија болест коју имате или она која захтева највише специјалистичке неге. Можда је чак и она која је довела до ваше хоспитализације.

Болест се одређује као „главна“ болест од стране надлежног лекара. Ваша главна болест се такође може променити у зависности од лекара кога посећујете и како се ваше здравље мења.

На пример, замислите да имате хроничну болест бубрега, висок крвни притисак и дијабетес типа 2. Посећујете нефролога и редовно се лечите због болести бубрега. Тада тај лекар сматра вашу болест бубрега вашом главном болешћу. Јер то је оно што он лечи. Он сматра висок крвни притисак и дијабетес коморбидитетима болести бубрега. Он такође брине о овим коморбидитетима када лечи вашу болест бубрега.

Узимајући овај пример даље, замислите да редовно посећујете ендокринолога ради лечења дијабетеса. Тада тај лекар сматра да је ваша примарна болест дијабетес. Он сматра да су ваша болест бубрега и висок крвни притисак коморбидитети дијабетеса.

Дакле, можете видети која је главна болест, а која коморбидитет, што може да варира у зависности од ситуације. Лекари специјалисти често виде ваше здравствено стање као главну болест и њене повезане коморбидитете.

Али људи попут вашег породичног лекара (изабраног лекара) могу на ово гледати мало другачије. Они такође могу користити концепт „мултиморбидности“ да би добили шири поглед на ваше здравље.

Да ли је мултиморбидитет нешто слично овоме?

Министарство здравља и социјалних служби Сједињених Држава дефинише „мултиморбидност“ као присуство најмање две медицинске болести или стања која трају дуже од годину дана . Ова дефиниција се не односи на примарну болест. Ово се разликује од дефиниције коморбидитета.

Многи истраживачи користе концепт „мултиморбидности“ да би проучили како болести утичу једна на другу. Међутим, многи људи користе термине коморбидитет и мултиморбидитет наизменично, што значи да би описали присуство два или више медицинских стања заједно.

Како ове коморбидитете утичу на ваше здравље?

Коморбидитети или мултиморбидитети могу утицати на ваше здравље на много начина. Када имате два или више хроничних стања:

• Ова стања могу имати већи утицај на ваше ментално и/или физичко здравље него што би то чинила појединачно, а такође могу имати израженији утицај на ваш „квалитет живота повезан са здрављем“.
• Због коморбидитета, дугорочни изгледи за вашу основну болест могу се променити.
• Лечење може бити компликовано. На пример, лечење једног стања може погоршати друго. Или, узимање лекова за различита стања заједно може бити опасно.
• Можда ћете морати да посетите неколико различитих специјалиста . Они ће радити заједно као тим, делећи своје знање и развијајући најбољи план лечења за вас.

Да видимо које су најчешће коморбидитете.

Различите коморбидитете могу се видети код пацијената који се лече у болницама и код оних који пате од различитих медицинских стања.

Међу онима који су хоспитализовани

Једна студија је открила да је више од 84% одраслих хоспитализованих у Сједињеним Државама 2019. године имало једну или више коморбидитета, поред основног стања које је довело до њихове хоспитализације. Скоро 50% ове групе имало је најмање три коморбидитета.

Најчешће коморбидитете пронађене у тој студији биле су:

• Висок крвни притисак (53,2% пацијената на лечењу)
• Дијабетес (26,4% пацијената на лечењу)
• Хронична болест плућа (20,5% пацијената на хоспитализацији)
• Анемије услед дефицита (18,0% пацијената на хоспитализацији)
• Гојазност (17,0% пацијената на лечењу)
• Болест и отказивање бубрега (16,3% пацијената на хоспитализацији)

Ова студија је такође открила неколико других ствари:

• Коморбидитети се повећавају са годинама. Само 8% одраслих између 18 и 24 године има најмање три коморбидитета. Међутим, скоро 73% оних старијих од 85 година има најмање три коморбидитета.
• Коморбидитети утичу на исходе. Људи са три или више коморбидитета имају дужи боравак у болници и већа је вероватноћа да ће умрети у болници него они са мало или без коморбидитета. Утицај коморбидитета је посебно јак када је у питању операција. Људи са три или више коморбидитета имају осам пута већу вероватноћу да ће умрети у болници након операције него они без коморбидитета.

Коморбидитети који се често јављају код неких озбиљних болести

Истраживачи често проучавају људе са одређеном болешћу – на пример, артритисом или срчаном инсуфицијенцијом – како би видели која друга стања (коморбидитете) имају. Наравно, свако је другачији и ове студије не морају нужно да значе да ће свако са одређеном болешћу имати одређене коморбидитете. Али нам дају представу о заједничким обрасцима.

Погледајмо неке примере:

• Поремећај пажње са хиперактивношћу (ADHD)
• Уобичајене коморбидитете: депресија, анксиозни поремећаји, биполарни поремећај.

• Дијабетес типа 2
• Уобичајене коморбидитете: Висок крвни притисак, висок ниво масти у крви (нпр. висок холестерол и/или високи триглицериди - дислипидемија), стеатоза јетре повезана са метаболичком дисфункцијом - MASLD, синдром полицистичних јајника - PCOS, гојазност, опструктивна апнеја у сну.

• Срчана инсуфицијенција
• Уобичајене коморбидитете: дијабетес типа 2, апнеја у сну, гојазност, висок крвни притисак.

Понекад се болести јављају заједно јер имају заједничке узроке или факторе ризика. На пример, висок крвни притисак и дијабетес могу повећати ризик од срчаних обољења и обољења бубрега. Али понекад коморбидитети немају заједнички основни узрок. Ваш лекар вам може рећи више о узроцима ваших стања и како лечење може помоћи.

Па, колико је важно да будете свесни овога?

Учење значења појмова коморбидитети и мултиморбидитети може вам помоћи да разговарате са својим лекаром о свом здрављу. Али ако се осећате преплављено овим појмовима, застаните и размислите на тренутак.

Важно је да не памтите све медицинске термине. Важно је да одвојите време да сазнате више о својим медицинским стањима и како она утичу на ваше здравље. Разумите који третмани вам могу бити потребни, зашто су вам потребни и како да управљате својим лековима код куће. Такође је важно схватити да не постоје две особе које имају исто стање или комбинацију стања на различите начине.

Реците свом лекару сва ваша питања и недоумице како би вам он или она могли дати смернице прилагођене вашој специфичној ситуацији.

Порука коју треба понети из овог чланка је следећа:

У реду, ево најважнијих ствари које треба да запамтите из онога о чему смо данас разговарали:

• Коморбидитети су чести: присуство једне или више других болести поред основне болести, нешто што многи људи доживљавају.
• Важно је разумети: Свест о овим коморбидитетима и разумевање како оне утичу на ваше здравље је од велике помоћи у управљању вашим целокупним здрављем.
• Лечење може бити сложено:Планирање лечења може бити мало компликовано када имате више од једне болести, па је неопходно да тачно пратите упутства свог лекара.
• Разговарајте са својим лекаром: Обавестите свог лекара о свим здравственим стањима која имате и свим лековима које узимате. Не оклевајте да поставите било каква питања или недоумице које имате. Ваш здравствени тим је ту да вам помогне.

Запамтите, нисте сами. Много људи живи са овим стањима. Уз право знање, подршку и медицински савет, и ви можете успешно да се носите са овим стањима!

Коморбидитети , вишеструка стања, примарна дијагноза, мултиморбидитет, хроничне болести, управљање здравственим стањем, медицински савети