Хајде да сазнамо тачно о „Хил-Саксовој лезији“ која настаје када је раме ишчашено!

Вероватно сте чули некога како каже да је ишчашио раме, да не може да подигне руку и да трпи јаке болове, зар не? Можда се и вама то десило. Када се раме ишчаши, што значи да се лоптасти део рамена одвоји, кости унутар нашег рамена такође могу бити оштећене. То је оно што је ова „Хил-Саксова лезија“ (такође названа Хил-Саксова лезија). Хајде да о овоме разговарамо једноставно и јасно.

Шта је ова „Хил-Саксова лезија“?

Једноставно речено, Хил-Саксова лезија је мала избочина или модрица која се јавља на врху ваше надлактичне кости (дуга кост на врху руке која се спаја са раменом - хумерус), тачније на њеном лоптастом делу (глава хумеруса). Замислите да када спустите раме, овај лоптасти део снажно трља о чашицу вашег раменог зглоба (гленоидна чашица). Тада се мали део ове кости згњечи и формира мало удубљење. То је као мала модрица када јабука падне на земљу.

Ко је склонији развоју ове „Хил-Саксове лезије“?

У ствари, свако ко може да ишчаши раме је у ризику од развоја ове „Хил-Саксове лезије“. То је зато што се јавља када се раме ишчаши услед несреће или пада. Међутим, за неке људе овај ризик је мало већи.

• За спортисте: Посебно оне који се баве контактним спортовима, на пример рагбијем, фудбалом, боксом.
• За мушкарце: Каже се да мушкарци имају више него двоструко већу вероватноћу да имају ишчашење рамена него жене.
• За младе између 15 и 30 година: Људи у овој старосној групи су склонији несрећама јер су веома активни.
• За оне који су раније ишчашили раме: Када једном ишчашите раме, већа је вероватноћа да ћете га поново ишчашити. То може довести до „Хил-Саксове лезије“.

Колико је ово стање често?

Према америчким подацима, око 10 људи на сто хиљада сваке године ишчаши раме. То значи да се то не дешава свима. Међутим, ако ишчашите раме, вероватноћа развоја „Хил-Саксове лезије“ је значајна. Неке студије сугеришу да ће између 40% и 90% људи који ишчаше раме развити ову повреду. То значи да ако ишчашите раме, морате размишљати и о овоме.

Како ова „Хил-Саксова лезија“ утиче на ваше тело?

У већини случајева, сама „Хил-Саксова лезија“ нема значајан утицај. То јест, бол од ишчашења рамена и немогућност покретања руке су главни симптоми. Међутим, ако је присутна ова „Хил-Саксова лезија“, ти симптоми могу бити мало јачи . Бол може бити јачи, а тешкоће у покретању руке могу се повећати.

Још једна ствар је да ће овој „Хил-Саксовој лезији“ можда требати мало дуже да се ваше раме зацели. Такође, што је лезија већа, већа је вероватноћа да ћете поново ишчашити раме у будућности. Временом се може развити артритис у том раменом зглобу.Такође постоји могућност артритиса рамена, што значи да је зглоб истрошен.

Који су симптоми Хил-Саксове лезије?

Симптоми „Хил-Саксове лезије“ су у суштини исти као и симптоми ишчашеног рамена. Међутим, као што сам већ поменуо, ако имате ову „лезију“, симптоми могу бити мало озбиљнији.

• Осећај веома јаког бола .
• Осећам слабост у руци.
• Не могу да померим руку.
• Раме изгледа другачије , нема места где је некада било (као да је искочило).
• Јавља се оток .
• Можете видети модрице или промене у боји коже.
• Мишићни грчеви .
• Можете осетити утрнулост, пецкање или слабост у руци, длану или прстима.

Важно: Ако мислите да сте ишчашили раме или ако сте имали озбиљну несрећу са раменом, одмах идите у најближу болницу у хитну помоћ. Не одлажите, јер је веома важно да брзо добијете лечење.

Шта узрокује ову „Хил-Саксову лезију“?

Главни узрок је дислокација рамена .

Размислите о томе на овај начин: наш рамени зглоб је „кугласти зглоб“. Кугласти део на врху ваше надлактичне кости („хумерус“) се обично налази унутар „чаше“ на раменој кости („лопатица“).

Сада, ако вам раме искаче напред (то јест, испред тела), лоптасти део надлактичне кости, чашица, може се заглавити у чашици и трљати. Тај притисак узрокује да лоптасти део постане модри и формира „удубљење“. Ово се назива „Хил-Саксова лезија“.

Главни разлози за слегање раменима су:

• Спортске повреде - Помислите на пад док играте рагби или скокове у воду док играте крикет.
• Падови - Ово се може десити само падом на земљу или низ степенице.
• Саобраћајне несреће - Ове врсте несрећа такође могу изазвати повреде рамена.

Како лекари препознају „Хил-Саксову лезију“?

Када одете код лекара са ишчашеним раменом, он ће вас прегледати да ли постоји Хил-Саксова лезија.

Прво, лекар ће обавити физички преглед ваше руке и рамена. Тражиће подручја бола, отока и да ли можете да померате руку. Затим, може да уради неке тестове снимања како би тачно видео шта се дешава унутра.

Они су:

• Рендгенски преглед(„рендгенски снимци“): Ово може помоћи у провери положаја костију, прелома итд. Чак се и „Хил-Саксова лезија“ понекад може видети на „рендгенском снимку“.
• МРИ (магнетна резонанца): Ово може пружити веома јасан приказ меких ткива, као што су мишићи, лигаменти, тетиве и кости. МРИ је веома важна за одређивање тачне величине и дубине Хил-Саксове лезије.
• ЦТ (компјутеризована томографија): Ово такође може пружити веома детаљне информације о костима. ЦТ скенирање се понекад користи приликом планирања операције.

Ови скенирања могу јасно видети локацију и величину модрице на кости, што је од велике помоћи у планирању лечења.

Како се лечи Хил-Саксова лезија?

Врста лечења која вам је потребна зависи од обима Хил-Саксове лезије, односно од оштећења кости.

Типично, ако је сломљено мање од 20% главе хумеруса, није потребан посебан третман. Користи се уобичајени третман за ишчашено раме.

Нехируршки третмани

1. Затворена редукција:

Ово је најважнија ствар. То значи да вратите раме тамо где је било, у чашицу. Ово није операција. Лекар ће вам држати раме споља, повући га у правом смеру и гурнути га назад. Док то радите, можете добити локални анестетик (лек који утрњује само то подручје) да би се смањио бол, или можете добити седативе (лекове који вас чине да се осећате мало смиреније).

2. Имобилизација:

Након што се раме врати на место, можда ћете морати да носите удлагу или појас да бисте га држали на месту. То се назива имобилизација. Ово омогућава повређеном рамену да се одмори и помогне му да зарасте.

Лекар вам може рећи да стављате лед неколико пута дневно. Такође вам може рећи да радите неке вежбе како бисте спречили да вам раме постане укочено или смрзнуто. Питајте свог лекара колико дуго треба да носите појас и колико вежби треба да радите. Већини људи је потребно да држи раме имобилисано неколико недеља.

3. Физикална терапија:

Како вам раме постепено зараста, повратите снагу и будите у могућности да га добро покрећете.Физикална терапија ће почети. Прво ћете радити кратка истезања како бисте одржали раме опуштеним и без укочености. Затим ће ваш лекар или физиотерапеут додати вежбе снаге како бисте ојачали мишиће и лигаменте. Ово ће такође помоћи у смањењу ризика од будућих ишчашења. Многи људи ће морати да иду на физикалну терапију неколико месеци након ишчашења.

Хирургија за Хил-Саксову лезију

Ако „Хил-Саксова лезија“, односно модрица на кости, покрива више од 20% лоптастог дела надлактичне кости („главе хумеруса“), што значи да је модрица велика, може бити потребна операција да би се она санирала.

Постоји неколико уобичајених хируршких процедура:

• Поступак ремплисажа: Ово подразумева попуњавање јамичастог простора који је оставила Хил-Саксова лезија оближњим меким ткивом. Типично, за ово се користе капсула и тетива близу повреде рамена.
• Калемљење кости: У овој процедури, лекар узима додатно коштано ткиво и трансплантира га у оштећено подручје хумеруса како би га поправио. Ово се понекад назива аугментација кости.
• Замена рамена: Ако постоји значајно оштећење хумеруса, лопатице и других ткива у рамену, може бити неопходна замена рамена. У овом случају, хирург уклања оштећене делове рамена и замењује их протетским деловима.

Колико је времена потребно да се излечи?

Опоравак од Хил-Саксове лезије обично траје неколико месеци . Раме ће морати да буде имобилисано неколико недеља, након чега следе месеци физикалне терапије.

Колико дуго ће вам рана зарастати зависи од неколико фактора:

• Како је до повреде дошло (као што је пад или спортска несрећа).
• Да ли постоје друге повреде или оштећења унутар рамена (као што су покидани лигаменти или оштећење лабрума).
• Каква врста лечења вам је била потребна, или да ли сте морали на операцију ?

Ваш лекар или хирург ће вам дати одређено време опоравка од повреде, зато не брините.

Може ли се ова „Хил-Саксова лезија“ спречити?

Пошто је већина ишчешћа рамена узрокована изненадним догађајима попут падова и спортских несрећа, заправо не постоји ништа што се може посебно учинити да се спречи ова „Хил-Саксова лезија“.

Међутим, добра је идеја да се придржавате ових општих савета за безбедност како бисте смањили ризик од несрећа:

• Увек носите сигурносни појас када се возите у возилу.
• Носите одговарајућу заштитну опрему током било које активности и спорта.(нпр. кацига, штитници за рамена).
• Одржавајте свој дом и радно место уредним и без предмета који би могли проузроковати ваш или пад других. Будите опрезни са клизавим површинама.
• Када подижете нешто одозго, увек користите алат или уређај који је посебно дизајниран за ту намену. Никада се не пењите на столице или столове.
• Ако имате потешкоћа са ходањем или постоји висок ризик од пада, користите штап или ходаљку.

Шта очекивати код „Хил-Саксове лезије“?

Већина људи се потпуно опорави од повреде. Чак и ако имате операцију, требало би да будете у могућности да се вратите већини својих уобичајених активности и спортова када вам раме зацели.

Међутим, када једном ишчашите раме, много је већа вероватноћа да ћете се поново повредити. Неке студије су откриле да ће више од 90% спортиста млађих од 25 година који ишчаше раме у контактном спорту поново повредити исто раме у будућности.

Стога, пре него што наставите са било каквом физичком активношћу – посебно контактним спортовима – разговарајте са својим лекаром или хирургом. Они вам могу објаснити шта да очекујете и како да спречите будућа ишчашења. Правилна физикална терапија такође може смањити овај ризик.

Да ли ћу моћи да идем на посао или у школу док се не опоравим?

Ако нисте у могућности да обављате свој посао или школске обавезе без померања руке док вам је раме имобилисано, можда нећете моћи да идете на посао или у школу. Ваш лекар ће вам рећи које покрете и положаје треба избегавати док се не опоравите. Пажљиво пратите та упутства.

Када треба да одем у хитну помоћ?

Ако сте имали већу несрећу (трауму) , одмах идите у хитну помоћ.

Ако мислите да вам је раме ишчашено:

• Идите у хитну помоћ или позовите 1990.
• Не померај руку. Држи је близу тела.
• Не покушавајте сами да промените положај рамена. Не дозволите никоме осим лекару да то уради. Ако неко ко није специјалиста покуша да вам промени положај рамена, можете оштетити крвне судове, мишиће, лигаменте и живце.
• Ставите ледени облог на повређено место. Ово ће смањити оток и бол.
• Лекови против болова (нпр. парацетамол или „НСАИЛ“ - нестероидни антиинфламаторни лекови, како вам је прописао лекар) могу помоћи у смањењу бола и других симптома. Међутим, не узимајте више од препоручене дозе.

Која питања треба да поставим свом лекару?

Када се суочите са оваквом ситуацијом, добра је идеја да питате свог лекара о следећем:

• Да ли ми је потребна операција за поправку Хил-Саксове лезије? Ако јесте, каква врста?
• Колико дуго треба да држим руку имобилисану?
• Када треба да почнем са физикалном терапијом? Колико ће времена трајати?
• Када ћу поново моћи да се бавим спортом или вежбам? Шта могу прво да урадим?
• Шта могу да урадим да спречим да ми раме поново искочи?

Која је разлика између „Хил-Саксове лезије“ и „обрнуте Хил-Саксове лезије“?

„Хил-Саксова лезија“ и „обрнута Хил-Саксова лезија“ су иста врста повреде. Једина разлика је на којој страни лоптастог дела ваше надлактичне кости („хумеруса“) се налази повреда .

• „Хил-Саксова лезија“ је избочина која се јавља на задњој страни (у медицинском смислу, „постеролатерални аспект“) лоптастог дела рамена када се помери напред са „предње стране“.
• „Обрнута Хил-Саксова лезија“ је избочина која се јавља на предњој страни (у медицинском смислу, „антеромедијални аспект“) лоптастог дела рамена када се баци са „задње стране“.

Оба се дијагностикују и лече на готово исти начин.

Која је разлика између „Хил-Саксове лезије“ и „Банкартове лезије“?

„Хил-Саксова лезија“ и „Банкартова лезија“ су две врсте повреда повезаних са ишчашењем рамена. Међутим, оне се разликују.

• „Хил-Саксова лезија“ је коштани избочина која настаје када вам раме склизне напред са стране на страну (предња гленохумерална дислокација), што доводи до компресије главе надлактичне кости („хумеруса“), што узрокује квржицу у раменској чашици. То значи да је у питању оштећење кости.
• „Банкартова лезија“ је повреда заштитног хрскавичног прстена око раменог зглоба (названог „лабрум“). „Банкартова лезија“ је руптура у овом „лабруму“. Ово се може десити услед дислоцације или благог покрета („сублуксација“). Када се раме једном ишчаши, већа је вероватноћа да ће се поновити. Ако раме настави да се ишчашује или „сублуксира“, „лабрум“ може бити даље оштећен (као што је „SLAP руптура“).

Ишчашено раме може бити веома болно и застрашујуће искуство. Одједном немогућност померања руке, осећај да вам раме више није тамо где је некада било, представља огроман шок. Никада не покушавајте да „затегнете“ раме да бисте га поново саставили. Одмах идите у хитну помоћ и што пре потражите медицинску помоћ.

>

Ако сте једном ишчашили раме, без обзира да ли имате Хил-Саксову лезију или не, постоји већи ризик од поновне повреде у будућности. Зато разговарајте са својим лекаром током опоравка. На тај начин можете стећи бољу представу о томе шта да очекујете и како да заштитите своје раме.

Порука за понети кући

У реду, хајде да резимирамо најважније ствари о којима смо разговарали у овој „Хил-Саксовој лезији“:

• Ово се дешава када је раме ишчашено , и лоптасти део надлактичне кости („хумерус“) удари у чашу лопатице, узрокујући стварање мале удубљења на кости.
• Има исте симптоме као и ишчашено раме, као што су јак бол, немогућност померања руке и оток , али може бити мало озбиљнији.
• У већини случајева, раме се може репозиционирати, имобилизовати и лечити физикалном терапијом без операције .
• Ако је рана велика (више од 20% кости), може бити потребна операција .
• Најважније је да одмах потражите лекарски савет ако ишчашите раме. Не покушавајте сами да то поправите.
• Ако једном ишчашите раме, већа је вероватноћа да ћете га поново ишчашити. Стога је веома важно да следите лекарске савете и одржавате раме јаким.

Ако имате још питања о овоме, не оклевајте да питате свог лекара или бабицу. Останите здрави!

Ишчашење рамена , Хил-Саксова лезија, Хил-Саксова лезија, бол у рамену, модрица у кости, лечење рамена, физикална терапија