Да ли вас бол у стомаку није само стомачна болест? Хајде да причамо о ГИСТ-у (гастроинтестиналном стромалном тумору)!

Да ли и ви понекад имате стомачне тегобе, болове у стомаку или осећај тежине? Понекад мислимо да је храна лоша, „желудачне тегобе“ или само „надимање“. Али, размислите о томе, понекад иза тако малих симптома може бити озбиљнија прича. Једно такво, не тако често, али веома важно за знати о канцерогеном стању је ГИСТ, што је скраћеница од Гастроинтестинални стромални тумор . Хајде да о овоме разговарамо мало детаљније, али врло једноставно, у реду?

Шта је овај гастроинтестинални стромални тумор (ГИСТ)?

Једноставно речено, ГИСТ-ови су канцерогени тумори који се формирају у зидовима вашег дигестивног тракта — дела тела где храна и пиће путују од уста до желуца, а затим кроз црева где се сваре. Ови тумори, прецизније, спадају у оно што лекари називају „сарком меког ткива“.

Сада размислите о томе, неки ГИСТ тумори су веома мали, попут гумице за оловку или зрна грашка. Ако је у питању веома мали тумор, можда га чак нећете ни приметити нити ћете осетити бол. Међутим, неки тумори почињу да расту током времена. Тада ови ГИСТ тумори могу почети да вам изазивају разне симптоме и друге здравствене проблеме. Већину времена, лекари лече ово ГИСТ стање операцијом како би потпуно уклонили тумор или туморе.

Колико је често ово стање које се назива ГИСТ?

У ствари, ГИСТ је веома ретка врста рака . Чак и када се упореди са другим земљама у свету, то је исто. На пример, у земљи попут Сједињених Држава, сваке године се дијагностикује само 4.000 до 6.000 нових случајева ГИСТ-а. Дакле, можете замислити колико је ово стање ретко. Зато је важно бити свестан тога, како бисте, ако осетите симптоме, могли брзо да потражите лекарски савет.

Који су симптоми ГИСТ-а?

Као што смо раније поменули, ако су ГИСТ тумори веома мали, можда нећете имати никакве симптоме. У већини случајева, ГИСТ тумор се открива случајно током теста, као што је абдоминални скен, или током друге операције.

Међутим, како квржица постаје већа, или у зависности од њене локације, могу се појавити неки симптоми. Ово су најчешћи симптоми:

• Осећај бола или нелагодности у стомаку . То може бити једноставно осећај пуноће или нешто заглављено у вашем стомаку.
• Крв у столици или столица са примесама крви. Понекад столица може бити тамноцрна, што је такође знак унутрашњег крварења.
• Затвор значи да немате столицу неколико дана.
• УвекОсећам се веома уморно и исцрпљено . Као да нема живота у телу.
• Губљење тежине без вашег труда.
• Анорексија значи немогућност једења.
• Повраћање крви . Ово је донекле озбиљан знак.

Ако већ неко време имате један или више ових симптома, паметно је да посетите лекара и да се прегледате, уместо да се само питате: „Шта је то?“

Који су узроци ГИСТ-а?

У већини случајева, ГИСТ се развија када дође до промене или мутације гена који се зове КИТ у нашем телу. Замислите да је овај КИТ ген попут малог гласника који говори неким ћелијама у нашем дигестивном систему да се „деле и множе“. Дакле, када постоји дефект у овом гену, те ћелије почињу да се деле и множе пребрзо и неконтролисано. Та квржица, или ГИСТ, се формира када те ћелије расту неконтролисано. Ова генска мутација се обично јавља након што се родимо, током нашег живота. То није нешто што се наслеђује са родитеља на децу.

Овај KIT ген говори ћелијама да производе протеин под називом KIT CD117 . Овај протеин стимулише деобу ћелија у дигестивном систему. Код GIST-а, овај процес иде по злу, што доводи до стварања тумора.

Међутим, иако веома ретка, нека наследна стања могу мало повећати ризик од развоја ГИСТ-а. Нека од ових стања укључују:

• Фамилијарни ГИСТ синдром: Ово је веома ретко. Овде се дешава да се дефект у KIT гену наслеђује са родитеља на децу. Ако се то деси, ризик од развоја ГИСТ-а се повећава. Такође, ГИСТ се може развити у млађем добу него обично и може се развити више од једног тумора.
• Неурофиброматоза тип 1: Ово је такође генетска болест. Она узрокује да одређене врсте ћелија расту неконтролисано и формирају туморе у различитим деловима тела. ГИСТ је једна врста тумора која се може развити на овај начин.
• Карни-Стратакисов синдром: Ово је такође веома ретко, наследно стање. Људи са овим стањем такође имају већи ризик од развоја ГИСТ-а него други.

Како се дијагностикује ГИСТ?

Када одете код лекара са горе наведеним симптомима, он ће вас прво питати о вашим симптомима, колико дуго трају, а затим ће обавити физички преглед . То значи ствари попут опипавања стомака.

Поред тога, ваш лекар може да затражи неколико других тестова како би потврдио да ли имате ГИСТ, његову величину и да ли се проширио. Главни су:

• Горња ендоскопија:Ово подразумева уметање цеви са малом камером кроз уста и преглед унутрашњости грла, једњака (једњака) и желуца. Ово вам омогућава да директно видите да ли постоји нешто, попут квржице.
• ЦТ скенирање: Ово користи рендгенске снимке за прављење детаљних слика унутрашњости вашег абдомена. Ово може помоћи у одређивању величине и локације квржице.
• Позитронска емисиона томографија (ПЕТ): Ово је такође посебна врста скенирања. Помаже да се утврди колико су ћелије рака активне и да ли су се прошириле на друге делове тела.
• Биопсија: Ово је тест који се користи да се потврди да ли имате ГИСТ. Ово подразумева узимање веома малог комада ткива из квржице и његово испитивање под микроскопом од стране патолога . Ово ће помоћи да се утврди да ли је у питању ГИСТ или нешто друго. Понекад се биопсија може урадити истовремено са ендоскопијом.

Како се лечи ГИСТ?

Главна особа која лечи ГИСТ је онколог . ГИСТ се обично лечи хируршким путем ради уклањања тумора. Међутим, врста лечења која је права за вас зависиће од тога шта тестови открију. То значи да ће лекари испитати ствари попут величине тумора, где се налази и да ли се проширио (метастазирао) од места где је првобитно почео.

На пример:

• Ако је квржица веома мала, ваш онколошки хирург може је потпуно уклонити хируршки. Тада можда неће бити потребан никакав други третман.
• Али ако је тумор веома велики или се налази на тешко операбилном месту, ваш онколог може одлучити да вам да врсту лека који се зове циљана терапија како би се смањио тумор пре операције. Ови лекови циљано делују и нападају одређене ствари које помажу ћелијама ГИСТ-а да расту. Ово смањује тумор и олакшава његову операцију. Понекад се ове циљане терапије могу наставити након операције како би се спречио повратак ГИСТ-а.

Запамтите, не добијају сви пацијенти са ГИСТ-ом исти третман. Ваш медицински тим ће са вама разговарати о најбољем плану лечења за вашу ситуацију.

Који су нежељени ефекти лечења?

Као и сваки други медицински третман, лечење ГИСТ-а може изазвати неке нежељене ефекте.

Неки могући нежељени ефекти циљане терапије:

• Опструкција
• Дијареја (бол у стомаку)
• Умор и исцрпљеност
• Грчеви у мишићима
• Мучнина (осећај као да повраћате)

Уобичајене нуспојаве које се могу јавити током операције:

• Реакције на анестезију (нпр. вртоглавица, повраћање)
• Бол на месту хируршке интервенције
• Крварење

Ови нежељени ефекти се не јављају код свих на исти начин. Неки људи могу искусити неколико њих, док други можда неће искусити ниједан. Ако осетите било какву нелагодност, обавезно обавестите свог лекара или медицинску сестру. Већина нежељених ефеката се може контролисати.

Шта могу даље да очекујем ако имам ГИСТ?

Чак и након завршетка лечења, ваш онколог ће наставити да вас прати. То значи да ћете бити замољени да долазите на контролне прегледе у редовним интервалима како би проверили ваш опоравак и опште здравствено стање. Ови прегледи су обично свака три до шест месеци.

Током ових посета, ваш лекар ће вас питати о вашим симптомима, прегледати вас и може урадити и друге тестове, као што су скенирање, како би се утврдило да ли се ГИСТ вратио или како реагује на лечење. Уобичајени тестови укључују:

• ЦТ скенирање јетре и карлице.
• МРИ скенирање (скенирање магнетном резонанцом (МРИ)) .
• ПЕТ скенирање да би се видео одговор на циљане терапије.

Ваш лекар ће одлучити колико често треба да радите ове тестове, у зависности од вашег стања.

Колика је стопа преживљавања са ГИСТ-ом?

Ово је осетљиво питање. Стопа преживљавања за некога са ГИСТ-ом варира од особе до особе. Постоји неколико фактора који утичу на ово. На пример, величина тумора када се ГИСТ дијагностикује, колико је активан, ваше опште здравље и како тумор реагује на лечење.

Према подацима прикупљеним од институција као што је Национални институт за рак САД (NCI) , око 85% људи са ГИСТ-ом је и даље живо пет година након што је болест дијагностикована.

Међутим, када видите овакве статистике, требало би да имате на уму неколико ствари:

• Ово су само процене: засноване су на искуствима многих људи који су раније имали ГИСТ. Ваша ситуација може бити веома другачија. На пример, ваше године и то да ли имате друга медицинска стања могу утицати на ове бројке.
• Ови бројеви су историјски: подаци се прикупљају отприлике сваких пет година. Дакле, утицај најновијих третмана није укључен у ове бројке. Са новим третманима, ови бројеви би могли бити још бољи.
• Стопа преживљавања и очекивани животни век су две различите ствари: Стопа преживљавања вам не говори колико ћете живети. Подаци о очекиваном животном веку су посебно тешки за људе са ГИСТ-ом.

Зато, немојте се занемарити овим бројкама. Ако имате било каквих питања, питајте свог онколога. Он или она ће моћи да објасни како се ова статистика примењује на вашу ситуацију.

Како се бринеш о себи?

Брига о вашем општем здрављу је најбоља ствар коју можете учинити за себе, како током тако и након лечења ГИСТ-а.

• Храните се здраво: Покушајте да једете разноврсну исхрану богату протеинима, сиромашну мастима и што је више могуће. Укључите зеленило, поврће и воће у своју свакодневну исхрану. Уравнотежена исхрана ће вашем телу дати енергију за брз опоравак.
• Вежбајте: Болест може бити стресна. Док се опорављате од лечења, лагане вежбе (попут ходања) могу вам помоћи да смањите стрес. Међутим, увек треба да разговарате са својим лекаром пре него што започнете нову рутину вежбања или пре него што наставите са рутином вежбања коју сте радили.
• Потпуно избегавајте пушење: Употреба било које врсте дуванског производа (укључујући електронске цигарете) повећава ризик од развоја новог рака, као и ризик од поновног појављивања ГИСТ-а.

Стање попут ГИСТ-а можда у почетку не изазива никакве веће симптоме. Чак и ако их имате, можете помислити да је у питању само лоше варење или стомачни грип. Дакле, сазнање да имате ретки канцерогени тумор попут овог може бити велики шок. Ако имате ово стање, одвојите мало времена да се едукујете о овој реткој болести и могућностима лечења. У многим случајевима, лечење може ублажити ваше симптоме, па чак и излечити ГИСТ. Имаћете много питања. Ваш медицински тим ће бити ту да одговори на сва њих и пружи вам подршку.

Коначно, ствари које треба запамтити

Иако је ГИСТ нешто чега се треба плашити, то је стање које може имати добре исходе ако сте свесни тога и благовремено се лечите.

• Не игноришите: Ако имате било какве необичне, упорне болове у стомаку, знаке крварења или необјашњив губитак тежине, потражите лекарски савет.
• Тачна дијагноза је важна: Потребни су посебни тестови за дијагнозу ГИСТ-а. Стога, потражите мишљење специјалисте.
• Постоје третмани: Постоје ефикасни третмани за ГИСТ, као што су хирургија и циљана терапија.
• Нисте сами: ваш медицински тим, породица и пријатељи ће вам помоћи на овом путовању.

Најважније је остати јак и следити лекарске савете.

Гастроинтестинални стромални тумор, ГИСТ, рак, дигестивни систем, KIT ген, хирургија, циљана терапија