Шта је фистула? Хајде да причамо о томе детаљно!

Да ли сте икада чули реч „фистула“? Можда сте је чули од свог лекара или члана породице. Може бити помало застрашујуће чути, али не брините. Данас ћемо на једноставан и разумљив начин разговарати о томе шта је фистула, зашто се формира и који су третмани доступни за њу.

Шта је фистула? Хајде да то једноставно схватимо.

Једноставно речено, фистула је нова веза између два дела нашег тела која обично нису повезана један са другим. То је као мали тунел. Замислите је као мали тунел између два органа унутар вашег тела, или између два крвна суда, или цев која излази из вашег тела на површину ваше коже. Кроз овај тунел, ствари попут гноја, фецеса и крви могу доспети на места у вашем телу где не би требало.

У већини случајева, ова фистула је нешто необично, односно болест. Дакле, захтева медицински третман. Међутим, понекад и сами лекари стварају фистуле као третман. На пример, стварају везу између артерије и вене како би помогли у лечењу дијализе код пацијената са проблемима са бубрезима.

Фистуле могу изазвати бол и отежати обављање свакодневних активности. Али добра вест је да се често могу лечити, посебно хируршки. Код неких људи, када једном добију фистулу, она се не враћа. Код других се стално враћа и може им бити потребно лечење месецима или чак годинама. Међутим, ваш здравствени тим ће вам пружити лечење и подршку која вам је потребна.

Како се може развити фистула? Које су врсте?

Постоји неколико врста фистула. Класификују се према месту настанка. Хајде да погледамо главне врсте фистула које се јављају:

Анална фистула

Ово је најчешћи тип фистуле. То је мала цев која се формира из унутрашњости ануса до коже око њега. Ово је често узроковано инфекцијом („(инфекција)“) или упалом („(запаљење)“) жлезда око ануса, што може изазвати апсцес („(парианални апсцес)“). Као што можда знате, људи са одређеним медицинским стањима, као што је „(Кронова болест)“, имају већи ризик од развоја ове врсте инфекције и фистуле. Ово може изазвати бол при седењу или пражњењу црева, а може доћи и до изливања гноја.

Артериовенска (АВ) фистула

У нашем телу постоје две врсте крвних судова, које се називају артерије и вене. Нормално, ове две путују одвојено. Али код „АВ) фистуле“ се формира директна веза између артерије и вене. Главни разлог за то је повреда. Али нису све „АВ) фистуле“ лоше. Као што је раније поменуто, лекари стварају ову врсту везе како би помогли људима који имају отказивање бубрега и на „дијализи“.

Везе између аорте и танког црева (аортоентерична фистула)

Ово је веома опасно и може бити опасно по живот.Врста фистуле. Ово је веза између аорте, главног крвног суда у нашем телу, и танког црева. Ово може изазвати прекомерно крварење из гастроинтестиналног система (ГИ крварење), које може бити чак и фатално ако се хитна операција не изврши брзо. Постоје две врсте фистуле, примарна и секундарна. Примарне могу настати због слабљења зида аорте (аортна анеуризма), рака, туберкулозе или инфекција као што је сифилис. Секундарне могу настати као веома ретка нуспојава операције која захвата аорту.

Фистула која се јавља унутар уха (перилимфатична фистула)

До овога долази када се у танкој мембрани која одваја средње ухо од унутрашњег уха развије рупа или пукотина. То омогућава течности из унутрашњег уха да цури у средње ухо. То може изазвати промене притиска у уху, што може утицати на слух и равнотежу. Већини људи је потребна операција да би се ово исправило, али неки људи се опорављају уз мировање у кревету.

Трахеоезофагеална фистула (ТЕФ)

Ово је веза између наше душника (трахеје) и нашег једњака (једњака). У већини случајева, ово је урођено стање, што значи да може бити присутно при рођењу. Лекари га обично дијагностикују и лече док су бебе још бебе. Међутим, неки одрасли такође могу развити ово стање због других медицинских стања, као што је рак.

Вагинална фистула

Ово се дешава када се у зиду женске вагине формира рупа. Ова рупа може повезати вагину са оближњим органом, као што су материца („(Материца)“), бешика („(Бешика)“), ректум („(Ректум)“), дебело црево („(Дебело црево)“) или танко црево („(Танко црево)“). Лекари ово називају „везиковагинална фистула“ ако се налази између вагине и бешике, а „ректовагинална фистула“ ако се налази између вагине и ректума. Вагинална фистула која се формира као компликација током порођаја назива се и „акушерска фистула“.

Важно: Понекад лекари стварају фистуле као третман. Пример је „(мукозна фистула)“. Код овог случаја, танко или дебело црево је повезано са малим отвором („(стомом)“) направљеним на кожи абдомена. Ово је корисно за људе који су имали операцију уклањања дела дебелог црева („(колостомија)“) или за људе који су имали операцију уклањања дела танког црева („(илеостомија)“).

Шта је фистула која се користи за дијализу?

Дијализна фистула је заправо „артериовенска - АВ“ фистула. Зато што повезује артерију и вену. Али за разлику од других „(АВ) фистула“, ове нису узроковане случајним повредама, већ их стварају хирурзи како би помогли у лечењу дијализом.

Хирург повезује артерију и вену у вашој руци. Због тога кроз вену протиче више крви него нормално. Крв из артерије тече брже и под већим притиском. Дакле, када се део ове крви преусмери у вену, вена постепено постаје већа, шира и јача. То је добра ствар, јер јака, велика вена може да поднесе игле које се користе у дијализи и може брзо да убризга и уклони крв.

Ако вам је потребна дијализна фистула, ваш медицински тим ће вам објаснити предности и мане и научити вас како да се бринете о њој код куће.

Који су симптоми фистуле?

Симптоми фистуле варирају у зависности од врсте. Ево неких симптома које можете искусити код одређених врста фистуле:

• Анална фистула:
• Упорни бол и оток око ануса.
• Бол током пражњења црева.
• Испуштање гноја или течности сличне крви из коже око ануса, понекад са непријатним мирисом.
• Свраб и црвенило коже око ануса.
• Грозница.
• Вагинална фистула:
• Цурење урина или столице из вагине.
• Исцједак из вагине непријатног мириса.
• Честе инфекције вагине или уринарног тракта.
• Бол током сексуалног односа.
• Бол и свраб коже око вагине.
• Трахеоезофагеална фистула (ТЕФ):
• Кашаљ и кратак дах приликом јела или пијења.
• Честе инфекције грудног коша (као што је упала плућа).
• Код бебе, постаје плаво када се доји.
• Фистула унутар уха (перилимфатична фистула):
• Вртоглавица, осећај окретања.
• Губитак равнотеже током ходања.
• Губитак слуха.
• Чује се зујање у ушима.
• Аортоентерична фистула:
• Изненадни јаки бол у стомаку.
• Повраћање крви.
• Црна или крвава столица.
• Вртоглавица, несвестица (због крварења).
• Грозница.

Ако имате један или више ових симптома, обавезно посетите лекара.

Који су узроци формирања фистуле?

Узроци формирања фистуле варирају у зависности од врсте. Генерално, формирање фистуле може бити узроковано следећим:

• Упала и/или инфекција: Ово је често главни узрок.
• Траума или повреда дела тела: Током операције могу се десити и друге несреће.
• Као нежељени ефекат операције („компликација операције“): Фистуле се ретко могу развити након неких операција.
• Као споредни ефекат лечења: На пример, радиотерапија за рак.
• Промене које се јављају током развоја фетуса: То значи да се проблеми јављају док је беба још у материци.

Како лекар дијагностикује фистулу?

Овако лекари дијагностикују фистулу:

1. Разговараћемо са вама о вашим симптомима: питајте како се осећате и колико дуго имате ове проблеме.

2. Физички преглед: Биће обављен физички преглед да би се видело да ли је фистула видљива или ће се прегледати одређени делови тела (уз ваш пристанак).

3. Више тестова: Тестови се раде како би се тачно утврдило шта се дешава унутар тела.

Који тестови се изводе?

Ови тестови могу помоћи лекарима да боље разумеју шта се дешава у вашем телу. Чак и ако сумњате да имате фистулу на основу симптома које описујете, неке фистуле нису видљиве. Зато тестови који могу да сликају ваше унутрашње органе могу помоћи да се сазнају следеће ствари:

• Коју врсту фистуле имате?
• Где се тачно налази?
• Какав је ефекат имао на околна ткива?

Тестови које треба да урадите зависе од врсте фистуле коју имате. Ваш лекар ће вам рећи о њима. Међутим, можда ће вам бити затражено да урадите следеће тестове:

• Тестови крви или урина: Проверите да ли постоји оток или инфекција.
• Рендгенски снимци, ЦТ скенирање (компјутеризована томографија) или МРИ (магнетна резонанца): Посматрајте различите делове тела.
• Ендоскопски ултразвук: Поглед унутар дигестивног система.
• Флексибилна сигмоидоскопија или колоноскопија: Погледајте унутрашњост дебелог црева.
• Цистоскопија: Поглед унутар бешике и уретре.
• Бронхоскопија или ендоскопија: Посматрајте унутрашњост дисајних путева (ендоскопија овде значи дисајне путеве).
• Ангиограм: Да се ​​провери да ли постоје блокаде у крвним судовима.

Који су третмани за фистулу?

Најчешћи третмани за фистуле су лекови и/или операција. Ваш лекар ће вам рећи који је третман прави за вашу ситуацију.

На пример, ваш лекар може да вам препише лекове за смањење отока или за промену начина на који функционише имуни систем вашег тела. Ови лекови могу да лече основни узрок фистуле. Ако имате активну инфекцију, могу вам се дати антибиотици. Ако лекови не делују или ако сами лекови нису довољни, можда ће вам бити потребна операција.

Хајде да сазнамо о операцији фистуле.

Операција фистуле је поступак којим се поправља абнормална веза између два дела тела. Ово може помоћи у смањењу симптома и спречавању будућих проблема. Детаљи операције ће се значајно разликовати у зависности од врсте фистуле коју имате, њене величине и локације. Неке операције фистуле су веома једноставне, али друге су сложене. Ако имате сложену фистулу, можда ћете морати да имате неколико операција.

Запамтите, операција ректалне фистуле се веома разликује од операције ушне фистуле. Зато ће вам ваш медицински тим објаснити операцију, ризике и време опоравка.

Шта се дешава ако имате фистулу? Шта очекивати

Фистуле се често могу лако лечити, али требало би да посетите лекара да бисте започели лечење. Кућни лекови или чекање да симптоми сами нестану неће помоћи. Ако осетите или видите нешто необично, одмах се обратите лекару.

Ваш лекар ће вам рећи шта да очекујете на основу ваше ситуације. Понекад, након лечења, проблем ће потпуно нестати и можете заборавити на њега. Али понекад се фистула или инфекција могу вратити. Тада вам може бити потребно додатно лечење или још једна операција. Ово може бити веома стресно. Али ваш лекар ће вам помоћи у сваком кораку и објаснити зашто се ове ствари раде.

Може ли се спречити стварање фистуле?

Не можемо ништа да учинимо да спречимо стварање већине фистула. Оне су узроковане повредама или болестима које не можемо да контролишемо.

Међутим, лекари понекад могу спречити акушерску фистулу, компликацију порођаја. Ова врста фистуле може се развити када се беба роди прекасно или ако се хитна медицинска помоћ (као што је царски рез) не пружи на време. У земљама попут Шри Ланке, такве компликације су ретке јер лекари добро брину о мајци и беби током порођаја. Међутим, ови објекти нису исти свуда у свету. Организације попут Светске здравствене организације (СЗО) покушавају да спрече акушерску фистулу побољшањем медицинских установа.

Како да се бринем о себи? Ментално здравље је такође важно!

Живот са фистулом може бити изазован, посебно ако имате сложену фистулу, имали сте више операција или имате упорне инфекције. Разумљиво је да је ваш фокус тренутно на вашем телу. Али не заборавите да размишљате и о свом менталном здрављу.

Постоји много разлога зашто бисте могли да се осећате под стресом или анксиозно. Можда размишљате:

• Хоће ли лечење бити успешно?
• Хоће ли се фистула поново појавити?
• Осећам се другачије у вези са својим телом.
• Како ово утиче на моје личне односе?

Нормално је да осећате ове ствари и ваша осећања су важна. Али немојте сами да носите овај терет. Разговарајте са својим лекаром о томе како се осећате. Он или она ће вас можда моћи упутити на службу попут саветовања или на групе за подршку где се могу састати други људи са фистулама. Други људи који пролазе кроз исто што и ви ће вас разумети и могу вам помоћи да кренете даље.

Која су најбоља времена за посету лекару?

Ако имате симптоме фистуле или приметите нешто необично, одмах се обратите лекару.

Ако већ примате лечење фистуле, позовите свог лекара у било ком тренутку:

• Ако се појави нови симптом или ако се постојећи симптоми промене.
• Ако имате питања о вашем плану лечења.
• Ако се након операције појаве нови симптоми или ако се претходни симптоми врате.

Важна питања која треба да поставите свом лекару

Када идете код лекара, може бити корисно да поставите питања попут ових:

• Коју врсту фистуле имам?
• Шта могу да урадим да бих контролисао симптоме код куће?
• Које опције лечења имам?
• Који су ризици операције?
• Колико ће времена бити потребно да се излечи?
• Шта треба да радим, а шта не треба да радим током опоравка?
• Колика је вероватноћа поновног појављивања фистуле?
• Шта могу учинити да спречим стварање фистула у будућности?

Можда раније нисте чули за фистулу, али вероватно размишљате о њој откако сте сазнали да је имате. Фистуле могу да поремете ваше свакодневне активности и утичу на ваш осећај себе. Срећом, лечење вам може помоћи да повратите контролу над деловима тела за које осећате да сте их изгубили. Међутим, опоравак може потрајати. Ваш лекар вам може рећи више о овоме и пружити вам додатну подршку која вам је потребна.

На крају, ствари које треба запамтити (Порука за понети)

• Фистула није нешто чега се треба плашити, али је стање које захтева хитну медицинску помоћ.
• Ако имате симптоме фистуле, одмах се обратите лекару.
• Многе врсте фистула могу се успешно лечити, посебно хируршки.
• Процес лечења може потрајати, али уз стрпљење и праћење упутстава лекара, можете се опоравити.
• Ваше ментално здравље је једнако важно као и ваше физичко здравље. Не оклевајте да затражите помоћ ако вам је потребна.

Надам се да ће вам ове информације бити корисне. Будите здрави!

фистула , анална фистула, АВ фистула, вагинална фистула, симптоми фистуле, лечење фистуле, операција фистуле