Да ли сте икада имали осећај као да избацујете пенушаву мокраћу? Или осећате мало отеченост око лица и очију када се пробудите ујутру? То би могло бити због проблема са сићушним системом за филтрирање у нашим бубрезима, који се назива гломерули. Данас ћемо говорити о овом стању које се назива гломеруларна болест.

Шта је гломеруларна болест?

Једноставно речено, гломеруларна болест је болест узрокована одређеним стањима која утичу на гломеруле, мрежу ситних крвних судова у нашим бубрезима, који су „филтерске јединице“ бубрега. Ови гломерули су ти који филтрирају отпадне производе из наше крви и уклањају вишак течности. Дакле, када су ови гломерули оштећени и не могу правилно да функционишу, то називамо гломеруларном болешћу.

Многе болести и стања могу оштетити ове гломеруле. Постоје два главна термина која се користе за описивање овог оштећења:

• Гломерулонефритис: Ово је запаљење или оток гломерула.
• Гломерулосклероза: Ово је ожиљавање или задебљање гломерула.

Гломеруларна болест може оштетити ваше бубреге, а у неким случајевима чак довести и до отказивања бубрега . Зато је веома важно бити свестан овога.

Шта раде ови гломерули у нашим бубрезима?

Размислите о томе на овај начин: наши бубрези су попут два главна филтера у нашем телу. Ова два органа у облику пасуља налазе се са обе стране леђа, одмах испод грудног коша.

Крв улази у наше бубреге кроз артерије. Када се нађе у бубрезима, ове артерије се даље деле и крв тече у мрежу ситних, мрежастих крвних судова који се називају гломерули. Сваки гломерул (једна реч) је повезан са малим каналом за сакупљање течности, који се назива тубул . Ову јединицу гломерула и тубула називамо нефрон . Каже се да у једном бубрегу постоји око милион таквих нефрона. Можете ли да замислите тако деликатан систем!

Правилно функционишући гломерули одржавају крвне ћелије и протеине у крвном систему. Јер су они оно што је нашем телу потребно. Истовремено, гломерули филтрирају отпадне производе и вишак воде и шаљу ту течност у тубуле. То се касније формира као урин. Затим урин пролази кроз велике цеви зване уретери и скупља се у бешици.

Шта се дешава са функцијом бубрега када се развије гломеруларна болест?

Сада да видимо шта се дешава када се развије ова гломеруларна болест. Ова болест оштећује гломеруле. Онда они не могу правилно да функционишу.

Оно што би требало да се деси јесте да се протеини и црвена крвна зрнца задржавају у крви. Међутим, неке од ових ствари почињу да цуре урином из оштећених гломерула. Једна од функција протеина у крви, попут албумина , јесте да извуче вишак течности из тела у крвоток и помогне да се она филтрира кроз бубреге и излучи као урин. Дакле, када се количина протеина у крви смањи, ова вишак течност почиње да се акумулира у телу. Зато подручја попут лица, руку, ногу, стомака и чланака отичу.

Такође, оштећени гломерули нису у стању да правилно филтрирају отпад. Тада се тај отпад почиње накупљати у крви. То уопште није добро за тело.

Који су узроци гломеруларне болести?

Постоји неколико могућих узрока гломеруларне болести. Да видимо који су:

• Инфекција, лек или хемикалија која је штетна за ваше бубреге, или чак лекови које узимамо могу утицати на бубреге.
• Болести које утичу на цело тело, укључујући и оне које утичу на бубреге. На пример , дијабетес мелитус или лупус .
• Болести које узрокују отицање или ожиљке нефрона или гломерула.
• Понекад можда није могуће пронаћи разлог. Постоје такви тренуци.

Који су симптоми гломеруларне болести?

У реду, сада да видимо који су симптоми ове болести. Ако имате један или више ових симптома, требало би да будете забринути:

• Пенушави урин: То значи да у вашем урину има протеина. То називамо протеинуријом .
• Ружичаста или светло смеђа мокраћа: То значи да има крви у мокраћи. Ово се назива хематурија .
• Отицање око лица/очију (посебно ујутру), руку, стопала или чланака (посебно на крају дана). Ово отицање се назива едем .
• Висок крвни притисак (хипертензија).

Ако имате такве симптоме, најбоље је да се обавезно обратите лекару и потражите савет.

Како лекари тачно дијагностикују ову болест?

Када одете код лекара, он или она ће вас прво питати о вашим симптомима и темељно вас прегледати. Затим ће вам можда урадити неке тестове, као што су:

• Анализа урина:Овим се проверава ниво протеина у урину, да ли постоје црвена крвна зрнца и какав је ниво белих крвних зрнаца (ово може помоћи да се утврди да ли постоји инфекција или упала).
• Крвне анализе: Ове анализе проверавају низак ниво протеина у крви, ниво креатинина (који даје представу о функцији бубрега) и ниво урее (отпадног производа). Такође израчунавају брзину гломеруларне филтрације (GFR) , што је мера колико добро ваши бубрези филтрирају отпад.

Ако ови лабораторијски тестови покажу да су вам бубрези оштећени, ваш лекар може да закаже додатне тестове:

• Остали тестови крви: За проверу инфекција или аутоимуних болести.
• Тестови снимања: Тест као што је ултразвук може проверити било какве абнормалности у облику или величини бубрега.
• Биопсија бубрега: Ово подразумева узимање малог комада ткива из бубрега помоћу игле и његово испитивање под микроскопом. Ово ће помоћи да се тачно утврди шта није у реду.

Различита стања и третмани који узрокују гломеруларну болест

Многе болести могу изазвати гломеруларну болест. Главни циљ лечења је проналажење основног узрока и његово лечење, ако је могуће. Ово може спречити даље оштећење бубрега. Хајде сада да погледамо неке од главних болести које узрокују гломеруларну болест, заједно са примерима и третманима.

Аутоимуне болести

То су болести код којих имуни систем вашег тела напада ваше сопствено тело. Ове болести могу утицати на цело тело или могу утицати само на одређене органе у телу. Ево неких аутоимуних болести које утичу на бубреге:

• Системски лупус еритематозус (СЛЕ) (такође познат једноставно као лупус): Ова аутоимуна болест може утицати на многе делове тела. Када утиче на бубреге, изазива стање које се назива лупусни нефритис . То је упала гломерула. Ова упала узрокује ожиљке и бубрези престају да правилно функционишу. Лечење укључује имуносупресивне лекове као што су микофенолат мофетил или циклофосфамид , заједно са кортикостероидом који се зове преднизолон .
• Гудпастуров синдром:Ова аутоимуна болест напада бубреге и плућа. У бубрезима изазива гломерулонефритис, што је запаљење гломерула. Ово може изазвати трајно оштећење бубрега. Лечење укључује имуносупресивне лекове и плазмаферезу (која уклања антитела која нападају сопствено тело) .
• ИгА нефропатија: Код ове аутоимуне болести, антитело названо имуноглобулин А (ИгА) из вашег имуног система се таложи у гломерулима. Ове наслаге изазивају упалу. Лечење укључује лекове као што су инхибитори ензима који конвертује ангиотензин (АЦЕ инхибитори) или блокатори ангиотензинских рецептора (АРБ) .

Наследни нефритис

• Алпортов синдром: Ово је наследно стање. Може изазвати губитак слуха или вида, заједно са хроничном гломеруларном болешћу. Погађа и мушкарце и жене. Мушкарци имају већу вероватноћу да развију хроничну болест бубрега. Може се дијагностиковати у двадесетим годинама. До 40. године, бубрези могу бити потпуно дисфункционални. Лечење се врши лековима за контролу крвног притиска.

Гломеруларна болест повезана са инфекцијом

Понекад се гломеруларна болест може брзо развити након инфекције негде другде у телу.

• Акутни постинфективни гломерулонефритис (PIGN): Ова гломеруларна болест се јавља након инфекције грла (стрептококна упала грла) или инфекције коже која се зове импетиго (ово је ретко). Имуни систем производи више антитела него што је потребно за борбу против инфекције. Ова антитела се таложе у гломерулама и оштећују их. У већини случајева није потребан посебан третман. Међутим, у ретким случајевима може бити потребна дијализа бубрега или трансплантација бубрега .
• Бактеријски ендокардитис: Ово је инфекција слузокоже срца. Истраживачи још увек нису сигурни да ли су лезије у бубрезима узроковане одговором имуног система на инфекцију или неким другим механизмом болести. Антибиотици се дају као третман.
• Вируси: хепатитис Б , хепатитис Ц иГломеруларну болест могу изазвати и вирусне инфекције као што је вирус хумане имунодефицијенције (ХИВ). За сваку болест постоје специфични третмани.

Склеротичне болести - болести које узрокују ожиљке

• Гломерулосклероза: Ово стање је ожиљавање (склероза) гломерула. Лупус и дијабетес су два примера болести које могу изазвати гломерулосклерозу.
• Нефропатија повезана са дијабетесом: Ово је водећи узрок гломеруларне болести и потпуног отказивања бубрега у Сједињеним Државама. Нефропатија повезана са дијабетесом узрокује ожиљке на бубрезима и повећава ниво глукозе. Глукоза повећава проток крви у бубрезима, оптерећујући функцију филтрације гломерула и повећавајући крвни притисак. Уобичајени третмани укључују лекове за крвни притисак (посебно инхибиторе ензима који конвертује ангиотензин (АЦЕ инхибиторе) или блокаторе рецептора ангиотензина (АРБ) ), вежбање и здраву исхрану.
• Фокална сегментна гломерулосклероза (ФСГС): Ово стање карактерише ожиљавање (обично) у једном делу гломерула. ФСГС може бити узрокован системском болешћу или непознатим узроком. Лечење је усмерено на снижавање крвног притиска и нивоа холестерола .

Друге гломеруларне болести

• Мембранозна нефропатија: Ово стање се назива и мембранска гломерулопатија . То је други најчешћи узрок нефропатије код одраслих у Сједињеним Државама, после нефропатије повезане са дијабетесом. Повезано је са одређеним циљним антигенима/антителима . Ово стање напада мембрански слој гломерула. Неки људи се опорављају без лечења. Понекад се покушава са лековима као што су инхибитори ензима за конверзију ангиотензина (АЦЕ инхибитори) , блокатори рецептора ангиотензина (АРБ) или инхибитори калцинеурина .
• Болест минималних промена (МПП): Ово је врста нефропатије. Код ње, када се прегледа биопсијом бубрега, готово да нема промена у структури гломерула или околних ткива. Липиди (масне супстанце)Може доћи до водене болести, али нема оштећења бубрега. МКД се може развити у било ком узрасту, али је најчешћи код мале деце. Лечење укључује дијету са ниским садржајем соли и АЦЕ инхибиторе или АРБ-ове . Стероиди често побољшавају стање.

Може ли гломеруларна болест изазвати отказивање бубрега?

Да, ако ваши бубрези нису у стању да уклоне отпадне производе из крви, они се накупљају у вашем телу. Ово накупљање може оштетити ваше бубреге и проузроковати њихов престанак рада. Овај губитак функције може се десити изненада (акутно) или полако и континуирано (хронично). У зависности од врсте гломеруларне болести, функција бубрега може се изгубити за неколико дана или недеља, или може потрајати деценијама да постепено нестане.

• Акутна бубрежна инсуфицијенција (АБИ): Ово је изненадни губитак функције бубрега. АБИ може бити опасна по живот и дијализа може бити потребна као хитна интервенција за обнављање функције бубрега. Код неких људи, функција бубрега се враћа након што се лечи узрок отказивања бубрега. Нема трајног оштећења. Међутим, неки људи који се опораве од АБИ могу касније развити хроничну болест бубрега (ХББ) .
• Хронична болест бубрега (ХББ): Ово је спор, постепен губитак функције бубрега. Можда годинама нећете имати никакве симптоме. Неке од болести које узрокују ХББ могу се контролисати, али ХББ се не може излечити. Када се бубрези једном оштете, не могу се поправити. ХББ може довести до потпуног отказивања бубрега.
• Тотална бубрежна инсуфицијенција: Такође се назива терминална бубрежна инсуфицијенција (ТБИ) . То значи да су ваши бубрези трајно изгубили функцију. Ако имате потпуну бубрежну инсуфицијенцију, биће вам потребна дијализа - хемодијализа или перитонеална дијализа - или трансплантација бубрега да бисте преживели.

Шта треба да очекујем ако имам гломеруларну болест?

Рана дијагноза и рано лечење су увек најбоље опције за постизање најбољих резултата. Циљ лечења је или спречавање оштећења бубрега или контрола његовог напредовања. Запамтите, рано откривање може помоћи. Ако је оштећење озбиљно и бубрези откажу, једине опције су дијализа или трансплантација бубрега.

Може ли се гломеруларна болест спречити?

Постоји неколико промена начина живота које можете направити како бисте смањили ризик од развоја болести које утичу на ваше бубреге и остали здрави. То укључује:

• Одржавајте здраву тежину.
• Смањите унос соли; не додајте додатну со у храну.
• Држите крвни притисак под контролом. Циљ је 120/80 mmHg.
• Ако имате дијабетес, контролишите ниво шећера у крви.
• Узимајте све лекове које вам је прописао лекар тачно онако како је прописано и пратите све циљеве лечења о којима сте разговарали са њим.
• Престани да пушиш.

Нису сви узроци гломеруларне болести могући. Међутим, чим почнете да примећујете симптоме гломеруларне болести, обратите се лекару. Важно је пронаћи узроке који се могу лечити и започети лечење што је пре могуће. Лечење може помоћи у контроли оштећења бубрега и спречити погоршање стања.

Шта је нефроза или нефротски синдром?

Нефроза, позната и као нефротски синдром, је скуп симптома. Велика количина протеина из крви се излучује урином. То доводи до накупљања течности у телу. Симптоми су:

• Оток (едем), посебно око очију, ногу и руку.
• Висок крвни притисак.
• Висок ниво холестерола.
• Смањен ниво протеина у крви.
• Повећан ниво протеина у урину.

Циљ лечења је лечење основног узрока, ако је могуће. Лечење укључује:

• Инхибитори ангиотензин-конвертујућег ензима (АЦЕ инхибитори) или блокатори ангиотензинских рецептора (АРБ) се дају за контролу крвног притиска и спречавање преласка протеина у урин.
• Смањите количину соли у исхрани.
• Диуретици се дају да би се смањило задржавање течности у телу.
• Дају се кортикостероиди или други лекови који сузбијају имунитет.
• Лекови се дају за снижавање нивоа холестерола.
• Ако имате аутоимуну болест, плазмафереза ​​се изводи како би се уклонила антитела која нападају ваше сопствено тело.

Ако је основни узрок нефрозе болест бубрега, она се не може излечити. Пошто гломерули у бубрезима не функционишу правилно, отпадни производи и вода се накупљају у крви. Бубрези отказују. Када се болест погорша, лечење је или дијализа или трансплантација бубрега.

Када треба да посетим лекара?

Ако имате знаке или симптоме гломеруларне болести или ако приметите било какве промене у свом здрављу, обавезно посетите лекара. Не занемарујте ни најмању ствар, јер што пре откријете, лакше је лечити.

Разне болести и стања могу оштетити гломеруле у бубрезима. Важно је бити свестан свог тела како бисте што пре могли да посетите лекара ако приметите било какве промене.

Најважније ствари које треба запамтити из овог чланка (Порука за понети)

У реду, сада добро разумете о чему смо причали, гломеруларној болести. Ево неколико кључних ствари које треба запамтити:

• Гломеруларна болест је стање узроковано оштећењем филтрирајућих јединица (гломерула) бубрега.
• Будите свесни симптома попут пене у урину, крви у урину, отока и високог крвног притиска. Ако их приметите, одмах се обратите лекару.
• Ако имате болести попут дијабетеса и хипертензије, веома је важно да их добро контролишете како бисте заштитили бубреге.
• Ако се болест открије рано, лечење може контролисати оштећење бубрега. Зато немојте игнорисати никакве симптоме.
• Одржавање здравог начина живота (здрава исхрана, вежбање и избегавање пушења) помаже у заштити од ових врста болести.

Ваши бубрези су два најважнија органа у вашем телу. Водите рачуна о њима. Ако имате било каквих проблема, не бојте се да разговарате са лекаром, у реду?

Болест бубрега , гломеруларна болест, гломеруларна болест, филтрација бубрега, гломерули, протеини у урину, крв у урину, отицање тела, висок крвни притисак, отказивање бубрега, нефроза