Да ли вам срчани мишић „спава“ или је „заглављен“? (Хибернирање миокарда и запањени миокард) Хајде да сазнамо више о томе!

Да ли сте икада чули за делове срца који „заспавају“? Или се изненада „заглаве“? Иако ово може звучати чудно, ово су заправо два медицинска стања која утичу на наша срца. Не брините, причаћемо о њима на једноставан и лако разумљив начин. Погледаћемо шта су, зашто се јављају, како их препознати и да ли се могу излечити.

Шта је „хибернирање“ срчаног мишића? (Хибернирање миокарда)

Једноставно речено, када део вашег срчаног мишића (који називамо „(миокард)“) остане без протока крви, он постепено смањује своју функцију и на крају престаје. То је као да заспите јер сте уморни. То називамо „(хибернирање миокарда)“ или „успавање срчаног мишића“. Ово се може дешавати месецима, можда чак и годинама.

Замислите, када неке биљке у вашој башти остану без воде, оне се увијају и изгледају као да вене, зар не? Тако је и са овом. Срчаном мишићу су углавном потребне масне киселине за рад (тј. за контракцију). Али када нема довољно крви, овај мишић почиње да користи глукозу (тј. врсту шећера) да би одржао своје ћелије у животу. Међутим, у овом тренутку нема довољно енергије да пумпа крв до срца. Дакле, овај „успавани“ мишић не помаже процесу пумпања срца.

Шта значи када срчани мишић „посустаје“ или „падне у кому“? (Запањени миокард)

Ово стање се мало разликује од претходно поменутог стања успаваног рада. Може се десити веома брзо, у року од неколико минута или неколико сати. Ако се проток крви у срчани мишић изненада смањи или заустави, мишић престаје да ради, као да је „заглављен“ или „парализован“. Ово се назива „(запањени миокард)“.

Чудно је то што понекад, чак и када лекари лече блокаду (на пример, уметањем стента, ширењем блокиране артерије балоном или растварањем крвног угрушка) како би поново покренули проток крви, ови „заглављени“ мишићни сегменти се не враћају одмах у нормалу. Може бити потребно дани, или чак недеље, да ти мишићи поново почну правилно да се контрахују.

По чему се ова стања разликују од срчаног удара?

Ово је веома важно питање. Срчани удар је најтежи облик коронарне артеријске болести. До њега долази када једна или више артерија које снабдевају срце крвљу постану потпуно блокиране масном супстанцом која се зове плак, што узрокује одумирање ћелија срчаног мишића. Мртве ћелије срчаног мишића замењује ожиљно ткиво. Ово ожиљно ткиво не може помоћи срцу да правилно пумпа крв. То може довести до срчане инсуфицијенције.

Међутим, оба стања, „хибернирање миокарда“ и „запањени миокард“, су привремена. Овде се дешава да срчани мишић не функционише правилно, али су његове ћелије и даље живе.Ако се обнови снабдевање крвљу и кисеоником, ови „успавани“ или „заглављени“ делови мишића могу поново почети да раде. То је најважније!

Који су узроци „хибернирајућег миокарда“?

Ово стање се углавном јавља код људи са тешком коронарном артеријском болешћу. Код ове болести, масне наслаге (које називамо „плак“) се накупљају унутар артерија које доводе крв до срца, што доводи до њиховог зачепљења. Када артерија постане преуска, срчани мишић не добија довољно кисеоника и хранљивих материја да би остао жив и помогао срцу да пумпа крв. Дакле, мишић „спава“ како би сачувао енергију за одржавање својих основних ћелијских функција.

Који су узроци „запаљеног миокарда“?

Запањење миокарда, познато и као „заглављивање“ срчаног мишића, може се јавити и током лечења коронарне артеријске болести. Иако лечење обнавља проток крви, неки делови срчаног мишића се не опорављају одмах. Поред тога, ово стање се може јавити из неколико других разлога:

• Напади (абнормална електрична активност у мозгу).
• Стресна кардиомиопатија је стање које утиче на срце услед стреса.
• Стање слично можданом удару.
• Крварење у мозгу (субарахноидно крварење).

Који су симптоми оба ова стања?

Пошто је у оба стања захваћен само део или већи део срчаног мишића, симптоми су често слични онима који се јављају код срчане инсуфицијенције. Они укључују:

• Тешкоће са дисањем
• Бол у грудима
• Отицање ногу

Ако имате ове симптоме, најбоље је да посетите лекара и подвргнете се прегледу.

Како се дијагностикује „хибернирајући миокард“?

Да би се прецизно дијагностиковало ово стање, потребан је низ донекле сложених тестова. Ови тестови могу помоћи у разликовању делова срчаног мишића који „спавају“ или су „заглављени“, али се могу оживети , од делова који су мртви и ожиљни и не могу се оживети .

Неки од главних тестова које лекари користе у ову сврху су:

• „Добутамински стрес ехокардиограм“: Ово подразумева давање лека (који се зове „(Добутамин)“) који стимулише ваше срце као да вежба. Кардиолог ће затим пратити како ваше срце ради када је у мировању и како ради када се доза лека повећа. Ако се способност срчаног мишића да ради повећава када се лек да, то значи да имате стање које се назива „(Замагљени миокард)“ или „(Хибернирајући миокард)“. Ако се мишић не контрахује чак ни након повећања дозе лека, то значи да је мишић умро и да је ожиљан.
• Кардијална магнетна резонанца:Ово користи снажан магнет и радио таласе да би се добиле веома јасне, детаљне слике вашег срчаног мишића. Посматрајући изглед и дебљину срчаног мишића на овим сликама, лекари могу тачно да утврде које ткиво је ожиљно (мртво), шта је нормално, а шта је „мирно“ или „заглављено“.
• Скенирање срчане позитронско-емисионе томографије (ПЕТ): Ово скенирање користи безбедан ниво радиоактивног материјала и посебну камеру. Показује који делови вашег срчаног мишића раде нормално, а који делови имају ожиљно или мртво ткиво.

Иако ови тестови могу деловати помало компликовано, веома су важни да бисте разумели ваше тачно стање и изабрали третман који је најбољи за вас.

Да ли се „хибернирајући миокард“ (успавани срчани мишић) може излечити? Који су третмани?

Да, ово су најбоље вести! Ово стање се може излечити лечењем. Главна ствар коју треба урадити јесте да се обнови добар проток крви у делу срчаног мишића који има смањен проток крви. Постоје два главна третмана за ово:

• Ангиопластика: Ово подразумева употребу дугачке, танке цеви (катетера) која се уводи у зачепљени крвни суд и надувавање малог балона на крају цеви како би се уклонио плак и проширио крвни суд. Понекад се унутар крвног суда може поставити уређај сличан мрежици (стент) како би се спречило његово поновно затварање.
• Операција коронарног артеријског бајпаса (CABG): Ово је хируршка процедура која подразумева узимање здравог крвног суда из другог дела тела (као што је нога или груди) и стварање новог пута за проток крви кроз њега, заобилазећи блокирану артерију у срцу. То је као изградња бајпаса када је пут блокиран.

Након ових третмана, можете бити упућени и на програм „кардиолошке рехабилитације“ како бисте се опоравили. То је медицински надгледани програм вежбања који вам помаже да повећате снагу и кондицију и развијете навике здраве за срце.

Који су третмани за „запаљени миокард“?

Лечење блокираног срчаног мишића је углавном исто као и стандардни третмани за коронарну болест срца и срчану инсуфицијенцију. Неки од најчешће коришћених лекова укључују:

• Аспирин
• Бета-блокатори
• Статини (лекови за снижавање холестерола)
• „АЦЕ инхибитори“ или „блокатори ангиотензин II рецептора“ (лекови који контролишу крвни притисак и штите срце)

Лекар ће прегледати ваше стање и прописати вам најприкладнији лек.

Како се заштитити од ових ситуација?

Најбољи начин да смањите ризик од ових стања јесте да добро бринете о свом срцу. То значи:

• Праћење здраве исхране:Исхрана са ниским садржајем уља, шећера и соли, а са високим садржајем поврћа и воћа.
• Редовна вежба: Чак и нешто једноставно попут ходања од 30 минута дневно је добро.
• Избегавајте пушење: Пушење је веома лоше за срце.
• Ограничавање конзумирања алкохола.
• Одржавање здраве тежине.
• Контролисање стреса.
• Ако имате болести попут дијабетеса, високог крвног притиска или високог холестерола, добро их контролишите.
• Ако вам је лекар преписао, свакодневно узимајте лекове попут статина за снижавање холестерола или аспирин за спречавање стварања крвних угрушака.

Такође можете користити калкулаторе ризика организација попут Америчког колеџа за кардиологију или Европског кардиолошког друштва да бисте утврдили свој лични ризик и потребе за лечењем. Међутим, ако већ имате срчано обољење, најбоље је да разговарате са својим лекаром о свом ризику. У овим ситуацијама , показало се да медицинска терапија усмерена према смерницама значајно смањује ризик од срчаног удара, срчане инсуфицијенције, па чак и смрти.

Каква је прогноза?

Будуће здравље особе са овим стањем (ово називамо „прогнозом“) зависи од неколико фактора. На пример:

• Колико је смањена пумпна способност срца.
• Да ли користите тачно оне лекове које вам је прописао лекар.
• Да ли сте погодни за `(ангиопластику)`/`(стент)` или `(CABG)` операцију.

Људи са коронарном артеријском болешћу имају доживотни ризик од развоја срчаних проблема у будућности. Ако се ваше коронарне артерије поново блокирају, ваш срчани мишић може поново да „хибернира“.

Важно: Хибернирање миокарда настаје када је проток крви у ткиво срчаног мишића дуже време ограничен због тешке блокаде коронарне артерије код људи са коронарном артеријском болешћу. Запањени миокард настаје када се проток крви изненада смањи. Ако се проток крви обнови, ваш срчани мишић би требало да буде у стању да се поново контрахује у релативно кратком временском периоду. Оба ова стања се могу лечити. Неопходно је добро бринути о свом срцу како бисте спречили поновну појаву ових стања.

Важне ствари које треба запамтити (Порука за понети)

У реду, хајде да сумирамо ствари које треба да запамтите из онога о чему смо разговарали:

• Хибернирање миокарда и запањени миокард су два стања која настају због смањеног протока крви у срчани мишић.
• У оба ова стања, срчани мишић не умире, али не функционише правилно. Ово се разликује од срчаног удара.
• Оба ова стања се често могу излечити! Важно је обновити циркулацију крви и, ако је потребно, потражити лекарску помоћ.
• Ако имате симптоме попут отежаног дисања, болова у грудима или отока ногу, потражите лекарски савет без губљења времена.
• Ризик од ових стања може се смањити праћењем здравог начина живота и управљањем постојећим здравственим стањима (као што су дијабетес и висок крвни притисак).
• Ако имате срчано обољење, веома је важно да тачно пратите упутства свог лекара и редовно се подвргавате тестовима.

Твоје срце је твоја најдрагоценија имовина. Зато га чувај. Надам се да ће ти ове информације бити корисне!

Болест срца , хибернирање миокарда, зашемећени миокард, срчани удар, коронарна артеријска болест, ангиопластика, бајпас операција