Да ли нешто није у реду са вашим стомаком? Хајде да научимо о гастропатији једноставним речима!

Често имамо стомачне тегобе и горушицу. Понекад мислимо да је то нормално, или је можда то само нешто што се дешава када је храна мало зачињена. Међутим, понекад иза ових симптома могу бити стања због којих треба мало да се забринемо. Тако ћемо говорити о стању које се зове гастропатија, а то је оштећење слузокоже нашег желуца, односно слузокоже. Ово можда звучи као помало медицински термин, али хајде да га схватимо једноставно.

Шта је тачно гастропатија?

Једноставно речено, гастропатија значи „болест желуца“. Сада можда мислите: „Када кажемо болест желуца, то може да значи било коју болест која се развија у желуцу.“ Да, то је тачно. Не само уобичајени желудачни грип, пептички улкус, гастропареза, што је стање у којем је функција желуца оштећена због одређених нервних проблема, већ чак и рак желуца може да спада у категорију гастропатије у овом широком смислу.

Међутим, лекари, посебно они који су специјализовани за гастроинтестиналне болести, користе реч „гастропатија“ у специфичнијем смислу. Ако вам лекар каже: „Имате гастропатију“, вероватно мисли на нешто што оштећује слузокожу вашег желуца .

Шта значи имати гастропатију?

Наш желудац је веома невероватан орган. Садржи веома јаке хемикалије за варење које нам помажу да сваримо храну коју једемо. Дакле, да би заштитио желудац од ових јаких хемикалија, зид желуца има заштитни слој направљен од дебеле слузокоже или слузокоже. То је као да ставите „заштитну фолију“ на екран нашег телефона.

Међутим, ако је из неког разлога ова заштитна облога поремећена или се истроши, јаке хемикалије унутар желуца почињу да оштећују зид желуца. Тај процес оштећења слузокоже желуца називамо гастропатијом.

Која је разлика између гастропатије и гастритиса?

Многи од вас су чули за гастритис. Гастритис је упала слузокоже желуца. Упала је одговор имуног система тела на нешто што покушава да наштети желуцу. То је као када добијете малу рану, она поцрвени и отече. Ако овај имуни одговор не може да контролише штетну претњу, слузокожа може да еродира.

Међутим, лекари разликују ерозивни гастритис са упалом и ерозивну гастропатију са мало или без упале.Постоји разлика између њих двоје. То јест, термин гастропатија се користи за случајеве када је слузокожа желуца оштећена и иритирана, али нема значајне упале . Изненађујуће, узроци оба стања понекад могу бити исти.

Једноставно речено:

* Гастритис: Оштећење слузокоже желуца + упала (симптоми као што су оток, црвенило)

* Гастропатија: Оштећење слузокоже желуца, без значајне упале

Који су узроци гастропатије?

Постоје различити разлози зашто се слузокожа желуца може оштетити, било изненада или постепено током времена. Главни су:

• Супстанце које узимамо: прекомерна употреба алкохола, одређени лекови (посебно лекови против болова као што су „(НСАИЛ)“).
• Дигестивне хемикалије: желудачна киселина, ензими и могуће жуч која се враћа назад.
• Радиотерапија и хемотерапија.
• Отицање и сужавање крвних судова у слузници желуца.
• Губитак протока крви у слузокожи желуца.

На основу ових разлога, гастропатија је подељена на различите подтипове.

Које су различите врсте гастропатије?

Хајде да погледамо неколико главних типова.

1. Акутна хеморагијска ерозивна гастропатија

Ово се дешава када се слузокожа желуца изненада и озбиљно оштети из неког разлога. „Акутно“ значи изненадно. Ово оштећење узрокује мале огреботине (ерозије) или ране (чиреве) на слузокожи желуца. Ове ране се затим могу погоршати желудачном киселином и могу почети да крваре (хеморагично) . Ово може бити узроковано:

• Прекомерна конзумација алкохола: (повећана концентрација алкохола у желуцу изнад 10%).
• Узимање високих доза нестероидних антиинфламаторних лекова (НСАИЛ): На пример, лекови попут диклофенака и ибупрофена.
• Хемотерапија и радиотерапија за лечење рака.
• Нагли пад протока крви у цревима (акутна мезентерична исхемија).

2. Реактивна гастропатија

У овом случају се дешава да је слузокожа желуца оштећена због континуираног излагања супстанцама које су штетне за желудац током дужег временског периода . Слузокожа се постепено троши због хемијске реакције са овим супстанцама. Стога се ово назива и хемијска гастропатија. Главни узроци су:

• Дуготрајна употреба НСАИЛ лекова.
• Рефлукс жучи: Жуч која нам помаже да сваримо храну налази се у танком цреву. Али понекад се ова жуч може вратити у желудац. Ако се то деси, може оштетити слузокожу желуца.

Поред тога, постоје и други фактори који ослабљују одбрамбене механизме слузокоже желуца и ометају зарастање:

• Дуготрајна употреба алкохола.
• Пушење дуго времена.
• Дуготрајна бактеријска инфекција H. pylori.
• Хронична исхемија је продужено смањење снабдевања крвљу.

3. Конгестивна гастропатија

Тада крвни судови у слузници желуца отеку и затегну се, и лако могу пући и прокрварити . Због честих мањих повреда и крварења, на слузници желуца се формира мозаични образац мрља. То може проузроковати губитак значајне количине крви из нашег тела. Главни узрок овога је портална хипертензија. То је повећање притиска у великом крвном суду повезаном са јетром. Ово се често јавља као споредни ефекат болести јетре. Стога се назива и портална хипертензивна гастропатија.

4. Хипертрофична гастропатија

Ово је ретко, генетско стање . Јавља се када одређене врсте ћелија у слузокожи желуца прекомерно расту, мењајући природни састав слузокоже. Менетријерова болест је једно од ових стања. Она узрокује да слузокожа желуца производи превише слузи, а протеини се такође ослобађају у тело. Золингер-Елисонов синдром је још једно стање у којем желудац производи превише киселине.

Који су симптоми гастропатије?

Многи људи можда немају никакве симптоме . Међутим, ако развијете симптоме, можете искусити ствари као што су:

• Бол у стомаку или нелагодност.
• Мучнина.
• Надимање, лоше варење.

Ако се појаве компликације повезане са гастроинтестиналним крварењем, можете видети и симптоме као што су:

• Симптоми анемије услед недостатка гвожђа: бледа кожа, екстремни умор.
• Црна, катранаста кака.
• Повраћање које изгледа као талог кафе.

Да ли је гастропатија уобичајено стање?

Неке врсте су честе. Акутна и реактивна гастропатија, посебно оне изазване алкохолом и НСАИЛ лековима, су најчешће. Гастропатија изазвана рефлуксом жучи и смањеним снабдевањем крвљу је ређа. Конгестивна гастропатија, узрокована порталном хипертензијом, је честа нуспојава, посебно код људи са цирозом јетре. Хипертрофична гастропатија је веома ретка.

Како се дијагностикује гастропатија?

Ако лекар посумња да имате гастропатију, прегледаће слузокожу вашег желуца. Најбољи начин да се то уради јесте преглед горњег дела желуца ендоскопијом (езофагогастродуоденоскопија - ЕГД).

Ово подразумева уметање инструмента који се зове ендоскоп – дугачка, танка цев са малом камером причвршћеном на крају – кроз уста и низ једњак у желудац. Јасне слике са ове камере могу се видети на екрану. Гастроентеролог такође може користити овај ендоскоп да узме мали узорак ткива (биопсију) из слузокоже желуца и прегледа га у лабораторији. Ово се такође може користити за лечење било каквог крварења које може бити присутно.

Који су третмани за гастропатију?

Лечење зависи од врсте гастропатије коју имате. Ако је могуће, ваш лекар ће прво покушати да елиминише узрок оштећења слузокоже желуца – то може бити лек који узимате, нешто попут алкохола, бактеријска инфекција, рефлукс жучи или нешто сложеније. Док лечи овај основни узрок, покушаће и да неутралише желудачну киселину како би помогао слузокожи желуца да брже зарасте.

Лечење може укључивати:

• Лекови који смањују желудачну киселину: Лекови као што су блокатори хистамина (Х2 блокатори) и инхибитори протонске пумпе (ППИ).
• Лекови који штите слузокожу желуца: Лекови као што су бизмут субсалицилат и сукралфат.
• Антибиотици за бактеријске инфекције.
• Лекови који неутралишу жучне соли у желуцу: Лекови као што је урсодеоксихолна киселина (УДЦА).
• Лекови за порталну хипертензију: вазоконстриктори или бета-блокатори.
• Специјализоване хируршке процедуре за нека стања која не реагују на лекове.

Да ли се гастропатија може излечити?

Да, слузокожа желуца може да зацели. Али да би имала шансе, оштећење мора да се заустави. То се често може постићи лековима. Међутим, неки узроци гастропатије могу бити мало компликованији. Ако постоји континуирани рефлукс жучи или портална хипертензија, можда ћете морати да се подвргнете нечему попут мање операције да бисте је исправили. Хипертрофична гастропатија може, али и не мора бити потпуно реверзибилна уз лечење. Међутим, лекови често могу спречити даље промене слузокоже.

Запамтите, наша слузокожа желуца је веома јака ствар. Потребно је много труда да се њена одбрана разбије. Гастропатију може изазвати или веома тешка, изненадна повреда или оштећење које траје дуже време. Потребан вам је медицински третман да бисте идентификовали, зауставили и преокренули овај процес оштећења. Али, уз мало помоћи, наша слузокожа желуца може се опоравити и зацелити боље од већине других органа. Када се њена одбрана врати на место, није тако лако поново оштећена.

Порука за понети кући

• Гастропатија је оштећење слузокоже желуца (мукозе) без упале (или са врло мало упале) .
• Алкохол, неки лекови против болова (НСАИЛ), рефлукс жучи и нека медицинска стања могу изазвати ово.
• Могу се јавити симптоми попут болова у стомаку, мучнине и лошег варења, али неки људи можда уопште немају никакве симптоме.
• Ако имате знаке крварења (црна столица, повраћање које личи на талог кафе), одмах потражите лекарску помоћ .
• Болест се може прецизно дијагностиковати ендоскопијом.
• Гастропатија се може излечити одговарајућим лечењем у зависности од узрока и врсте.
• Тачно пратите упутства свог лекара. Немојте настављати да користите лекове као што су лекови против болова без лекарског савета.

Ако имате додатних питања о овоме, не оклевајте да питате свог лекара опште праксе или гастроентеролога. Останите здрави!

Гастропатија , болести желуца, слузокожа желуца, чир на желуцу, НСАИЛ, алкохол, ендоскопија