Озбиљна повреда грудног коша? Хајде да разговарамо о томе шта је повреда грудног коша и како може бити опасна по живот!

Можете ли замислити каква би страшна ситуација била да вам је неколико ребара сломљено, не на једном месту, већ на два или три места? То је веома озбиљно, веома болно и хитно медицинско стање о коме ћемо данас говорити (преломни грудни кош) . Ово је заправо нешто што може бити веома опасно по живот. Стога је веома важно да будете свесни овога.

Шта је тачно „Flail Chest“? Шта се дешава са грудима?

Једноставно речено, „лоптање грудног коша“ је стање у којем су сломљена три или више суседних ребара у грудима, или је бар једно ребро сломљено на два места. Замислите да када се то деси, део грудног коша где су ребра сломљена постаје „лабав“, што значи да губи стабилност. То је као део зида који пада са зграде. То је оно што изненада чини дисање веома тешким.

Најнеобичнија ствар у вези са овим јесте да када се ребро сломи на овај начин, тај део грудног коша се помера када дишете на супротан начин од остатка здравог грудног коша. То јест, када удишете, сломљени, лабави део улази. Али када издишете, тај део штрчи. Као да ради обрнуто! Лекари ово абнормално кретање називају „парадоксалним покретом“ . Ово спречава плућа да правилно удишу и издишу ваздух, реметећи цео процес дисања.

Кога највише погађа ово стање (флајт кесице)?

Ово опасно стање које се назива „утрнуле груди“ заправо се јавља као резултат велике трауме . Да видимо ко је највише угрожен:

• За оне који су учествовали у озбиљним саобраћајним несрећама . У ствари, ово је главни узрок (флајл цхеад).
• Падови са висине су фактор ризика, посебно за старије особе. Ако имате остеопорозу , болест која слаби ваше кости како старите, чак и мали пад може вам сломити ребра.
• Нека деца су такође у ризику. На пример, деца са болестима које узрокују слабљење костију, као што је Osteogenesis Imperfecta (генетска болест која узрокује лако ломљење костију), или деца са одређеним метаболичким болестима у детињству, такође могу развити ово стање.
• Неке студије су откриле да су мушкарци нешто склонији развоју овог стања (Флаил Цхест).

Који су симптоми болног грудног коша?

Сада да видимо које симптоме показује особа са испупченим грудним кошем. Веома је важно препознати их:

• Веома јак бол у грудима, који узрокује споро, плитко дисање. Веома је тешко дубоко дисати јер груди јако боле.
• Недостатак довољног броја кисеоника у ткивима тела. Ово се медицински назива „хипоксија“ . Ово је опасно стање.
• Плаве усне или врхови прстију (цијаноза). Ово се дешава када тело не добија довољно кисеоника. То је знак хитне ситуације.

Како лекари дијагностикују Флаил Чест?

Да видимо како лекар тачно дијагностикује ово озбиљно стање које се назива „флајл цхест“.

Лекари сумњају на ово првенствено посматрајући како дишете . „Парадоксални покрет“ који сам раније описао, а то је померање сломљеног дела грудног коша на другу страну када дишете, је нешто што лекар може да види споља. Када издишете, тај сломљени део штрчи напред, а када удишете, тај део иде ка унутра.

Овај абнормални образац дисања је главни фактор у идентификацији грчева са млатком.

Поред тога, могу се урадити и тестови попут ових:

• Рендгенски снимак грудног коша: Овај снимак може јасно показати где и како су ребра сломљена. Међутим, не може показати оштећење хрскавице између ребара. Такође, модрице на плућима се понекад могу открити на рендгенском снимку.
• У неким случајевима, када лекар нежно палпира груди, може осетити сломљена ребра и нестабилност у том подручју.

Како се лечи бол у грудима?

Бол у грудима је стање опасно по живот које захтева хитну помоћ. Након пријема у болницу, обично се примењују следећи третмани:

Основни третман и контрола бола

• Прво што ћете урадити јесте да ћете добити кисеоник како бисте лакше дишали. Такође ће се пратити ваш откуцај срца, крвни притисак и ниво кисеоника.
• Затим, контрола бола је изузетно важна. Јер ако не можете правилно да дишете због јаког бола, ситуација се може погоршати. Можете учинити ствари попут ових да бисте смањили бол:
• Интравенозни (ИВ) лекови.
• Посебна ињекција која се даје у кичмену област (епидурална анестезија).
• Ињекције против болова које блокирају живце између ребара („интеркосталне блокаде бола“).
• Понекад се користи више од једне од ових метода у комбинацији.

Одржавање плућа чистим: (Плућна хигијена)

Ово је веома важно. Једна од главних компликација која се може јавити у случају (упале плућа) је развој упале плућа . Да би се то спречило, неопходно је зауставити накупљање секрета сличних слузи у плућима. Ствари које се предузимају за то називају се „(плућна хигијена)“.Зове се (метода одржавања респираторног система чистим). Такође се назива „(плућни тоалет)“ или „(грудна физиотерапија)“. Укључује следеће:

• Усисавање: Танка цев се убацује у дисајне путеве и накупљена слуз се усисава.
• Коришћење посебног уређаја за побољшање дисања („стимулативна спирометрија“): Ово тренира пацијента да дубоко дише и добро развија плућа.
• Терапија бронходилататорима: Могу се давати као инхалациони лекови. Они шире дисајне путеве (бронхије) и олакшавају дисање.
• Праћење течности: Да би плућа правилно функционисала, количина течности у телу, посебно у крви, мора бити на одговарајућем нивоу.
• Правилно позиционирање пацијента: Ово олакшава дисање и може смањити бол.

Помоћ при дисању и операција

• Неким пацијентима се може дати апарат под називом „CPAP - континуирани позитивни притисак у дисајним путевима“ како би им се помогло да дишу. Или им се може дати додатни кисеоник.
• Можда ћете морати да будете повезани на посебан апарат („механички вентилатор“) који ће вам помоћи да дишете , могуће неколико дана или недеља, док вам ране не зацеле.
• У неким тешким случајевима, операција може бити неопходна како би се спречиле компликације попут упале плућа, смањио боравак у болници, па чак и спречила смрт. Ова процедура се назива хируршка фиксација ребара . Ово подразумева имплантирање уређаја, као што су плоче и шрафови, направљени од метала као што је титанијум, у грудни кош како би се стабилизовала сломљена ребра.

Како је време опоравка?

Може потрајати неколико месеци да се потпуно опоравите од овог озбиљног стања које се назива „флајл кесис“. Пошто је узроковано озбиљном несрећом, ови преломи ребара морају да зарасту заједно са осталим повредама од те несреће.

Можда ћете морати да останете у болници, могуће на одељењу интензивне неге (ЈИН) неколико дана или дуже. Ако имате хируршку фиксацију ребара коју сам раније поменуо, неке студије су показале да се дужина боравка у болници и дужина боравка на одељењу интензивне неге могу смањити.

Чак и након што се вратите кући из болнице, можете имати потешкоћа са дисањем неко време. Стога , требало би да наставите да радите вежбе дисања које вас уче ваши лекари и физиотерапеути и да их радите правилно.

На пример:

• Издишите полако са стиснутим уснама (дисање стиснутим уснама).
• Дубоко дисање из стомака („дијафрагмално (стомачално) дисање“).
• Такође треба да вежбате технике контролисаног кашљања како бисте смањили накупљање слузи у плућима.

Да ли се ризик од пролапса грудног коша може смањити?

Да, донекле. Искривљеност грудног коша је узрокована тешком траумом, тако да смањење ризика од таквих повреда може смањити ризик од овог стања.

• Увек возите безбедно. Не возите непотребно брзо и увек вежите сигурносни појас.
• Ако сте старији или сте у опасности од пада, будите опрезни чак и код куће. Држите подове без клизавих предмета и препрека. Уверите се да има довољно осветљења. Ако вам је потребно помагало за ходање, као што је ходалица или штап, користите га без оклевања.

Да ли су пролапс грудног коша и пнеумоторакс иста ствар?

Не. Упала грудног коша и пнеумоторакс (колапс плућа) су две различите ствари.

Пнеумоторакс је када се ваздух накупља у плеуралном простору између зида грудног коша и плућа уместо да уђе у плућа. Међутим, озбиљна компликација пролапса грудног коша је пнеумоторакс, који се може јавити ако се део сломљеног ребра заглави у плућима.

Колико је озбиљно Флејл Чест?

Ово је нешто што морате запамтити: бол у грудима је веома озбиљно, животно угрожавајуће медицинско стање. Никада га не треба лечити код куће. Треба га одмах лечити у болници.

Пошто је ово последица озбиљне несреће, ако имате стање које се зове „флајл сензационални грла“, опоравак ће трајати дуго. Мораћете дуго да останете у болници. Можда ћете чак бити на респиратору неколико дана. Чак и након што почнете да се опорављате, мораћете да наставите са вежбама дисања и физикалном терапијом како вам је прописао лекар.

Коначно, ствари које треба да запамтите (Порука за понети)

У реду, мислим да сте разумели неке важне тачке из онога о чему смо разговарали (Флејл Чекс). На крају, ево шта имам да кажем:

• Бол у грудима није нешто што треба схватити олако. То је озбиљно, животно угрожавајуће стање.
• Главни разлог за то су озбиљне несреће, посебно саобраћајне несреће и падови са висине.
• Главна и најкарактеристичнија карактеристика овога је померање дела грудног коша на другу страну приликом дисања („парадоксално кретање“) . Уз то се јављају јаки болови и отежано дисање.
• Ако имате овакве симптоме или ако сте доживели озбиљну несрећу, неопходно је да одмах потражите медицинску помоћ.Не губи време.
• Потребно је време да се потпуно опоравите, па чак и након што напустите болницу, потребно је да наставите да се придржавате лекарских савета и да радите вежбе дисања.
• Покушајте да се што више заштитите од незгода и смањите ризик од таквих ситуација .

Ако ви или неко кога познајете имате ове симптоме или ако мислите да сте доживели озбиљну несрећу, најбоље што можете да урадите јесте да одмах одете у најближу болницу и потражите медицински савет. То би чак могло да спасе живот!

` Прелом грудног коша, прелом ребара, нестабилност грудног коша, паралитичко дисање, несреће, повреде грудног коша, респираторни дистрес