Да ли вам се на рукама појављују квржице и трзају вам се прсти? Хајде да причамо о Дипуитреновој болести!

Погледајте свој длан. Понекад можете осетити нешто попут мале квржице испод коже длана. У почетку се можда не чини много, али временом то доводи до тога да се ваши прсти увијају ка унутра, као да стискате песницу. Да ли вам је тешко да исправите руку, ставите је у џеп или чак да се рукујете са неким? Ово стање медицински називамо Дипуитреновом болешћу или Дипуитреновом контрактуром. Хајде да о овоме разговарамо једноставно и јасно.

Шта је Дупуитренова болест?

Једноставно речено, испод коже наших руку налази се слој ткива. То називамо фасцијом . Обично је веома лабав и флексибилан. Управо та флексибилност овог ткива нам омогућава да савијамо и испружамо руке на било који начин.

Међутим, код Дупуитренове болести, ово ткиво названо „фасција“ постепено се згушњава и почиње да се стеже без очигледног разлога.

Замислите, унутар овог ткива постоје влакна која су попут конопаца. Код ове болести, ова влакна се постепено затежу и почињу да се контрахују. Тада прсти постепено почињу да се увлаче према длану. Најчешће, ово стање погађа мали прст и домали прст . Понекад могу бити погођене обе руке. Али обично је једна рука више погођена од друге. У тешким случајевима, рука може постати потпуно парализована и деформисана.

Који су симптоми ове болести? Како је препознати?

Симптоми Дипуитренове контрактуре се не јављају изненада. Обично се појављују постепено, током времена. Хајде да погледамо које су то фазе.

Који су узроци и фактори ризика за ово?

Тачан узрок ове болести је још увек непознат, али научници верују да је укључено неколико биохемијских фактора који утичу на везивно ткиво у руци.

Међутим, идентификовано је неколико фактора који повећавају ризик од развоја ове болести. То су:

• Прекомерна конзумација алкохола: Али запамтите, нису сви са овом болешћу зависни од алкохола.
• Имати дијабетес.
• Имање болести које изазивају нападе, као што је епилепсија.
• Пушење.
• Имати ову болест код некога у породици: То значи да може постојати нека наследна веза са тим.
• Бити мушкарац старији од 40 година: Ова болест је чешћа код мушкараца него код жена.
• Имати северноевропско (енглеско, ирско, шкотско, француско, холандско) или скандинавско (шведско, норвешко, финско) порекло: Ово није баш релевантно питање за људе у нашој земљи, али је добро знати.

Како лекар дијагностикује ово? (Дијагноза)

Када одете код лекара, он ће вас прво питати о вашим симптомима, вашој здравственој историји и историји ваше породице, а затим ће пажљиво прегледати ваше руке, зглобове и прсте.

У овом тесту, длан се прегледа да ли има квржица и колико их има. Такође, главни тест који се обично ради јесте да се види да ли се рука може поставити равно на сто (тест на столу). Особа са овом болешћу обично не може да држи руку потпуно равно на столу.

Поред тога, лекар може проверити ствари као што су:

• Видеће се колико добро можете да се носите са стварима.
• Показује како се прстима штипају мали предмети.
• Мери се осећај у палцу и осталим прстима.
• Проверава се обим покрета прстију да би се видело да ли се могу потпуно исправити.

Лекар може такође да слика вашу руку како би видео да ли се стање мења током времена.

Који су третмани за ово?

Прво што треба рећи је да не постоји лек за ову болест. Али не брините, то није болест опасна по живот. Неки људи могу живети са њом годинама без икаквих проблема. Понекад им лечење можда никада неће бити потребно.

Међутим, ако квржице изазивају бол или ако трзање прстију омета ваше свакодневне активности, постоје третмани који се могу применити.

Нехируршко лечење

• Ињекција стероида: Ако је квржица веома болна, ваш лекар може преписати ињекцију кортикостероида. Ово је јак антиинфламаторни лек. Смањује оток и бол. Понекад може спречити погоршање прста. Међутим, ова ињекција неће исправити прст који је већ савијен.
• Ињекција ензима: Ако су вам прсти већ савијени, лекар вам може убризгати мешавину ензима под називом „колагеназа“ (Xiaflex). Ови ензими помажу у растварању задебљалог, крутог ткива. Ово ослабљује чврсте, конопчасте траке, омогућавајући лекару да мало манипулише вашим прстима.

Хируршко лечење

Ако се стање настави погоршавати и озбиљно омета функцију руке, лекар може препоручити операцију.

• Фасциотомија: Ова операција подразумева сечење и одвајање дебелог, ткива налик врпци. Ово омогућава прсту да се слободно креће. Лекар утрне подручје и направи мали рез на длану.
• Међутотална палмарна фасциектомија:У овој операцији се уклања што је више могуће задебљаног ткива и тетива. Ово омогућава исправљање прста. Ово обично подразумева прављење „цик-цак“ реза на длану. Ово је мало компликованије од других операција. Такође је потребно дуже зарастање. Након операције, може бити потребна физикална терапија, а понекад чак и трансплантација коже.

Након операције може доћи до отока и бола у руци. Држање руке изнад нивоа срца и савијање и испружање прстију може помоћи у смањењу отока и бола и убрзати процес зарастања.

Када треба да посетите лекара?

Иако Дипуитренова болест није опасно стање, може бити онеспособљавајућа ако постане тешка. Стога, ако имате следеће симптоме, не одлажите посету лекару.