Имате ли питања о раку једњака? Хајде да разговарамо!

Можда сте чули за рак једњака. Ово је озбиљно стање, али је веома важно бити свестан тога. Јер понекад рак може бити прилично узнапредовао док се симптоми не појаве. Али не брините, хајде да о свему разговарамо једноставним речима.

Шта је рак једњака? Како се развија?

Једноставно речено, једњак је дуга цев састављена од мишића која преноси храну из грла у желудац када гутамо. Дакле, рак настаје када ћелије у овом једњаку почну да се деле абнормално и неконтролисано. Ћелије које се на овај начин формирају окупљају се и формирају тумор.

Рак једњака је десети најчешћи рак на свету. Може бити мало озбиљнији, јер као што сам већ рекао, овај рак може расти неко време без показивања икаквих симптома . Разлог за то је што се наш једњак може мало растегнути, као када прогутамо велики залогај хране. Дакле, док рак мало не порасте, можда нећемо осећати никакву нелагодност. Али када тумор постане већи и почне да блокира отвор једњака, постаје тешко гутати храну и боли нас када гутамо.

Постоје две главне врсте рака једњака, зар не?

Да, постоје углавном две врсте:

1. Аденокарцином: Ово је најчешћи тип, посебно у западним земљама. Развија се у ћелијама жлезда у једњаку које производе слуз која помаже при гутању. Овај тип се обично развија у доњем делу једњака.

2. Плочастоћелијски карцином: Овај тип почиње у плочастим ћелијама које облажу унутрашњост једњака. Обично се развија најчешће у горњим и средњим деловима једњака.

Да ли се овај рак може потпуно излечити?

Ово заиста зависи од тога колико рано се рак открије. Ако се открије рано, односно када је рак мали, може се хируршки уклонити, а понекад и потпуно излечити. Али, нажалост, само 25% људи са овим раком се дијагностикује пре него што се рак проширио. Зато кажемо, ако имате и најмањи симптом, будите забринути због тога.

Ко је у већем ризику од развоја овог рака?

Генерално, статистика показује да је ова болест најчешћа код мушкараца старијих од 60 година. Такође, постоје неке разлике између неких раса. На пример, сквамозноћелијски карцином је чешћи код црнаца и Азијата, док је аденокарцином чешћи код белаца. Међутим, ово су само општа запажања и свако може да развије ово стање.

Који су симптоми рака једњака? Како га препознати?

Први симптом који многи људи доживљавају је отежано гутање (дисфагија) . Може се осећати као да је нешто заглављено у грлу. Поред тога, могу се јавити симптоми као што су:

• Бол у грлу или задњем делу грудног коша, што значи иза грудне кости или између лопатица.
• Повраћање, могуће повраћање крви.
• Искашљавање крви.
• Честа горушица.
• Хрипав глас или упорни кашаљ.
• Ненамерни губитак тежине .

Ако имате један или више ових симптома, то не значи нужно да имате рак једњака. Међутим, ако ови симптоми потрају, најбоље је да посетите лекара на преглед.

Колико брзо се овај рак шири?

Рак једњака је обично врста рака која може веома брзо да расте . Као што сам већ поменуо, пошто је наш једњак прилично флексибилан, како рак расте, он има тенденцију да га обавија. Због тога се симптоми често појављују након што се рак мало проширио.

Који су главни узроци овог рака? Који су фактори ризика?

Тешко је са сигурношћу рећи шта је тачан узрок. Међутим, лекари су идентификовали неколико фактора који повећавају ризик од развоја овог рака. Хајде да погледамо који су то:

• Употреба дувана: Ово укључује и пушење и дуван без дима (нпр. жвакање дувана са жвакаћом гумом, жвакаћа гума са жвакаћом гумом). Ово може оштетити ћелије једњака и значајно повећати ризик од рака.
• Употреба алкохола: Пијење алкохола дуго времена или у прекомерним количинама је такође главни фактор ризика.
• Гојазност: Прекомерна тежина или гојазност могу изазвати упалу једњака. Ова упала може на крају довести до рака.
• Баретов једњак и хронични рефлукс киселине: Дуготрајни рефлукс киселине, што је повратни ток желудачне киселине у једњак, може изазвати промене у ћелијама у доњем делу једњака ако се не лечи правилно. Ово стање се назива Баретов једњак. То није рак, али је стање које има повећан ризик од развоја рака. Људи који немају Баретов једњак, али имају дуготрајну горушицу, такође имају повећан ризик од развоја рака једњака.
• Хумани папилома вирус (ХПВ): ХПВ је веома чест вирус. Може изазвати промене у ткивима гласних жица, уста, руку, стопала и гениталија. Неки типови ХПВ-а повећавају ризик од рака једњака.
• Ако сте раније имали рак: Људи који су имали рак главе или врата имају већи ризик од развоја рака једњака.
• Друга медицинска стања:Овај рак је такође повезан са неким ретким и наследним стањима. На пример, ахалазија , ретко стање које отежава гутање , и тилоза , ретко, наследно стање које узрокује задебљање коже на длановима и стопалима.
• Изложеност одређеним хемикалијама: Људи који су дуго изложени хемикалијама попут растварача за хемијско чишћење такође имају већи ризик од овог рака.

Како лекари дијагностикују овај рак? (Дијагноза)

Ако имате горе наведене симптоме, ваш лекар ће вас прво питати о вашим симптомима и вашој медицинској историји. Затим може да уради неке тестове, као што су:

• Тест гутања баријума: Ово подразумева да попијете течност која садржи супстанцу која се зове баријум и направите серију рендгенских снимака. Баријум чини једњак јасно видљивим на рендгенским снимцима. Ово се затим може користити да се види да ли постоје било какве абнормалности у једњаку.
• ЦТ скенирање (компјутеризована томографија): Овај тест омогућава лекарима да виде да ли се рак проширио на друге делове грудног коша и абдомена (стомака).
• Езофагогастродуоденоскопија (ЕГД): Код овог прегледа, танка, флексибилна цев названа ендоскоп (опремљена камером) се убацује кроз уста и директно гледа у једњак. Овим се јасно могу видети све промене или тумори у зиду једњака.
• Ендоскопски ултразвук једњака: Ово се такође може урадити истовремено са ЕГД-ом. Користи звучне таласе за снимање унутрашњости једњака. Ово може помоћи да се утврди колико је дубоко рак прорастао у зид једњака и да ли се проширио на оближње лимфне чворове.
• Биопсија: Ако лекар током ЕГД-а види сумњиво подручје, узеће мали комад ткива и прегледати га под микроскопом. Тако може да потврди да ли су ћелије рака присутне или не.

Лекари користе информације из ових тестова да би утврдили стадијум и степен рака. Стадијум рака је колико се рак проширио (нпр. величина тумора, да ли се проширио на лимфне чворове или на удаљене органе). Градус тумора је колико су ћелије рака сличне здравим ћелијама и колико брзо се деле. Лечење се планира на основу овог стадијума и степена.

Који су третмани за ово?

Лечење рака једњака зависи од стадијума и степена рака, као што је горе поменуто, и општег здравственог стања пацијента. Постоји неколико главних опција лечења:

• Хирургија: Најчешћи третман за рак једњака у раној фази јеОперација која се назива езофагектомија. Ово подразумева уклањање дела или целог једњака, заједно са околним ткивом. Затим се део желуца повлачи нагоре и спаја са грудима и вратом, стварајући нови једњак.
• Радиотерапија: Ово подразумева усмеравање високоенергетских зрака (зрачних снопова) на тумор како би се убиле ћелије рака. Такође се користи као адјувантни третман пре или после операције.
• Хемотерапија: Ово подразумева давање лекова који убијају ћелије рака или спречавају њихов раст. Може се давати пре, после операције или у комбинацији са радиотерапијом.
• Ендоскопска субмукозна дисекција (ЕСД): Ова процедура се користи за уклањање карцинома у веома раној фази који су ограничени на површинске слојеве зида једњака.
• Ендоскопска мукозална ресекција (ЕМР): Ово је поступак сличан ЕСД-у, који се користи за уклањање канцерогених тумора у слузокожи једњака.
• Ендоскопска ласерска терапија: Када канцерогени тумор блокира једњак и отежава гутање, ласерски зрак се користи за уклањање дела тумора како би се смањила нелагодност.
• Фотодинамичка терапија (ФДТ): Код ове терапије, телу се дају посебни лекови који се називају фотосензибилизатори , а затим се посебна светлост усмерава на место рака. Када ова светлост погоди место рака, лек се активира и изазива хемијску реакцију која уништава ћелије рака.
• Циљана терапија: Неке ћелије рака једњака имају абнормалну количину протеина који се зове HER2 протеин . Овај протеин помаже ћелијама рака да расту. Циљана терапија подразумева давање лекова који циљају овај HER2 протеин.
• Имунотерапија: Ово подразумева стимулисање сопственог имуног система нашег тела да се бори против ћелија рака. У ту сврху се користе лекови који се називају инхибитори имуних контролних тачака .

Запамтите, нису сви ови третмани погодни за сваког пацијента. Ваш медицински тим ће одредити који третмани најбоље одговарају вашем стању.

Шта може очекивати особа са раком једњака?

Ово заиста зависи од много фактора, као што су ваше опште здравствено стање и колико се рак проширио када је дијагностикован. Ако се открије рано, лекари га често могу успешно лечити. Око 46% људи који се рано лече још увек живе пет година након дијагнозе.

Међутим, ако се рак већ проширио, можда га неће бити могуће потпуно уништити. У таквим случајевима, лекари се фокусирају на пружање третмана који помажу пацијенту да живи што је дуже могуће, одржи квалитет живота и ублажи симптоме. Ово се назива и палијативна нега . Помаже пацијенту да живи удобно и без бола.

Како могу смањити ризик од развоја овог рака?

Иако се не може потпуно спречити, постоји неколико ствари које можемо учинити да смањимо ризик:

• Придржавајте се здраве исхране: Једите уравнотежену исхрану, једите више воћа и поврћа и одржавајте здраву тежину која вам одговара.
• Клоните се дувана и алкохола: То су два главна фактора ризика.
• Избегавајте излагање одређеним хемикалијама (у зависности од посла).
• ХПВ инфекција је фактор ризика за рак једњака. Питајте свог лекара о ХПВ вакцини.
• Ако имате стање попут Баретовог једњака , ваш лекар ће вам препоручити редовне скрининг тестове. Пратите та упутства.

Тренутно не постоји препоручени скрининг тест за рак једњака за општу популацију, али лекари могу препоручити тестове као што је ЕГД за особе са високим факторима ризика.

Како да се бринем о себи након третмана?

Неки нежељени ефекти могу се јавити након операције рака једњака. На пример, мучнина, повраћање и горушица. Можда ће вам бити потребна помоћ у управљању овим проблемима. Многи људи могу имати проблема као што су:

• Тешкоће са јелом: Рак и његови третмани могу отежати и учинити болним гутање хране. Ово такође може проузроковати губитак тежине. Ако је тако, потражите савет од свог лекара. Он може препоручити ствари попут једења малих, честих оброка и узимања нутритивних суплемената.
• Синдром дампинга: Ово се јавља када желудац замени једњак након операције. Желудац не може да задржи и свари храну, па храна брзо пролази у танко црево. Ово може изазвати симптоме као што су мучнина, повраћање, бол у стомаку, знојење и црвенило.

Разговарајте са својим медицинским тимом о овим стварима и потражите савет како да се носите са њима.

Може ли се овај рак вратити?

Да, понекад се рак може вратити (рецидив). Можете учинити следеће да бисте смањили тај ризик:

• Ограничите алкохол: Прекомерна конзумација алкохола повећава ризик од поновног појављивања рака.
• Избегавајте употребу дувана: Ако пушите, покушајте да престанете. Потражите лекарски савет ако је потребно.

Када треба да посетим лекара?

Ово ће варирати у зависности од ваше ситуације. Распоред праћења за особу којој је хируршки уклоњен рак у раној фази разликује се од распореда за особу чији се рак проширио.

Ако је ваше лечење успешно, ваш лекар ће вас обично замолити да долазите на контролне прегледе свака три до шест месеци током прве две године, и сваких шест до дванаест месеци током наредне три године. Ови прегледи могу укључивати физички преглед, анализе крви, тестове снимања и ендоскопију.

Која питања треба да поставим свом лекару?

Рак једњака је потенцијално опасна по живот болест. Ако имате ово стање, можда ћете желети да поставите свом лекару питања попут ових:

• Коју врсту рака једњака имам?
• У којој је фази мој рак?
• Које третмане препоручујете?
• Да ли се ово може потпуно излечити?
• Ако не могу бити потпуно излечен/а, шта можете учинити да ми помогнете?
• Колико дуго могу да живим са овим раком?
• Да ли треба да урадим генетско тестирање или тестирање биомаркера?

Не бојте се да поставите ова питања. Веома је важно да јасно разумете своју ситуацију.

На крају, ствари које треба запамтити (Порука за понети)

Рак једњака је десети најчешћи рак на свету, а такође је и тежак за лечење. То је зато што се симптоми обично појављују након што се рак проширио. Често може бити тешко пронаћи потпуни лек. У таквим случајевима, лекари се фокусирају на пружање пацијентима третмана који им помажу да живе што дуже и са најбољим могућим квалитетом живота.

Вероватно нема ништа теже у животу него када вам кажу: „Имате неизлечиву болест.“ У таквом тренутку, можда ће вам бити потребно време и помоћ да обрадите ситуацију. Лекари то разумеју и учиниће све што могу да вам помогну. Ако је потребно, упутиће вас и специјалисти за ментално здравље.

Најважније је да будете свесни промена у свом телу и да што пре потражите лекарски савет ако имате било какве недоумице. Што пре то откријете, већа је вероватноћа да ће лечење бити успешно.

Рак једњака , рак једњака, симптоми рака, једњак, отежано гутање, лечење рака, хемотерапија