Да ли имате болове у стомаку након јела? Да ли је то можда синдром дампинга?

Да ли се понекад осећате вртоглаво, сито или имате грчеве у стомаку након оброка? Неки људи се такође осећају уморно и дрхтаво неколико сати након јела. Ако имате ове симптоме, можда имате стање које се назива синдром дампинга . Хајде да данас детаљније разговарамо о овоме, јер може утицати на многе људе.

Шта је синдром дампинга?

Једноставно речено, синдром дампинга је када се храна у вашем желуцу, или боље речено садржај вашег желуца, премешта у танко црево, или оно што обично називамо танким цревом, брже него нормално . Лекари то називају и „брзо пражњење желуца“. Замислите то као да се храна у вашем желуцу „баца“ у танко црево у великој грудви, пре него што се може правилно сварити.

Дакле, када се то деси, велика количина несварене хране одједном прелази у танко црево, можете искусити нелагодности попут мучнине, надимања, грчева у стомаку и дијареје . Не само то, већ може изазвати и изненадне, велике промене нивоа шећера у крви.

Шта се заправо дешава код синдрома дампинга?

Нормално, када једемо, наш желудац полако и контролисано шаље храну у танко црево. То раде мишићи, живци и хормони у желуцу, који раде координирано. То називамо „гастрична покретљивост“.

Међутим, код синдрома дампинга, ова координација креће наопако. Вентил на дну желуца, пилорични вентил , отвара се пре него што се храна уопште свари, и цео садржај желуца се одједном избацује у танко црево.

Шта се онда дешава? Када танко црево изненада има пуно несварене хране, оно покушава да се прилагоди томе. Увлачи додатну течност и ослобађа додатне хормоне. Те промене су оно што узрокује нелагодност коју смо раније поменули убрзо након јела.

Неки људи могу искусити друге симптоме неколико сати након јела. То је зато што се ниво шећера у крви мења. Када оброк са високим садржајем шећера изненада доспе у танко црево, наш панкреас добија сигнал да ослободи више инсулина како би контролисао шећер у крви. То може изазвати нагли пад шећера у крви. Ово се назива реактивна хипогликемија . Ово може изазвати ствари попут вртоглавице, дрхтавице и палпитација.

Ко је склонији развоју синдрома дампинга?

Дампинг синдром се често јавља као компликација након операције желуца.Процењује се да ће између 20% и 50% људи који су имали операцију желуца искусити ове симптоме у одређеној мери. Ово је посебно често код људи који су имали операцију којом је уклоњен велики део желуца, као што је гастректомија (уклањање целог или дела желуца) или операција гастричног бајпаса ( операција за мршављење којом се заобилази део желуца). Веома ретко, може бити узроковано и одређеним цревним стањима.

Да ли је дампинг синдром озбиљно стање?

Синдром дампинга обично није опасан нити угрожава живот. Међутим, ако је стање озбиљно, може довести до брзог губитка тежине и недостатка хранљивих материја. Ако се дијареја не контролише, може довести до дехидрације. Али већину времена, ово се може контролисати.

Већина људи има благе симптоме који временом нестају. Синдром дампинга обично није трајан, тако да нема разлога за бригу.

Који су симптоми синдрома дампинга?

Постоје две главне фазе синдрома дампинга, са симптомима повезаним са сваком фазом. Можете искусити једну или обе ове фазе.

Симптоми синдрома раног дампинга

Ови симптоми обично почињу да се јављају између 10 и 30 минута након јела .

• Мучнина
• Повраћање
• Дијареја (бол у стомаку)
• Бол у стомаку и шепање
• Надимање, осећај надутости
• Вртоглавица, несвестица
• Убрзан рад срца (осећај као да вам груди лупају)

Симптоми синдрома касног дампинга који се јављају неколико сати након јела

Ови симптоми се обично јављају два до три сата након јела .

• Слабост, умор
• Дрхтање, немир
• Убрзан или неправилан рад срца
• Хладан зној
• Црвенило лица
• Магла у мозгу - осећај тешкоће у јасном размишљању
• Осећам се веома гладно

Који су узроци синдрома дампинга?

Постоје две главне категорије разлога за то.

Разлози повезани са хируршком интервенцијом:

• Гастректомија: Операција за уклањање дела или целог желуца.
• Баријатријска хирургија: Операција која се изводи ради смањења телесне тежине, на пример, операција гастричног бајпаса.
• Пилоропластика: Операција изведена на пилоричном вентилу на дну желуца.
• Езофагектомија: операција за уклањање дела или целог једњака.
• Ваготомија: Хируршка процедура која пресеца вагусни нерв у желуцу како би се смањила желудачна киселина.
• Нисенова фундопликација: Операција за шивење горњег дела желуца око једњака (ради се за гастроезофагеалну рефлуксну болест - ГЕРБ).

Узроци повезани са болешћу:

Синдром дампинга може бити узрокован и одређеним медицинским стањима.

• Дијабетес (Diabetes Mellitus)
• Синдром цикличног повраћања
• Аутономна дисфункција
• Егзокрина панкреасна инсуфицијенција
• Чиреви дуоденума
• Золингер-Елисонов синдром
• Функционална диспепсија
• Синдром хиперемезе канабиса ( стање прекомерног повраћања услед употребе канабиса)

Како препознати синдром дампинга?

Ако сте претходно имали операцију желуца (чак и ако је то било пре много година), ваш лекар може посумњати на синдром дампинга на основу симптома које описујете. Може вам дати упитник, као што је Скала за процену симптома дампинга , како би измерио тежину ваших симптома.

Међутим, ваш лекар може урадити и неке тестове како би потврдио дијагнозу или искључио друге узроке. Ови тестови су посебно важни ако нисте имали операцију желуца.

Ево неких тестова који се могу урадити за дијагностиковање синдрома дампинга:

• Орални тест толеранције на глукозу: Ово подразумева давање заслађеног напитка и мерење нивоа шећера у крви пре и после. Такође се мери ваш хематокрит , што је проценат црвених крвних зрнаца. Повећање хематокрита након пијења заслађеног напитка значи да се више течности извлачи из крви у црева. Ако вам шећер у крви падне у року од једног до три сата, то се назива синдром одложеног пражњења.
• Тест даха водоником: Овај тест такође мери количину водоника у вашем даху након што попијете раствор глукозе. Водоник у вашем даху значи да ваше танко црево не апсорбује глукозу правилно. То значи да је танко црево преоптерећено.
• Горња ендоскопија: Ово подразумева уметање танке, флексибилне цеви (ендоскопа) са камером причвршћеном кроз уста и преглед унутрашњости једњака, желуца и дванаестопалачног црева (први део танког црева). Ово може помоћи да се утврди да ли постоје структурни проблеми или други узроци ваших симптома.
• Горња гастроинтестинална серија:У овом поступку, добијате посебну течност (контрастни раствор) за пиће, а серија видео рендгенских снимака (названих „флуороскопија“) се користи да би се посматрало њено кретање кроз једњак, желудац и горњи део танког црева. Ово вам омогућава да видите колико брзо се течност креће.
• Тест пражњења желуца: Овим се мери колико брзо храна излази из желуца. Веома мала количина радиоактивног материјала се додаје храни коју једете. Затим, помоћу посебног скенера, ваш лекар може да посматра како се храна креће кроз ваш желудац.

Како се решити синдрома дампинга?

Многи људи могу успешно да контролишу синдром дампинга променама у исхрани . За тешке симптоме, ако сама дијета не помогне, могу се користити лекови. Међутим, лекови могу имати нежељене ефекте, па се не препоручују за дуготрајну употребу. У ретким случајевима, ако је синдром дампинга узрокован операцијом и ниједан други третман није помогао, ваш лекар може препоручити другу операцију.

Смернице за исхрану

Лекари препоручују да се придржавају ових савета како би се смањили симптоми:

• Смањите количину хране коју једете у једном оброку и повећајте број оброка које једете током дана. Уместо три велика оброка, покушајте да једете шест малих оброка.
• Једите храну полако и добро је сажваћите. Ово ће олакшати варење.
• Смањите унос једноставних шећера, хране богате угљеним хидратима и млечних производа колико год је то могуће. Ово ће помоћи у спречавању наглих промена шећера у крви. Сложени угљени хидрати, попут интегралних житарица, су бољи.
• Смањите угљене хидрате у исхрани и уместо тога додајте више протеина и здравих масти. Масти се споро варе и обезбеђују сталан извор енергије.
• Једите више хране богате дијететским влакнима. Ово додаје обим храни, успоравајући њено кретање кроз црева. Влакна такође контролишу апсорпцију шећера.
• Лезите (усправно) око 30 минута након јела. Ово може успорити пражњење хране из желуца и помоћи у одржавању крвног притиска током варења.
• Не пијте воду или друга пића 30 минута пре или после јела. Течности повећавају покретљивост желуца.

Лекови

Неки лекови могу помоћи у контроли раних и касних симптома дампинг синдрома.

• Октреотид ацетат:Октреотид блокира дејство одређених хормона у нашем дигестивном систему. Ово успорава пражњење хране из желуца и кретање хране кроз танко црево. Такође смањује производњу инсулина. Овај лек се даје као ињекција, било дневно (краткотрајно дејство) или месечно (дуготрајно дејство).
• Акарбоза: Овај лек успорава брзину којом наше тело апсорбује угљене хидрате, контролишући ниво шећера у крви. Показало се да смањује хипогликемију која се јавља код синдрома касног дампинга.

Хирургија

Хируршка интервенција се ретко препоручује за синдром дампинга. Међутим, ако је ваше стање узроковано операцијом, друга операција би могла да га исправи. Ако синдром дампинга озбиљно утиче на квалитет вашег живота и ништа друго не делује, можда би требало да размотрите реконструктивну хирургију. То укључује:

• Реконструкција или модификација дела желуца који не функционише добро.
• Преокретање операција попут гастричног бајпаса или прелазак на мање инвазивну опцију.

Хоће ли синдром дампинга потпуно нестати?

Да, обично нестаје с временом. Благи синдром раног дампинга обично се повлачи у року од око три месеца. Тежим случајевима и синдрому дампинга са касним почетком може бити потребно 12 до 18 месеци да се повуку. У међувремену, промене у исхрани могу пружити значајно олакшање. Међутим, може бити потребно неколико недеља да се види побољшање. Зато је важно бити стрпљив.

Коју храну треба јести, а коју избегавати када имате синдром дампинга?

Веома је важно да људи са овим стањем, посебно након операције желуца, прате план исхране који помаже у контроли симптома. Тачке о којима смо раније говорили у одељку „Промене у исхрани“ важе и овде:

• Шта јести: Храна богата протеинима (риба, пилетина, јаја, сочиво), здраве масти (авокадо, ораси), сложени угљени хидрати богати влакнима (смеђи пиринач, овас, поврће).
• Ствари које треба избегавати или ограничити: Једноставни шећери (заслађена пића, слаткиши, колачи), високо рафинисани угљени хидрати (ствари направљене од хлебног брашна), млеко и млечни производи (некима може бити тешко да их сваре), храна са високим садржајем масти, пржена храна.

Најбоље је да разговарате са својим лекаром или нутриционистом како бисте направили план исхране који вам одговара.

На крају, порука за понети кући:

Синдром дампинга је стање које многи људи могу искусити након операције желуца. Ове симптоме можете искусити и ви након операције. Добра вест је да је већином времена то благо стање и да ће се само од себе повући у року од неколико недеља или месеци.У међувремену, ово стање можете добро контролисати правилном променом исхране.

Ако ћете у будућности имати операцију желуца, мудро је да испланирате исхрану која је погодна за синдром дампинга. Припремите кухињу и имајте на уму неколико планова оброка. Ако сте направили промене у исхрани и оне не доносе олакшање, обавезно се обратите свом лекару. Он или она могу вам преписати потребне лекове који ће вам помоћи током опоравка. Дакле, најважније је да не паничите, да будете информисани и да предузмете неопходне кораке.

Синдром дампинга , желудац, танко црево, хирургија, варење, симптоми