Да ли и ви желите да знате о срчаном удару? Хајде да о томе детаљно разговарамо!

Данас ћемо говорити о теми која је важна многим људима, а истовремено и помало застрашујућа. То је срчани удар, или, медицинским језиком, стање које се назива „(инфаркт миокарда)“. Можда је неко у вашој породици или пријатељ имао ово стање. Или сте можда чули за то у новинама или на телевизији. Међутим, веома је важно имати исправно разумевање о овоме.

Шта је срчани удар?

Једноставно речено, срчани удар је веома опасно стање које се јавља када део срчаног мишића не добија довољно протока крви. Баш као што дрво умире без воде, тај део срца такође полако почиње да умире без крви. Може постојати више разлога за ово смањење протока крви, али најчешће је узроковано блокадом у крвним судовима који снабдевају срце крвљу, названим „коронарне артерије“.

Замислите то као зачепљен одвод у вашој башти. Ако се проток крви прекине на овај начин, дотични срчани мишић ће почети да одумире. Ако се проток крви брзо не обнови, срчани удар може изазвати трајно оштећење срца, могуће чак и смрт.

Срчани удар је животно угрожавајуће стање. Ако мислите да ви или неко са ким сте доживљавате срчани удар, одмах позовите 1990 (хитну медицинску службу) . Време је од суштинског значаја када је у питању лечење срчаног удара. Чак и неколико минута закашњења може проузроковати трајно оштећење срца или смрт.

Шта се заиста дешава током срчаног удара?

Када доживите срчани удар, проток крви у део срца или потпуно престаје или је знатно мањи него нормално. То доводи до оштећења или одумирања тог дела срчаног мишића. Када део срца почне да одумире због недостатка крви, то омета пумпну функцију срца. То може довести до смањења или заустављања протока крви у друге делове тела. Ако се ово брзо не лечи, може бити фатално.

Колико је ово уобичајено?

Заправо, срчани удар је стање које је прилично често широм света, као и у нашој земљи. Већину срчаних удара узрокује „(коронарна артеријска болест)“. Ово се такође сматра водећим узроком смрти у свету. Стога је веома важно бити свестан тога.

Какав је осећај када имате срчани удар?

Многи људи осећају бол у грудима када доживе срчани удар. Ово се може осећати као стезање, стискање или тежина у грудима. Понекад бол може бити толико јак да се чини као да ће груди пући. Овај бол може почети у грудима и проширити се на леву руку (понекад обе руке), раме, врат, вилицу, леђа или стомак.

Чудно је то што многи људи ово погрешно сматрају гастритисом или горушицом .

Неки људи можда неће имати бол у грудима, већ могу имати само симптоме као што су кратак дах, мучнина и знојење .

Који су симптоми срчаног удара?

Срчани удар може изазвати разне симптоме, неке чешће од других.

Најчешћи симптоми које описују многи људи су:

• Бол у грудима (ангина)
• Тешкоће са дисањем или кратак дах
• Несаница (може бити присутна пре срчаног удара)
• Мучнина или нелагодност у стомаку
• Осећај убрзаног откуцаја срца (`(палпитације срца)`)
• Анксиозност или осећај да ће се „нешто лоше десити“
• Вртоглавица (вертиго), несвестица или губитак свести

Да ли се симптоми могу разликовати код мушкараца и жена?

Да, ово је веома важна ствар. Жене могу имати другачије симптоме срчаног удара од мушкараца. Жене ређе доживљавају типичан бол у грудима. Уместо тога,

• Тешкоће са дисањем
• Осећам се веома уморно
• Несаница пре срчаног удара
• Мучнина и повраћање
• Најчешћи симптоми су бол у леђима, раменима, врату, рукама или стомаку .

Због тога, жене би требало да буду посебно опрезне по овом питању.

Шта узрокује срчани удар?

Већину срчаних удара узрокује блокада крвног суда који снабдева срце крвљу. Главни узрок овога је накупљање лепљиве супстанце која се зове „(плак)“ унутар артерија. То је као када сипате уље у судоперу и зачепите цеви. Ово накупљање се назива „(атеросклероза). Када се много „(плака)“ накупи у крвним судовима срца, стање се назива „(коронарна артеријска болест)“.

Понекад, ове наслаге плака унутар коронарних артерија могу да пукну. На месту пукнућа се тада може формирати крвни угрушак. Ако је артерија потпуно блокирана тим крвним угрушком, срчани мишић остаје без крви и долази до срчаног удара.

Да ли постоје ретки узроци?

Да, постоје случајеви када се срчани удар догоди без пуцања „(плака)“, али је то веома ретко и чини око 5% свих срчаних удара. Неки од разлога за то су:

• Изненадна контракција коронарних артерија срца (`(спазм коронарних артерија)`)
• Ретка стања која узрокују абнормално сужавање крвних судова
• Руптура коронарних артерија услед несрећа
• Блокада са неког другог места у телу, на пример крвни угрушак или ваздушни мехур („емболија“) у коронарној артерији
• Поремећаји у исхрани могу временом оштетити срце и на крају довести до срчаног удара.
• Конгенитални абнормални положаји коронарних артерија (`(Аномалне коронарне артерије)`)
• Друга стања у којима срце не добија довољно крви (нпр. веома низак крвни притисак, низак ниво кисеоника, продужени висок откуцај срца)

Фактори ризика који повећавају ризик од срчаног удара

Постоји неколико главних фактора који утичу на ризик од срчаног удара. Нажалост, неке од њих су ствари које не можемо променити.

• Старост и пол: Ризик од срчаног удара повећава се са годинама. За мушкарце, ризик се повећава након 45. године, а за жене, ризик се повећава након 50. године или након менопаузе.
• Породична историја срчаних обољења: Ако је један од ваших родитеља или браће и сестара имао срчано обољење или срчани удар, посебно у младости, ви сте у већем ризику јер су ваши гени слични њиховим.
• Начин живота: Навике у начину живота које су штетне за срце такође повећавају ризик од срчаног удара. Примери: пушење, исхрана богата мастима, недостатак вежбања, прекомерна конзумација алкохола и употреба дрога.
• Одређена здравствена стања: Неке болести оптерећују срце и повећавају ризик од срчаног удара. То укључује:
• Дијабетес (`(Diabetes Mellitus)`)
• Гојазност
• Висок крвни притисак (хипертензија)
• Висок холестерол (хиперхолестеролемија)
• Поремећаји у исхрани
• Имати историју високог крвног притиска током трудноће (прееклампсија).

Компликације које се могу јавити након срчаног удара

Након срчаног удара могу се јавити разне компликације. Оне укључују:

• Абнормални срчани ритмови (`(аритмије)`)
• Срчана инсуфицијенција
• Проблеми са срчаним залисцима
• Мождани удар
• Изненадни срчани застој (`(Изненадни срчани застој)`)
• Депресија и анксиозност
• Кардиогени шок
• Механичке компликације које се могу јавити ако се лечење срчаног удара одложи (нпр. дефект вентрикуларног септума - рупа између комора, пукнуће срчаног зида).

Како да са сигурношћу знам да ли имам срчани удар? (Дијагноза)

Срчани удар се обично дијагностикује у болничкој хитној помоћи. Ако имате симптоме срчаног удара, лекар ће обавити физички преглед . Провериће вам пулс, ниво кисеоника у крви и крвни притисак, послушаће ваше срце и плућа и питати вас о свим симптомима које сте имали.

Који тестови се раде за ово?

Лекар користи ове тестове за дијагностиковање срчаног удара:

• Анализе крви: Најпоузданији начин за дијагностиковање срчаног удара је провера крви на хемикалију која се зове „срчани тропонин“. Ова хемикалија се акумулира у крви како се ћелије срчаног мишића оштећују током срчаног удара.
• Електрокардиограм (ЕКГ или ЕКГ): Ово је први тест који се ради када стигнете у хитну помоћ. Може открити оштећење електричних сигнала срца и неправилан рад срца.
• Ехокардиограм: Овај преглед користи ултразвучне таласе за снимање унутрашњости и спољашњости срца. Може да провери колико добро срце пумпа крв и да ли залисци исправно раде.
• Коронарни ангиограм: Овај преглед користи рендгенске зраке и посебну боју за преглед крвних судова у срцу и откривање евентуалних блокада.
• Компјутеризована томографија (ЦТ) срца: Ово снима детаљне слике срца и крвних судова како би се проверило сужавање или отврдњавање главних коронарних артерија.
• МРИ срца (магнетна резонанца): Ова скенирање користи јако магнетно поље и компјутерску технологију за стварање слике срца. Показује да ли постоје проблеми са протоком крви у артеријама које снабдевају срце крвљу.
• Тест оптерећења вежбањем: Док вежбате, добићете ЕКГ, ехокардиограм или нуклеарно скенирање како бисте проверили да ли ваше срце добија довољно крви.
• Нуклеарно скенирање срца: Ово подразумева убризгавање радиоактивне супстанце у крв и коришћење компјутерске технологије (као што је ЦТ скенирање) да би се пронашла подручја са смањеним протоком крви или оштећењем срца. То могу бити SPECT скенирања или PET скенирања.

Како лечите срчани удар?

Лечење срчаног удара значи што брже обнављање протока крви у погођеном срчаном мишићу. То се може учинити на различите начине, од давања лекова до извођења операције. Често се неколико ових метода користи заједно.

Давање кисеоника

Људима који имају отежано дисање и низак ниво кисеоника у крви даје се додатни кисеоник заједно са другим третманима. Може се давати кроз цев испод носа или кроз маску која покрива нос и уста. Ово повећава количину кисеоника у крви и смањује оптерећење на срце.

Лекови

Ово може да укључује следеће:

• Антикоагуланси: Аспирин и други лекови за разређивање крви.
• Нитроглицерин: Овај лек смањује бол у грудима и шири крвне судове, омогућавајући крви да лакше тече.
• Тромболитички лекови: Ови се дају само у првих 12 сати након срчаног удара.
• Лекови против аритмије: Срчани удар може изазвати неправилан рад срца (аритмије), што може бити опасно по живот. Ови лекови могу зауставити или спречити ове неправилности.
• Лекови против болова: Најчешћи лек против болова који се даје током срчаног удара је „(морфин)“. Ово може смањити бол у грудима.
• `(Бета-блокатори)`:Ови лекови успоравају срчани ритам и помажу срцу да се опорави од оштећења изазваног срчаним ударом.
• Антихипертензиви: Ови лекови снижавају крвни притисак и помажу срцу да се опорави од оштећења узрокованих срчаним ударом.
• Статини: Ови лекови стабилизују плак у крвним судовима срца, смањујући ризик од њиховог пуцања. Такође помажу у снижавању холестерола и смањењу ризика од поновног срчаног удара.

Перкутана коронарна интервенција (PCI) или ангиопластика

Лекари обнављају проток крви у погођеном срчаном мишићу путем поступка који се назива перкутана коронарна интервенција (ПЦИ) или ангиопластика.

Отварање артерије катетером је неопходно за обнављање протока крви. Што се пре то уради, бољи је исход. Лекари користе меру која се зове „време од врата до балона“ да би проценили своју способност лечења срчаног удара. То је просечно време потребно за извођење перкутанне коронарне интервенције (PCI) након што стигнете у хитну помоћ. Ако имате PCI, ваш лекар може поставити стент, малу мрежасту структуру, у подручје где је блокада. Стент помаже да артерија остане отворена како се поново не би блокирала.

Коронарни артеријски бајпас (CABG)

Коронарни артеријски бајпас (CABG) се изводи код људи са тешким блокадама у коронарним артеријама. Ово се обично назива операција отвореног срца или бајпас операција.

Ово подразумева узимање крвног суда из другог дела тела (често из грудног коша, руке или ноге) и стварање новог пута за крв како би се заобишла блокирана артерија. Ово транспортује крв до срчаног мишића.

Да ли постоје нежељени ефекти лечења?

Нежељени ефекти лечења варирају у зависности од методе лечења. Они могу укључивати:

• Мучнина и повраћање
• Слабост
• Вртоглавица
• Крварење
• Инфекције
• Оштећење крвног суда
• Неправилан рад срца (`(Аритмија)`)
• Проблеми са бубрезима
• Мождани удар

Колико брзо ћу се осећати боље након третмана?

Типично, симптоми срчаног удара требало би да се побољшају како примате лечење. Можда ћете се осећати мало слабо и уморно током боравка у болници и неколико дана. Ваш лекар ће вам дати савете о томе како да се одмарате, које лекове да узимате и још много тога.

Време опоравка од лечења варира у зависности од методе лечења. Просечан боравак у болници након срчаног удара је око четири до пет дана.

• Ако узимате само лекове: Обично ћете морати да останете у болници око шест дана.
• Ако имате перкутану коронарну интервенцију (PCI): Опоравак од PCI је лакши од операције јер је то мање инвазивна процедура. Обично морате остати у болници око четири дана.
• Ако урадите `(CABG)`:Опоравак од операције срчаног бајпаса траје дуго, јер је у питању велика операција. Обично морате остати у болници око осам до дванаест дана.

Може ли се срчани удар спречити? Како се ризик може смањити?

Генерално, постоји много ствари које можете учинити да бисте спречили срчани удар. Међутим, постоје неки фактори које не можете променити (посебно породична историја), тако да се срчани удар може догодити без обзира колико се трудите. Међутим, смањење ризика може одложити почетак срчаног удара и смањити његову тежину ако се догоди.

Можете учинити следеће да бисте смањили ризик:

• Урадите лекарски преглед: Посетите лекара опште праксе (изабраног лекара) на преглед најмање једном годишње. Овај преглед може открити многе ране знаке упозорења на срчана обољења (као што су крвни притисак, ниво шећера у крви и ниво холестерола којих можда нисте свесни).
• Престаните са дуванским производима: Ово укључује пушење, дуван без дима и све производе за вејпинг.
• Редовно вежбајте: Покушајте да вежбате умереним интензитетом 30 минута дневно, пет дана у недељи.
• Једите хранљиву исхрану: На пример, медитеранска или DASH дијета. Много је боље јести храну биљног порекла уместо прерађеног меса и хране богате засићеним мастима.
• Одржавајте здраву тежину: Питајте свог лекара о здравој тежини и затражите помоћ у постизању те тежине.
• Контролишите сва здравствена стања која већ имате: ствари попут високог холестерола, високог крвног притиска и дијабетеса.
• Смањите стрес: Пробајте ствари попут јоге, вежби дубоког дисања и медитације.
• Узимајте лекове како вам је прописано: Не узимајте лекове само када се сетите или када ћете посетити лекара.
• Идите на сваки лекарски преглед: Редовне посете лекару могу помоћи у откривању срчаних проблема или других болести за које можда нисте знали.

Преузимање одговорности за своје здравље не значи да морате сами да правите ове промене начина живота. Затражите помоћ од свог лекара опште праксе и других здравствених тимова. Они вам могу пружити информације и ресурсе који су вам потребни.

Ако сте већ имали срчани удар, ваш лекар може препоручити програм кардиолошке рехабилитације . Циљ овог програма је смањење ризика од другог срчаног удара. Ови програми, које надгледа лекар, пружају саветовање и фокусирају се на горе поменуте здраве животне навике.

Шта очекивати ако доживите срчани удар?

Лечење срчаног удара се не завршава отпуштањем из болнице. Пошто постоји ризик од поновног срчаног удара, важно је да наставите да узимате прописане лекове и да мењате своју дневну рутину.морати.

Када ће се моћи наставити нормалне активности?

Опоравак од срчаног удара након отпуста из болнице зависи од фактора као што су тежина срчаног удара, колико брзо је лечење започето, какав је третман примљен и да ли сте имали било каква медицинска стања пре срчаног удара.

Ваш лекар може да објасни следеће кораке у вашем опоравку и шта можете да очекујете. Генерално, већина људи може да се врати на посао или настави са нормалним активностима у року од две недеље до три месеца након срчаног удара. Кардиолошка рехабилитација помаже људима да се постепено и безбедно врате на претходни ниво физичке активности.

Какво је здравствено стање особе која је доживела срчани удар? (Изгледи)

Многи људи данас преживе срчани удар. Међутим, ситуација може бити мало гора за ове људе:

• Особе старије од 65 година
• Људи са срчаном инсуфицијенцијом
• Људи са дијабетесом
• Људи који су раније имали срчани удар

Ови људи могу бити изложени повећаном ризику од поновног срчаног удара или смрти у наредних шест месеци. У таквим случајевима, лекари вредно раде на контроли њихових фактора ризика.

Код жена, жене у пременопаузи млађе од 45 година имају боље исходе од мушкараца истих година. Научници верују да је то због својстава хормона естрогена који штити срце. Међутим, након менопаузе, када се заштита коју пружа естроген изгуби, жене су у горем стању него мушкарци. Конкретно:

• Жене које доживе срчани удар између 45 и 65 година имају већу вероватноћу да умру у року од годину дана од догађаја него мушкарци истих година.
• Жене старије од 65 година имају већу вероватноћу да умру у року од неколико недеља након срчаног удара него мушкарци истих година, па жене треба посебно да воде рачуна о здрављу свог срца.

Како да се бринем о себи? (Брига о себи након срчаног удара)

Након срчаног удара, можда ћете морати да наставите да узимате неке од лекова које сте примали као хитну помоћ. То укључује:

• `(Бета-блокатори)`
• `(АЦЕ инхибитори)`
• Аспирин и други лекови за разређивање крви
• `(Статини)`

Када треба да посетим лекара? (Када посетити лекара - праћење)

Након што сте имали срчани удар, ризик од поновног се повећава. Ваш лекар ће препоручити додатне тестове и третмане како би се спречили будући срчани удари. Неки од њих укључују:

• Скенирање срца: Слично методама које се користе за дијагностиковање срчаног удара, ове методе могу проценити последице вашег срчаног удара и видети да ли постоји трајно оштећење вашег срца. Такође могу проверити да ли постоје проблеми са вашим срцем и циркулаторним системом који би могли повећати ризик од срчаног удара у будућности.
• `(Тест оптерећења)`:Ови тестови и скенирања срца, који се раде док вежбате, могу открити проблеме који се јављају само када је срце оптерећено.
• Кардиолошка рехабилитација: Ови програми помажу у побољшању вашег општег здравља и начина живота, што може помоћи у спречавању још једног срчаног удара.

Када треба да одем у јединицу за хитну помоћ (ЕТУ) ?

Ако имате било који од симптома срчаног удара поменутих у овом чланку и мислите да имате срчани удар, одмах позовите локални број за хитне случајеве (1990 у Шри Ланки). Док чекате помоћ, питајте да ли треба да узмете аспирин или неки други лек. Не одлажите позив. Сваки минут је важан током срчаног удара.

Зашто треба да позовете 1990 уместо да сами идете у болницу?

Ако имате симптоме срчаног удара, најбоље је да позовете 911 или хитну помоћ. Постоји неколико разлога за то:

• Хитне службе могу да обаве неке од почетних тестова и третмана за срчани удар на путу до болнице. Ово убрзава целокупни процес дијагнозе и лечења.
• Ако стигнете у болницу колима хитне помоћи, обично ћете моћи одмах да примите лечење . Свака секунда је важна током срчаног удара.
• Срчани удар може проузроковати неправилан рад срца или његов потпуни престанак рада. Оба ова стања могу довести до несвестице. Ако се то деси док сте у колима хитне помоћи, екипе хитне помоћи могу одмах интервенисати и стабилизовати вас. Такође, не морате да бринете о томе да ћете се онесвестити током вожње и изазвати катастрофалну несрећу себи или другима.

Зачепљена артерија захтева хитно лечење како би се спречило трајно оштећење срца. Ако ваши симптоми нису јаки, можда мислите да немате срчани удар. Али симптоми могу бити благи, па је најбоље да се консултујете са лекаром. Позивање 911 или хитне службе уместо одласка у болницу сами или са неким другим може бити спасоносније него што мислите. Уштеда времена значи спасавање срчаног мишића, што значи да је већа вероватноћа да ћете имати добар исход.

Која питања треба да поставим лекару?

Нека питања која можете поставити свом лекару су:

• Које су безбедне активности које могу да радим након срчаног удара?
• Које су најважније ствари које могу да урадим да бих спречио/ла још један срчани удар?
• Колико често треба да долазим да те видим?
• Да ли и други чланови моје породице треба да ураде тестове срца?

Резиме (порука за понети)

Иако је срчани удар веома озбиљан догађај, веома је важно бити правилно информисан о њему, предузети мере чим се појаве симптоми и примити одговарајући третман.Такође, идентификовањем фактора ризика и здравим начином живота, можете значајно смањити ризик од срчаног удара.

Запамтите, ако ви или неко кога познајете има симптоме срчаног удара, позовите 1990 без одлагања. То би могло спасити живот!

Водите рачуна о здрављу свог срца. Јер здраво срце је кључ здравог живота!

Срчани удар, срчани удар, инфаркт миокарда, бол у грудима, срчана болест, здравље срца, хитна помоћ