Да ли имате неподношљив бол у рукама и стопалима? Хајде да сазнамо више о овој операцији фасциотомије!

Замислите да сте у несрећи задобили озбиљну повреду ноге. После неког времена, мишићи око повреде отекну, узрокујући неподношљив бол, а нога вам утрне. То није само нормалан бол од повреде, то је нешто више од тога. Ово може бити медицинска хитност. Тада је потребна операција о којој данас говоримо, која се назива фасциотомија. Ово може бити хитна операција како би вам се спасила рука, нога или чак живот.

Шта је фасциотомија једноставно?

Једноставно речено, фасциотомија је хируршка процедура за смањење притиска око мишића. То подразумева пресецање чврсте мембране (фасције) која окружује мишић, ослобађајући притисак унутра.

Хајде да ово мало детаљније објаснимо. Мишићи, живци и крвни судови у нашим рукама и ногама су сви обавијени чврстом, јаком мембраном. Замислите то као омотач око кобасице. У медицини ову чврсту мембрану називамо „фасција“ . Читаво подручје унутар ове фасције које садржи мишиће, живце и крвне судове назива се „мишићни одељак“.

Замислите сада шта се дешава ако дође до прекомерног отока унутар овог одељка услед неке несреће? Због те затегнуте фасцијалне овојнице, оток нема простора да изађе. Тада се притисак унутар тог одељка прекомерно повећава. То називамо „синдромом одељка“ . Због овог прекомерног притиска, крвни судови у том подручју постају затегнути, а проток крви до мишића и живаца може престати. Ако се то деси, то ткиво почиње да одумире. Тада се изводи фасциотомија, пресецањем те затегнуте фасцијалне мембране, ослобађањем притиска унутра и обнављањем протока крви.

Како се јавља овај компартмент синдром?

Ова ситуација се може јавити на два главна начина.

1. Акутни компартмент синдром: Ово је најопаснији и најизненађи случај. Обично се јавља након озбиљне несреће. На пример, ово стање може настати због прекомерног отока након саобраћајне несреће, као што је прелом костију или тешко истегнуће мишића. Ово је стање које захтева хитну медицинску помоћ.

2. Хронични компартмент синдром: Ово је стање које се развија постепено. Обично се јавља код људи који прекомерно користе исту мишићну групу, као што су спортисти и војно особље. Бол се појачава вежбањем, а смањује одмором. Иако није хитно стање, временом може постати јак.

Шта се дешава пре и током операције?

Пошто је акутни компартмент синдром хитно стање, фасциотомија се обично не планира унапред. Када будете примљени на одељење за хитне случајеве (ОХТ) болнице, лекари дијагностикују ово стање на основу ваших симптома. Када га дијагностикују са симптомима као што су неподношљив бол, утрнулост и слабост у руци или нози, хируршки тим ће вас брзо одвести у операциону салу.

Операција се изводи под општом анестезијом, што значи да нећете ничега осетити нити се сећати. Хирург ће:

• Један или два реза на кожи се праве преко одговарајућег мишићног одељка.
• Затим се идентификује унутрашња фасција, пресеца и ослобађа притисак. Можда ће бити потребно ослободити неколико одељака на овај начин.
• Затим проверавају да ли има оштећеног или мртвог ткива и уклањају га. Такође пажљиво прате да ли је проток крви успостављен.
• Овај рез се обично не зашива одмах . Потребно је неколико дана да оток потпуно спадне, па се рана оставља отворена. Понекад се користи третман који се зове „терапија рана негативним притиском“ како би се брзо смањио отоку уклањањем течности из ране.
• После неколико дана, рана се поново прегледа и уклања се сво мртво ткиво.
• Када оток спласне, рана се затвара. Понекад, ако нема довољно коже да покрије рану, узима се кожа са другог дела тела и трансплантира („кожни калем“).
• Коначно, рана је добро превијена и добићете инструкције колико дуго треба држати завој.

Који су предности и ризици операције?

Као и свака операција, фасциотомија има своје предности, али и неке ризике. Хајде да их детаљније погледамо.

Шта се дешава после операције? Зашто је физикална терапија важна?

Можда ћете осетити бол како анестезија попушта. Лекар ће вам дати лекове против болова како бисте лакше управљали болом. Након операције, физикална терапија је неопходна како бисте повратили покретљивост и снагу у том подручју. Ако то не учините, зглоб или мишић могу постати укочени и неспособни да се правилно крећу.

Питање које неки људи постављају је: „Да ли се фасција регенерише након резања?“ Да, регенерише се. Али она формира ожиљно ткиво. Зато је толико важно да се то подручје добро истеже кроз физикалну терапију.

Симптоми који захтевају хитну медицинску помоћ

Ако сте недавно имали озбиљну повреду или операцију и имате било који од следећих симптома, изузетно је важно да одмах одете на одељење за хитне случајеве болнице .

Симптоми који захтевају хитну пажњу:

• Јак, неподношљив бол који је несразмеран обиму повреде .
• Привремена парализа руке или ноге, што значи немогућност покретања.
• Необичан, оштар бол при истезању мишића.
• Утрнулост, осећај пецкања (парестезија).

Нормално је да се свако уплаши када му се каже да мора да се подвргне хитној операцији попут ове. Али запамтите, фасциотомија је најбезбедније и најефикасније решење за компартмент синдром. Ако имате било каквих питања или недоумица, отворено разговарајте са својим лекаром о њима. Они су ту да вам помогну.