Да ли сте икада осетили као да вам се један или више прстију постепено савијају ка унутра и да их је тешко исправити? Осећате се као да вам се прст увлачи ка унутра и заглављује, зар не? То називамо Дипуитреновом болешћу. Ово стање може отежати чак и обављање свакодневних задатака. Данас говоримо о посебној операцији која се изводи као решење за ово стање, а то је фасцијектомија.
Пре свега, шта је фасцијектомија?
Једноставно речено, фасциектомија је хируршка процедура којом се уклања слој ткива (званог фасција) који је постао затегнут и задебљао на унутрашњој страни ваше руке због Дипуитренове болести. Ово стање узрокује да се један или више ваших прстију нехотично савијају према страни руке. У неким тешким случајевима, ваши прсти могу постати неспособни да се исправе уопште. Дакле, након ове фасциектомије, затегнуто ткиво се уклања, ослобађајући ваше прсте и омогућавајући вам да повратите нормалну функцију у руци.
Шта је тачно Дупуитренова болест?
Дипуитренова болест је болест везивног ткива која се временом постепено погоршава. Сада се можда питате шта је везивно ткиво. То је врста ткива која повезује и подржава све мишиће, органе, зглобове и кожу у нашем телу.
Ово стање је узроковано задебљањем и затезањем фасције, слоја ткива испод коже длана. Неки људи могу наследити ово стање од родитеља путем генске мутације . Други могу развити стање без очигледног разлога.
Како болест почиње, испод коже длана се појављују мали чворићи. Временом се ови чворићи спајају и формирају чврсте врпце . Ове врпце затим почињу да се контрахују, што узрокује да се прсти који су причвршћени за њих повлаче ка унутра. Лекари ово стање називају и Дипуитреновом контрактуром .
Коме је потребна операција фасциектомије?
Пошто је ово прогресивна болест, ваш лекар ће прво покушати нехируршке третмане, као што су стероидне ињекције или ињекције које садрже ензим који се зове колагеназа.
Међутим, ако ови третмани не помогну и прсти су вам толико савијени да не можете да обављате чак ни једноставне задатке попут посезања у џеп или прања лица, ваш лекар ће са вама разговарати о хируршким опцијама, као што је фасциектомија.
Која је разлика између фасциектомије и фасциотомије?
Постоји неколико хируршких третмана за Дупуитренову болест. Хајде да укратко разумемо главне разлике међу њима.
| Метод лечења | Оно што је урађено је једноставно. |
|---|---|
| Фасциотомија | На длану се прави мали рез и задебљано ткиво се пресеца и одваја. Пупчано ткиво се не уклања потпуно, већ се само пресеца. Ово опушта пупчано ткиво и олакшава померање прстију. |
| Фасциотомија иглом (апонеуротомија иглом) | Користећи иглу, они буше неколико рупа у задебљаном ткиву. Ове рупе ослабљују ткиво и узрокују његово ломљење. Ово омогућава прстима да се исправе. |
| Фасцијектомија | Ово подразумева хируршко потпуно уклањање проблематичних чворића и врпци. Ово је компликованије од друге две методе, али су резултати дуготрајни. |
Главне врсте операција фасциектомије
Постоји неколико начина за извођење фасциектомије. Ваш лекар ће изабрати најприкладнију методу на основу вашег стања.
- Сегментна (парцијална) фасциектомија: У овој процедури се прави неколико малих резова дуж природних набора руке и уклања се само мали део задебљане фасције.
- Субтотална палмарна фасциектомија: Цик-цак рез се прави дуж набора длана и прстију, уклањајући што је више могуће оболелог ткива. У овом случају, може се користити трансплантат коже како би се помогло зарастању ране.
- Дермофасциектомија: Ово се ради у случајевима рекурентне болести. Код овог поступка, оболело ткиво се уклања заједно са кожом која га прекрива. Ово обично захтева трансплантацију коже.
Како је време опоравка након операције?
Нормално је да након операције осетите бол, оток и укоченост у руци. Такође можете осетити утрнулост у руци и прстима. Ова утрнулост се осећа како се живци који су дуго били истегнути враћају у нормалу, а може бити потребно неколико месеци да нестану. У зависности од природе вашег посла, можда ћете морати да се одмарате две до дванаест недеља (3 месеца).
Веома је важно да тачно пратите упутства свог лекара.
- Држите руку подигнуту и наносите лед.
- Одржавање ране чистом.
- Држите рану и шавове сувим, без додиривања водом.
- Обавезно идите на физикалну терапију (ручну терапију) и тачно радите вежбе које су вам дате код куће.
- Правилна употреба лекова против болова и, ако је потребно, антибиотика.
- Ношење удлаге на руци онолико дуго колико вам лекар каже.
Да ли постоје неки ризици од операције?
Као и код сваке операције, постоје одређени ризици. Нормално је да доживите губитак осећаја или утрнулост у прстима, што ће се временом побољшати. Међутим, постоје неки озбиљни ризици који се могу јавити веома ретко .
- Алергија на анестезију.
- Инфекција.
- Ожиљци и преосетљивост коже на месту операције.
- Оток (едем) и модрице.
- Веома ретко може доћи до оштећења нерава или крвних судова у близини хируршког подручја.
Када потражити хитну медицинску помоћ
Ако након операције приметите било који од доле наведених симптома, одмах треба да позовете свог лекара.
- Знаци инфекције (као што су грозница, жута течност која цури из ране, црвене пруге).
- Јаки болови у мишићима.
- Губитак осећаја или немогућност померања прстију.
- Ако осетите бол у грудима или отежано дисање, одмах идите у одељење за хитне случајеве најближе болнице.
- Алергије на кожи (нпр. свраб).
Порука за понети кући
- Дипуитренова болест је стање које временом узрокује увијање прстију ка унутра. То није ваша кривица.
- Фасцијектомија је хируршка процедура која уклања очврсло ткиво и враћа функцију руци.
- Ова операција не лечи болест у потпуности. Око две од десет (20%) особа имају шансу да се болест поново јави.
- Да бисте постигли најбоље резултате, период опоравка након операције је веома важан. Тачно се придржавајте упутстава лекара и физикалне терапије.
- Ако се након операције појаве било какви ризични симптоми, без одлагања потражите лекарски савет.











💬 Comments (0)
Још увек није постављен ниједан коментар. Додајте свој коментар овде по први пут.
Додајте свој коментар