Да ли ваше дете такође каки у доњи веш? Хајде да сазнамо више о енкопрези!

Понекад сте сигурно били забринути и узнемирени када сте видели доњи веш вашег малишана умрљан каком, зар не? Посебно је тешко када је ваше дете навикнуто да иде у тоалет. Ово се заправо дешава код неке деце, у медицини то називамо енкопрезом, или неки људи то називају и „функционалном фекалном инконтиненцијом“. Једноставно речено, то је када дете ненамерно врши нужду у доњем вешу. Не брините, данас ћемо детаљно разговарати о томе.

Шта је онда енкопреза? Који су симптоми?

Једноставно речено, енкопреза је невољно избацивање столице у доњи веш детета, обично до 4. године или старије, након што је навикнуто на коришћење тоалета . Већином се ово дешава случајно. Нешто је чешће код дечака него код девојчица. Погађа између 1% и 4% четворогодишњака, али учесталост се смањује са годинама.

Ако ваше дете има енкопрезу, можете приметити симптоме попут ових:

• Тешкоће са задржавањем столице док не одете у тоалет.
• Фекалне масе цуре у доњи веш.
• Скривање чина дефекације од других, покушавајући да то остане тајна.
• Сакривање прљаве одеће.
• Немогућност пражњења црева у исто време сваког дана (губитак обрасца пражњења црева).
• Осећај ситости, бол у стомаку.
• Храна је без укуса.

Зашто се ово дешава нашој деци?

Постоји неколико главних узрока енкопрезе. Хајде да погледамо шта су они.

1. Енкопрезија услед затвора

Главни и најчешћи узрок овог стања је затвор . Када дете има затвор, столица постаје сува и тврда попут каменца, што доводи до тога да се заглави у дебелом цреву, што отежава пражњење и изазива бол.

Због овог бола, деца покушавају да се уздрже када треба да иду у тоалет. Шта се тада дешава? Столица се постепено накупља у дебелом цреву. То доводи до постепеног увећавања дебелог црева детета, попут балона који се надува. Када се то деси, дете више не осећа потребу за нуждом. Замислите, када је црево веома пуно, новоформирана течна столица може да цури око столице попут камена који се заглавио. Понекад родитељи могу ово помешати са дијарејом. Ово стање енкопрезе које се јавља код затвора називамо „ретентивна енкопреза“.

2. Да ли би то могло бити због других основних болести?

Да, понекад енкопреза може бити симптом другог основног медицинског стања. Ево неких могућих стања:

• Колонична инерција: Ово је када се столица не креће правилно кроз дебело црево.
• Оштећење нерава дигестивног тракта:Ово се може десити када се мишићи на крају дигестивног система (око ануса) не затварају правилно.
• Хиршпрунгова болест: Ово је стање у којем недостају неки нервни завршеци у цревима, што узрокује цревну опструкцију и немогућност пражњења столице.
• Инфекција или пукотина у ректуму .
• Дехидрација: Ако дете не пије довољно воде.
• Неухрањеност или дијета која се састоји од превише масти и шећера: Конзумирање превише хране богате мастима и шећером.

3. Да ли и психолошки фактори играју улогу?

Да, наравно. Енкопрезу може изазвати емоционална патња детета, проблем у понашању или чак страх. Размотрите следеће ствари:

• Када се дете игра, прекасно је да се заустави и оде у тоалет.
• Страх од тоалета (нека деца се чак плаше и пада у тоалет).
• Промене у животу детета, стресни догађаји. На пример, полазак у школу, породични проблеми.
• Недостатак чистог, приватног тоалета или невољност коришћења јавних тоалета.
• Опозиционо-пркосни поремећај: У овом случају, дете показује образац непослушности према одраслима и ауторитетима.
• Проблеми у понашању: Дете има потешкоћа да поштује правила и понаша се на друштвено прихватљив начин.

Како лекар ово открива?

Када одведете дете код лекара, лекар ће урадити следеће да би утврдио да ли је присутна енкопреза:

• Поставља питања: Пита о прошлим болестима детета, тренутним симптомима, менталном стању детета (као што је стрес), одвикавању од коришћења тоалета, храни и пићу.
• Врши се физички преглед: Прегледа се тело детета.
• Ректални преглед: У овом случају, лекар убацује прст у рукавици, намазан подмазаним средством, у ректум детета како би проверио да ли постоје опструкције и стање мишића. Ово може бити мало непријатно за дете, али је веома важно за дијагнозу.
• Рендгенски снимак абдомена: Може се направити рендгенски снимак абдомена да би се видело колико је столице заглављено.
• Психолошка процена: Ако мислите да је стање детета узроковано стресом, страхом или проблемом у понашању, можете га упутити психијатру на даља испитивања.

Понекад се могу урадити ствари попут тестова урина како би се осигурало да нема других стања са сличним симптомима.

Шта се може учинити да се ово лечи?

Лечење енкопрезе може варирати од детета до детета, али обично укључује следеће:

• Уклањање заглављених куглица столице:Ово је прва ствар коју треба урадити.
• Коришћење омекшивача столице, лаксатива или клистира: Ови лекови помажу детету да редовно , без бола и нежно обавља столицу.
• Заказано седење у тоалету: Покушајте да натерате дете да седи на тоалету неколико пута дневно, посебно након оброка.
• Обезбедите исхрану богату влакнима: Додајте воће, поврће и интегралне житарице (хлеб од целог зрна, смеђи пиринач) у исхрану вашег детета.
• Давање довољно воде за пиће.

Како можемо помоћи као родитељи?

Вашем детету је у овом тренутку потребна ваша љубав, подршка и охрабрење. „Рутина обављања нужде“ је начин да помогнете свом детету да развије добре навике коришћења тоалета.

• Одведите дете у тоалет после оброка: Најмање два или три пута дневно, нека дете седи на тоалету 5-10 минута 15-20 минута након јела.
• Похвалите дете када правилно оде у тоалет и дајте му малу посластицу: Ако ваше дете кака у тоалету, похвалите га говорећи: „Врло добро, сине/ћерко.“ Можете чак користити и нешто попут табеле са налепницама да бисте обележили дане када иде у тоалет и дајте му малу посластицу једном недељно.
• Не грдите и не вичите на дете ако направи грешку: Ово је најважније. Ако се наљутите када ваше дете пишки у доњи веш, ваше дете ће се још више уплашити и покушаће да то сакрије од вас следећи пут када се то деси. Зато говорите стрпљиво и с љубављу.

„Када дете направи грешку, ваш одговор је веома важан. Уместо да се љутите, утешите дете говорећи: 'У реду је, сине, хајде да покушамо поново.'“

Да ли треба да посетите специјалисту?

У зависности од тежине стања вашег детета, ваш лекар вас може упутити код специјалиста као што су:

• Психијатар или саветник (психолог): може помоћи детету да превазиђе страх од одласка у тоалет, стид, кривицу или други ментални стрес.
• Гастроентеролог: Овај лекар може помоћи ако имате сложене проблеме са дигестивним системом, посебно са дебелим цревом.

Која храна није добра за децу? Коју храну треба давати?

Веома је важно да што је више могуће смањите храну са високим садржајем масти и шећера из исхране вашег детета.

Уместо тога, додајте храну богату влакнима у исхрану вашег детета. Храна богата влакнима укључује:

• Махунарке попут пасуља и сочива.
• Поврће (нпр. броколи, шпаргле).
• Воће (нпр. бобичасто воће, јабуке).
• Цела зрна (нпр. хлеб са мекињама, тестенине, смеђи пиринач).

Колико брзо ћу се опоравити након третмана?

Ово је мало временски захтевно.Циљ лечења је да помогне вашем детету да научи да редовно и без бола врши нужду. Постизање овог циља може потрајати неколико месеци. Мораћете бити веома стрпљиви док се ваше дете постепено не навикне на коришћење тоалета.

Деци која су имала столицу због затвора потребно је време да поново почну да осећају потребу за одласком у тоалет. Ово такође захтева стрпљење.

Увек охрабрујте и хвалите своје дете након што оде у тоалет. Неки родитељи користе нешто попут табеле са налепницама. Лепе налепницу на дете када седи на тоалету, када каки и дају му малу посластицу на крају недеље. Ситнице попут ових могу подстаћи ваше дете да само иде у тоалет.

Зар се ова ситуација не може спречити?

Да, можете. Можете спречити енкопрезу спречавањем затвора и пружањем детету доброг искуства са одласком у тоалет. Да бисте то урадили, урадите следеће:

• Дајте исхрану богату влакнима.
• Обавезно пијте пуно воде и не дозволите да ваше тело дехидрира.
• Дајте свом детету пуно вежбе (трчање, скакање, играње).
• Одвојите време за одлазак у тоалет након оброка.
• Када одвијате дете од коришћења тоалета, учините то позитивним искуством за њега. Охрабрење и подршка су веома важни.

Шта треба да очекујете као родитељ?

Иако се у раним фазама лечења може видети извесно побољшање, детету може бити потребно неколико месеци да потпуно превазиђе енкопрезу. Грешке се могу десити током овог периода. Као родитељ, важно је да наставите да подржавате своје дете и да не паничите. Многа деца која примају лечење прерастају затвор и ове грешке.

Када треба да посетим лекара?

Ако приметите знаке енкопрезе код свог детета, одмах се обратите лекару. Што пре препознате ово стање и затвор, лакше ће га бити лечити. Ако ваше дете не каки неколико дана, жали се на болове у стомаку или одбија да једе због нелагодности, одмах се обратите лекару.

Која питања треба да поставите лекару?

Када посетите лекара, можете поставити питања попут ових:

• „Докторе, да ли треба да додам више влакана у исхрану свог детета?“
• „Да ли треба да дам детету лаксатив или неку другу врсту лека?“
• "Да ли ће ово стање енкопрезе утицати на школски рад детета?"

Како научити дете да сачека док не оде у тоалет?

Нормално је да ваше дете прави грешке током одвикавања од одласка у тоалет. Понекад су те грешке зато што ваше дете не стиже до тоалета на време. Ево неколико ствари које можете учинити да бисте помогли свом детету да разуме сигнале свог тела да треба да иде у тоалет:

• Одвојите време за одлазак у тоалет током дана, посебно након оброка.
• Научите своје дете какав је осећај ићи у тоалет.
• Када идете у ново окружење, покажите детету где је тоалет.
• Без обзира коју игру ваше дете игра, када му је потребно да иде у тоалет, зауставите то и охрабрите га да иде у тоалет.

Понекад деца са енкопрезом не осећају сигнале свог тела да треба да иду у тоалет. Када затвор изазове растезање дебелог црева, деца не осећају потребу за столицом док не добију доста столице. Када ваше дете почне са лечењем за омекшавање столице, мораће поново да научи да препознаје сигнале свог тела. Овај процес може трајати неколико месеци, зато будите стрпљиви док ваше дете учи о свом телу.

Као неговатељ, суочавање са енкопрезом и стално прање прљаве одеће може бити изазов. Увек будите стрпљиви. Ако се наљутите када ваше дете направи грешку, ваше дете ће то приметити и можда ће покушати да је сакрије од вас следећи пут када се то деси. Увек пружајте детету позитивно појачање и будите стрпљиви када га одвијате од тоалета. Ако ваше дете има добро искуство са тоалетом, мање ће се плашити тоалета и правиће мање грешака.

Најважније ствари које треба да запамтите

У реду, дакле, ово су најважније ствари које треба имати на уму из онога о чему смо разговарали:

• Енкопреза је лечиво стање које се развија код неке деце. Није кривица детета.
• Стрпљење и подршка су највеће снаге које ћете ви и ваше дете имати на овом путовању.
• Разговарајте са својим дететом с љубављу , без грђења или окривљавања.
• Добра исхрана (посебно она богата влакнима) и пуно воде су веома важни.
• Развијте добру навику одласка у тоалет на време.
• Ако имате проблем, немојте се стидети и разговарајте са лекаром. Рани третман може довести до бољих резултата.

Нека ти и твоје дете пронађете снаге да се брзо опоравите од ове ситуације!

Енкопреза , пражњење црева, затвор, здравље детета, одвикавање од коришћења тоалета, савети за родитеље, систем за варење