Да ли се гушите када гутате храну? Хајде да сазнамо више о езофагеалној дисмотилитетности!

Да ли сте икада осетили као да вам је грудва пиринча или нешто заглављено у грлу док једете? Или вам је тешко да прогутате храну, као да вам је нешто заглављено у средини грудног коша? Понекад су то само случајне ствари, али ако стално имате ове врсте нелагодности, то би могло бити због одређене дисфункције у нашем једњаку, односно цеви за храњење (једњакова дисмотилитет) . Хајде да данас мало детаљније разговарамо о овоме, у реду?

Шта је езофагеална дисмотилност?

Једноставно речено, езофагеална дисмотилитет се односи на различита стања у којима наш једњак, цев која преноси храну од уста до желуца, не може правилно да помера храну и течности надоле. Замислите то као једносмерну улицу. Храна и пиће морају да путују од грла до желуца.

Ово се обично дешава:

1. Прво, мишић на врху вашег једњака (зовемо га горњи езофагеални сфинктер ) се отвара како би пропустио храну и течност из грла. То је као отварање капије.

2. Затим се мишићи у једњаку ритмично контрахују и опуштају, гурајући храну надоле. Ово се креће надоле попут таласа.

3. Коначно, на доњем крају једњака, где храна улази у желудац, отвара се још један мишић (који називамо доњим езофагеалним сфинктером) и омогућава храни и течности да уђу у желудац.

Сада, негде у овом процесу, ако ови мишићи не раде правилно, тада храна почиње да се заглављује и постаје тешко гутати. То називамо езофагеалном дисмотилитетом.

Који су симптоми овог стања?

Када имате поремећаје покретљивости једњака, можете имати симптоме као што су:

• Тешкоће са гутањем (дисфагија): Ово је главни симптом. То је осећај да је храна заглављена у грлу или грудима. Неки људи могу имати потешкоћа са гутањем не само чврсте хране већ и течности.
• Бол у грудима након јела: Овај бол се понекад може осећати као срчани удар, због чега је важно сазнати шта је тачно то.
• Горушица: Овај осећај печења може се јавити када желудачна киселина доспе у једњак. Међутим, то је такође симптом гастроезофагеалне рефлуксне болести (ГЕРБ).

Поред овога, неки људи могу искусити ствари попут враћања хране у грло, губитка тежине и кашљања.

Који су узроци еректилне дисфункције?

Постоји неколико фактора који могу изазвати ово стање. Неки су примарни узроци који утичу само на једњак, док су други секундарна стања која утичу на цело тело.

Примарни узроци (који утичу само на једњак)

Најчешће виђени примарни узроци су:

• Ахалазија:Догађа се да се ваш доњи езофагеални сфинктер (ДЕС), прстен мишића на крају једњака где улази у желудац, не опушта правилно. Замислите то као да се врата на дну једњака не отварају правилно. Због тога се храна и вода враћају у једњак.
• Еозинофилни езофагитис: Код овог стања, посебна врста белих крвних зрнаца названих еозинофили се акумулира у зидовима једњака, узрокујући алергијску реакцију, узрокујући отицање и сужавање унутрашњости једњака, што отежава пролазак хране.
• Езофагеални спазам: Код овог поремећаја, мишићи у једњаку се контрахују невољно, веома брзо или некохерентно. Као комад меса у једњаку, контрахује се континуирано, без икаквог реда. Затим храна покушава да се врати горе уместо да сиђе.

Секундарни узроци (узроковани болестима које погађају цело тело)

Понекад, и друга медицинска стања могу изазвати оштећену еректилну функцију.

• Чагасова болест: Ово је хронична инфекција узрокована угризом животиње као што је триатоминска (љубљива) буба. Ова инфекција може утицати и на једњак, узрокујући отежано гутање.
• Склероза једњака: Склероза је аутоимуни поремећај. То значи да имуни систем тела напада сопствене ћелије. У овом случају, у телу се накупља абнормално дебело ткиво. Када се ова врста дебелог ткива накупи у једњаку, храна отежава пролазак кроз њега.

Поред овога, канцерогени тумор у једњаку такође може изазвати опструкцију једњака и отежано гутање.

Које су компликације овог стања?

Једна од главних компликација које могу настати због поремећаја покретљивости једњака је аспирациона пнеумонија и друге инфекције плућа. Замислите, шта се дешава ако храна заглављена у једњаку оде у погрешном смеру, односно у вашу душник (трахеју), а одатле у плућа? Тада се могу развити озбиљна стања попут упале плућа. Такође, могу се јавити ствари попут нутритивних недостатака и губитка тежине.

Како лекари дијагностикују ово стање?

Ако имате ове симптоме, прво треба да посетите лекара. Он или она ће вас питати о вашим симптомима и обавити физички преглед. Затим, ако је потребно, упутиће вас гастроентерологу .

Ови специјалисти су посебно обучени за дијагностиковање и лечење болести дигестивног система, укључујући једњак. Они могу да обављају разне тестове како би видели како се храна и пиће крећу кроз ваш једњак. Неки од њих укључују:

• Гутање баријума / Езофаграм: У овом тесту, добијате посебну течност која се зове баријум да попијете, а рендгенски снимак се прави док она пролази низ ваш једњак. Ово вам омогућава да видите облик вашег једњака и да ли постоји било каква блокада.
• ЕндоФЛИП тест:Овим тестом се мери величина унутрашњости скротума и како мишићи у скротуму раде.
• Езофагеална манометрија: Као и ендофлип, ово је тест који мери колико добро се мишићи у једњаку контрахују, опуштају и гурају храну надоле.
• Горња ендоскопија: Ово подразумева уметање танке, флексибилне цеви (ендоскопа) са малом камером и светлом кроз уста како би се прегледали једњак, желудац и први део танког црева. Ово омогућава лекару да директно погледа унутрашњост једњака у потрази за било каквим лезијама, отоком или сужењем. Ако је потребно, може се узети мали узорак ткива (биопсија) за преглед.

Како се лече поремећаји покретљивости једњака?

Лечење зависи од узрока вашег стања. Ако је узрок примарни, можете бити лечени једним или више следећих третмана:

• Лекови: Лекови који опуштају мишиће једњака или смањују оток.
• Нехируршке методе: На пример , дилатација једњака . Код овог поступка, током ендоскопије, користи се посебан уређај за проширивање сужених делова једњака. Ово олакшава гутање хране.
• Минимално инвазивне операције: На пример, операције попут Хелерове миотомије или пероралне ендоскопске миотомије (ПОЕМ) делују тако што опуштају мишиће у једњаку, што олакшава пролазак хране кроз једњак.

Ако је узрок секундарни узрок, главна ствар коју треба урадити је лечење основне болести.

Шта можемо очекивати од ове ситуације?

У већини случајева, ахалазија, стање које погађа само једњак, може се успешно лечити. Лекови, нехируршке методе и операција могу знатно олакшати пролазак хране и пића из једњака у желудац.

Али, једна ствар коју треба запамтити је да није свако стање исто. Најбоље је да разговарате са својим лекаром како бисте разумели своје стање и шта можете очекивати.

Како могу да се бринем о себи? Да ли треба да променим своје прехрамбене навике?

Да, неколико малих промена у начину на који једете може помоћи у ублажавању неких од ових тегоба.

• Пажљиво једење: Једите полако и темељно жваћите храну. Сачекајте тренутак након што прогутате један залогај пре него што узмете други. Не гледајте ТВ или користите телефон док једете. Обратите пажњу на храну.
• Седите усправно док једете: Не једите док сте опуштени у кревету или наслоњени на софу. Једите док седите усправно у столици. Ово ће помоћи гравитацији да помери храну надоле.
• Пијте воду мало по мало:Попијте гутљај или два воде на сваких неколико залогаја хране. Ово ће навлажити храну и олакшати је гутање. Такође вам помаже да једете спорије.

Коју храну не би требало да једем?

Генерално, најбоље је смањити или избегавати намирнице попут ових:

• Храна коју је тешко жвакати и којој је потребно време да се свари: На пример, недовољно кувано, тврдо поврће, жилаво, масно месо.
• Храна која може да се заглави у једњаку: На пример, неки људи могу имати потешкоћа са гутањем меког хлеба направљеног од брашна, белог пиринча (посебно лепљивог) и тестенине. Када их једете, изломите их на мале комадиће, добро их сажваћите и поједите са водом.

Ово су само опште смернице. Мораћете мало да експериментишете да бисте видели која је храна тешка, а која лака за вас. Такође можете потражити савет нутриционисте ако је потребно.

Када би требало поново да посетим лекара?

Ако се ваши симптоми не побољшају након почетка лечења или ако се чини да се погоршавају, обавезно поново посетите лекара.

Може бити тренутака када чак ни не желите да једете због лоше покретљивости у једњаку. Такође се можете осећати уплашено: „Хоће ли следећи оброк бити претврд?“ Понекад, попут хране заглављене у вашем једњаку, можете се осећати: „Зар нема решења за ово? Да ли ћу морати овако да живим?“

Али запамтите, постоје третмани који могу помоћи код ових стања. Ако имате потешкоћа са гутањем или бол у грудима након јела, разговарајте са својим лекаром о томе. Ако тестови покажу да имате ову врсту поремећаја покретљивости једњака, ваш лекар ће вам прописати најприкладнији третман.

На крају, порука за понети кући:

• Тешкоће са гутањем хране и бол у грудима након јела нису ствари које треба схватити олако.
• То могу бити симптоми поремећаја мотилитета једњака .
• Може бити неколико разлога за ово, па је веома важно добити тачну дијагнозу.
• Не брините, постоје третмани за ова стања. Разговарајте са својим лекаром и направите план лечења који вам најбоље одговара.
• Такође можете пронаћи олакшање тако што ћете направити мале промене у исхрани.

Ако имате додатних питања о овоме, не оклевајте да питате свог лекара. Останите здрави!

Једњак , отежано гутање, поремећај мотилитета једњака, бол у грудима, систем за варење, ахалазија, ендоскопија