Да ли имате масноћу у јетри? Хајде да сазнамо тачно о стеатозној/масној болести јетре.

Да ли сте икада чули за „масну јетру“? Можда је то било на вашем извештају са скенирања и били сте уплашени. Многи људи мисле да је ово веома опасна болест. Али шта је тачно ово накупљање масти у јетри? Да ли је то нешто чега се треба плашити? Хајде да причамо о свему томе од почетка, врло једноставно.

Шта је стеатозна болест јетре?

Једноставно речено, ово је накупљање масти, или уља, унутар ваше јетре. Лекари то називају „стеатоза“. Чак и здрава, добро функционишућа јетра има малу количину масти. То је нормално. Али ако ово накупљање масти прелази 5% тежине јетре, ту проблем почиње.

Замислите то као цев у нашем кухињском судоперу. У реду је ако уђе мало воде. Али ако се уље накупи и заглави у цеви, то је проблем, зар не? Тако се вишак масти накупља у јетри.

Зашто је назив „масна болест јетре“ промењен у „стеатотска болест јетре“?

У прошлости смо сви ово стање називали „масна јетра“. Али 2023. године, медицински стручњаци су се окупили и одлучили да промене ово име. За то су постојала два главна разлога.

1. Објасните узрок: Када људи чују реч „масна јетра“, многи мисле да се то дешава само гојазним људима. Али то није истина. Масти се такође могу накупљати у јетри из многих других разлога који немају никакве везе са телесном тежином. Нови назив даје тачнију представу о различитим факторима који могу изазвати ово.

2. Елиминишите стигму и срамоту: Реч „дебео“ може бити помало стигма и срамота за људе са гојазношћу. Боље је не користити речи које стварају тај осећај када се говори о медицинском стању, зар не? Зато је име промењено.

Које су главне врсте масне јетре?

Лекари деле масну јетру на неколико главних типова у зависности од узрока. Хајде да видимо шта су то. Да бисте ово лакше разумели, направићу вам малу табелу.

Да ли је ово заиста озбиљан проблем?

У већини случајева, рана масна болест јетре не изазива никакве веће проблеме, нити омета нормално функционисање јетре.

Ако се ово стање не лечи, код неких људи може постепено постати озбиљније. Јавља се у неколико фаза:

1. Хепатитис: Јетра, која је испуњена масноћом, постаје отечена, црвена и упаљена. То се назива „стеатохепатитис“. Тако MASLD постаје MASH.

2. Фиброза: Упала оштећује ткиво јетре. Ожиљно ткиво почиње да се формира на оштећеним подручјима. Баш као што се ожиљак формира када нам је кожа повређена. Ово ожиљавање узрокује да јетра постане мало тврда и храпава.

3. Цироза: Ово ожиљно ткиво наставља да расте, замењујући здраво ткиво јетре ожиљним ткивом. Ово је озбиљно стање које се назива цироза. Ако се цироза не лечи, може довести до отказивања јетре, па чак и до фаталних стања попут рака јетре.

Зато је веома важно идентификовати ово стање у раној фази, открити шта је узрок и потражити неопходан третман.

Који су симптоми ове болести?

Највећи проблем са овим је што често не показује никакве симптоме у раним фазама . Можда нећете осетити никакву разлику. Али неки људи могу имати симптоме попут ових:

• Осећај нелагодности или тежине у горњем десном делу стомака.
• Умор је прекомерни умор и исцрпљеност који се јавља без икаквог разлога.

Тек када болест уздигне до тачке цирозе, често почињу да се појављују јасни симптоми. У таквом тренутку можете видети ствари као што су:

• Мучнина и повраћање.
• Храна је без укуса.
• Губитак тежине без разлога.
• Жутило беоњача очију и коже (жутица).
• Отицање стомака, задржавање течности (асцитес).
• Отицање ногу, зглобова и руку (едем).

Који су главни узроци и фактори ризика за масну јетру?

Постоји неколико могућих узрока за ово. Али главни су метаболички фактори ризика о којима смо раније говорили и употреба алкохола. Већа је вероватноћа да ћете развити ово стање ако имате једну или више ових ствари:

• Зависност од алкохола или често, прекомерно пијење.
• Метаболички синдром: Ово је комбинација неколико фактора ризика. То су инсулинска резистенција, висок крвни притисак, висок ниво холестерола и триглицерида.
• Дијабетес типа 2 .
• Прекомерна тежина (ИТМ између 25 и 29,9) или гојазност (ИТМ већи од 30).
• За женеСиндром полицистичних јајника (PCOS).
• Опструктивна апнеја у сну .
• Смањени тироидни хормони (хипотиреоза) .
• Хипопитуитаризам (низак ниво хормона хипофизе) .
• Низак ниво полних хормона (хипогонадизам) .
• Такође се може јавити као нежељени ефекат неких лекова (нпр. Амиодарон, Дилтиазем, Тамоксифен, Стероиди).

Како ово дијагностиковати?

Већином се ово открива случајно. Када радите анализу крви за неко друго стање, ваш лекар може приметити да су вам ензими јетре повишени. То је први знак.

Након тога, можете се позвати на следеће тестове да бисте потврдили болест:

• Ваша медицинска историја и преглед: Ваш лекар ће вас питати о вашим здравственим стањима, конзумирању алкохола и лековима које узимате. Такође ће обавити физички преглед како би проверио знаке упале јетре и цирозе.
• Скенирање: Ултразвук, ЦТ скенирање или магнетна резонанца могу се користити за проверу масних наслага, отока и ожиљака у јетри. Специјални ултразвучни преглед назван ФиброСкан такође може да измери количину масти и крутост (ожиљке) у јетри.
• Биопсија јетре: У неким случајевима, узима се веома мали комад ткива јетре и испитује се под микроскопом како би се утврдила тежина болести. Ово је најбољи начин да се прецизно направи разлика између MASLD и MASH.

Како се то лечи? Може ли се ово излечити?

Још увек не постоји специфичан лек за ово. Али не брините. Као третман, лекари се фокусирају на контролу фактора ризика који су то изазвали. То значи уношење здравих промена у наш начин живота.

Ваш лекар вам може саветовати да урадите ствари као што су:

• Потпуно престаните да пијете алкохол: Чак и ако масноћа у вашој јетри није узрокована алкохолом, потпуни престанак конзумирања алкохола је веома добар за вашу јетру.
• Губитак тежине: Вежбање, промене у исхрани према савету нутриционисте и одређени лекови (као што је GLP-1RA) могу вам помоћи да смршате. Такође можете размотрити баријатријску хирургију.
• Управљајте другим здравственим стањима: Узимајте лекове за стања попут дијабетеса, високог холестерола и крвног притиска како је прописано. У неким случајевима могу се препоручити и суплементи попут витамина Е.
• Вакцинишите се против хепатитиса А и Б:Ова вирусна инфекција може бити веома опасна за некога ко већ има оштећење јетре. Зато је примање ове вакцине мера предострожности.

Како се заштитити од ове ситуације?

Најбољи начин да се спречи појава овог стања је одржавање здравог начина живота у целини.

• Редовно вежбајте: Веома је добро радити најмање 30 минута вежби које изазивају знојење дневно.
• Ограничите или потпуно престаните са конзумирањем алкохола .
• Одржавајте здраву тежину за своју висину.
• Једите уравнотежену исхрану: Једите више поврћа, воћа, махунарки, орашастих плодова и интегралних житарица. Ограничите уље, шећер, брашно, брзу храну и црвено месо (говедина, свињетина). Пијте чисту воду уместо заслађених пића.
• Ако имате болести попут дијабетеса или високог крвног притиска, користите прописане лекове тачно према упутству .

Најбоље је да разговарате са својим лекаром и добијете савет о томе који је здрав начин живота прави за вас.