Да ли вам је икада у срце уграђен стент због зачепљене артерије? Многи људи осете олакшање након што им је уграђен стент. Али понекад се артерија поново почне сужавати баш тамо где је стент био постављен. Осећај је као да се стара болест враћа. Данас ћемо говорити о мало другачијој, посебној методи лечења која се користи у таквим случајевима.
Check the risk of developing a heart disease within the next 10 years with the Framingham Score
Једноставно речено, шта је коронарна брахитерапија?
Иако је ово донекле компликовано име, прича је веома једноставна. Коронарна брахитерапија је посебан третман зрачењем који се примењује на коронарне артерије срца.
Замислите артерије које снабдевају срце крвљу као цев. Када се плак накупља унутар ових цеви и сужава, то називамо коронарном артеријском болешћу (КАБ). Као третман за ово, лекари убацују стент, малу мрежасту цев, у артерију да би је поново проширили.
Али код неких људи, ожиљно ткиво почиње да се формира око стента. Баш као што се ожиљак формира када се повредимо. Ово ожиљно ткиво узрокује да се проширена артерија постепено сужава и поново блокира. У медицинском смислу, ово називамо рестенозом у стенту (ISR) .
Слично томе, коронарна брахитерапија се користи како би се спречило стварање ожиљног ткива око стента и поновно сужавање артерије. Ово подразумева усмеравање веома мале дозе зрачења, на веома контролисан начин, на сужено подручје, уништавајући ћелије које формирају ожиљно ткиво.
Коме је заиста потребан овај третман?
Ово није третман за свакога. Лекари га препоручују само у неколико специфичних случајева. Ако вам је постављен стент и он се поново блокира (ISR), овај третман може бити прави за вас.
Погледајте табелу испод да бисте видели за кога је ово најпогодније.
| Људи који могу бити погодни за брахитерапију | |
|---|---|
| Понављајућа оклузија стента (Понављајућа ISR) | Ако се место где је постављен стент више пута сужава. |
| Вишеструки стентови или дуги стентови | Ако имате више стентова у коронарним артеријама или ако имате веома дугачак стент. |
| Друге болести попут дијабетеса | За оне који имају повећан ризик од компликација током других третмана (нпр. бајпас операције) због других медицинских стања као што је дијабетес. |
| Мали крвни судови | За оне чији су крвни судови срца премали за друге третмане. |
Да ли постоје људи који не би требало да се подвргавају овом третману?
Да, ово није погодно за свакога. На пример, ако сте претходно имали радиотерапију за рак дојке или неки други рак у пределу грудног коша, овај третман се обично не изводи. Такође, ако је стент блокиран не због ожиљног ткива, већ због проблема са балоном који се користи за постављање стента, овај третман није неопходан. Ваш кардиолог ће донети најбољу одлуку о овоме.
Како третман функционише - корак по корак
Ово није велика операција. Зовемо је минимално инвазивна процедура. Нећете осетити много бола. Читава процедура обично траје око 10 минута, али ћете морати да останете у болници неколико сати.
| Кораци | Шта се дешава? |
|---|---|
| 1. Припрема | Пре лечења, лекар ће извршити скенирање, као што је интраваскуларни ултразвук, како би тачно видео где је вена сужена. |
| 2. Анестезија | Нећете бити потпуно без свести. Добићете лекове који ће вас учинити поспаним и утрнулим. Бићете свесни, али нећете ништа осећати. |
| 3. Уметање катетера | Веома танка цев (катетер) се убацује кроз велику вену у руци или нози, и уз помоћ рендгенских зрака се води до сужене артерије у срцу. |
| 4. Проширивање балона | Мали балон се надува унутар артерије, стварајући простор за примену радиотерапије на суженом подручју. Ово се назива балонска ангиопластика. |
| 5. Давање зрачења | Затим се кроз тај катетер добро контролисана доза зрачења усмерава на сужено подручје током неколико минута. Ово зрачење уништава ћелије које чине ожиљно ткиво. Не утиче на друга подручја. |
| 6. Завршна обрада | Уређај за зрачење и катетер се пажљиво уклањају. |
Које су користи и ризици овог третмана?
Као и код сваког медицинског третмана, постоје користи и мањи ризици.
Главне предности
- Рекурентна оклузија стента (ISR) се може спречити.
- Смањује вероватноћу срчаног удара у будућности.
- Симптоми као што су понављајући бол у грудима (ангина), отежано дисање (диспнеја) и вртоглавица могу се елиминисати.
- Могуће је добити решење без потребе за великом бајпас операцијом.
Могући ризици
Ови ризици су веома ниски. То су уобичајени ризици повезани са било којом процедуром катетеризације срца.
- Неправилности срчаног ритма (аритмија)
- Крвни угрушци
- Бол или инфекција на месту уметања катетера
- Мање оштећење крвног суда
Најважније је да је зрачење које се користи у овом третману веома безбедно.Примењује се на веома контролисан начин, само на одговарајуће подручје, тако да не штети ниједном другом делу тела.
Шта се дешава након лечења? И када треба да посетим лекара?
Већина људи може да иде кући истог дана када је процедура извршена. Можда ћете морати да останете у болници преко ноћи. Важно је да избегавате напорне активности неколико дана након што одете кући. Ваш лекар ће вам преписати лекове за спречавање стварања крвних угрушака.
Ваша је одговорност да одржавате здравље свог срца након лечења.
- Једите здраву исхрану са мало масти.
- Потпуно престаните са пушењем.
- Редовно вежбајте.
- Контролишите конзумирање алкохола.
Ако приметите било који од следећих симптома, одмах позовите свог лекара или одете у најближу болницу на одељење за хитне случајеве (ETU).
- Ако добијете високу температуру.
- Ако имате јаке болове у грудима, вилици, рукама или раменима .
- Ако имате потешкоћа са дисањем.
- Ако из места уметања катетера излази гној, ако лоше мирише или ако је отечен и црвен.
Иако се овај третман више не користи широко (јер су нови типови стентова - стентови који отварају лекове - значајно смањили ризик од реоклузије), може бити веома ефикасно и вредно решење за пацијенте са сложеним стањима који доживљавају поновљене оклузије стента.
Порука за понети кући
- Коронарна брахитерапија је радиотерапија која се користи за спречавање стварања ожиљног ткива око стента и поновног сужавања крвног суда (рестеноза у стенту).
- Ово није третман за свакога, али је посебно погодан за оне који имају понављајуће блокаде стента, друге болести попут дијабетеса или сложене срчане болести.
- Ово није велика операција и подразумева увођење мале цеви (катетера) у срце и испоруку контролисане дозе зрачења.
- Количина зрачења која се користи је веома мала и безбедна, и не утиче на друге делове тела.
- Веома је важно да се након лечења придржавате здравог начина живота за срце. Одмах потражите медицинску помоћ ако осетите упозоравајуће знаке као што су бол у грудима или отежано дисање.
No comments yet. Be the first to share your question or experience below.