Шта је вирусно оптерећење ХИВ-а? Хајде да причамо о томе једноставно

Ако вам је дијагностикован ХИВ, вероватно сте чули свог лекара како говори о „вирусном оптерећењу“. Када каже ствари попут „Морамо да проверимо ваше вирусно оптерећење“, „Да видимо да ли вам је вирусно оптерећење смањено“, може звучати мало компликовано. Шта ово заправо значи? Зашто је овај тест толико важан за ваше здравље? Не брините, објаснићемо вам све на једноставан начин који можете разумети.

Шта је тачно вирусно оптерећење ХИВ-а?

Једноставно речено, вирусно оптерећење ХИВ-а је количина ХИВ вируса у узорку ваше крви. Прецизније, мери колико копија генетског материјала (РНК) ХИВ вируса се налази у једном милилитру ваше крви (то је око 20 капи крви).

Размислите о томе на овај начин. Ако је ваше тело кућа, вирус ХИВ-а је попут уљеза који је ушао у ту кућу. Вирус се размножава тако што прави копије унутар тела. Високо вирусно оптерећење значи да се вирус активно шири и прави копије унутар тела. Ниско вирусно оптерећење значи да иако је вирус присутан у телу, његова активност и количина су веома ниски.

Главни циљ лечења које предузимамо за ХИВ инфекцију, односно антиретровирусне терапије (АРТ) , јесте да заустави размножавање вируса у телу и да смањи вирусно оптерећење на ниво који је толико низак да се не може ни открити тестовима, односно на „недетектабилни“ ниво.

Шта тражи овај тест вирусног оптерећења?

Ако имате ХИВ, ваш лекар ће користити овај тест вирусног оптерећења из неколико разлога. То је као мерач на контролној табли аутомобила. Баш као што вам говори како мотор ради, овај тест вам може много рећи о здрављу вашег тела и успеху вашег лечења.

• Проверите колико добро ваш третман делује: Ово је најважнија ствар. Када започнете АРТ, ваше вирусно оптерећење би требало постепено да се смањује. На овај начин ваш лекар може да се увери да лекови које узимате делују.
• Донесите одлуке о лечењу: Замислите да ваше вирусно оптерећење остаје исто или поново расте. То значи да ваш тренутни лек не делује правилно или да је вирус можда постао отпоран на лек. Ваш лекар тада може променити ваш лек.
• Тестирање беба рођених од мајки заражених ХИВ-ом: Када мајка са ХИВ-ом роди бебу, овај тест се користи да би се у најранијој фази открило да ли је беба заражена.
• Потврдите инфекцију у раној фази:Понекад, у првих неколико недеља након што је неко заражен ХИВ-ом, други тестови можда неће прецизно открити вирус. Али тест вирусног оптерећења може то потврдити.
• Уверите се да правилно узимате лекове: Ако не узимате лекове на време и правилно, ваше вирусно оптерећење може поново да се повећа. Зато је овај тест подсетник вама и вашем лекару о важности правилног узимања лекова.

Када се ради тест вирусног оптерећења?

Обично ће ваш лекар урадити овај тест када вам се први пут дијагностикује ХИВ. Рећи ће вам ваше почетно вирусно оптерећење. Затим ћете се поново тестирати око два до три месеца након почетка АРТ-а. Тада ће видети да ли лечење делује.

Након тога, ако све иде добро, ваш лекар ће вам препоручити да радите овај тест свака три до шест месеци . Међутим, овај распоред може да варира у зависности од вашег здравственог стања. Уз овај тест, биће вам затражено и да урадите тест који се зове број CD4 ћелија, а који мери снагу вашег имуног система.

Како се тест ради?

Ово је веома једноставан тест крви. Узима се узорак ваше крви и шаље се у лабораторију где се тестира помоћу посебне технике која се зове тест амплификације нуклеинских киселина (NAAT) .

Ова метода омогућава веома прецизно мерење вирусног оптерећења.

Шта се дешава пре и током теста?

Не морате да радите никакву посебну припрему за ово. Можете нормално јести и пити, узимати своје дневне лекове и ићи на тест.

У лабораторији, медицинска сестра или техничар ће користити малу иглу да узме узорак крви из вене на вашој руци. Можда ћете осетити благо пецкање када се игла убаци и извади, али то траје само неколико секунди. Узорак крви се затим шаље на тестирање.

Ризици од вађења крви су веома мали, али у ретким случајевима може се десити следеће:

• Осећам се као лењ
• Модрица која постаје плава и изгледа као крвни угрушак (хематом) на месту убода
• Инфекција (ово се дешава веома ретко)
• Крварење се наставља.

Шта значе вредности у извештају о испитивању?

Ваши резултати ће бити пријављени у „копијама/мл“. То је број копија вируса у милилитру крви. Ова вредност може да се креће од 20 копија/мл до чак 100.000 копија/мл.

Али важно је да не гледате само једну вредност, већ да видите да ли се ваша вредност смањује или повећава током времена. Ако вам се вирусно оптерећење смањује, то значи да ваша АРТ терапија добро делује. Ако се повећава, ваш лекар ће морати да преиспита ваш режим лечења.

Хајде да мало детаљније објаснимо ове вредности у табели испод.

Да ли „неоткривено“ значи да је ХИВ излечен?

Стога, чак и ако достигнете недетектабилни ниво, неопходно је да узимате лекове како вам је прописао лекар до краја живота. Недетектабилност значи да ваши лекови правилно делују, да сте у добром здравственом стању и да не можете пренети ХИВ на другу особу путем сексуалног односа.

Шта радите када примите извештај и ако постоје било какви проблеми?

Обично је потребно недељу или две да извештај стигне. Питајте свог лекара када ћете добити извештај и како можете да сазнате. Када добијете извештај, обавезно разговарајте са својим лекаром о вредностима у њему. Он или она ће вам објаснити шта оне значе и ваш будући план лечења.

Ако постоје знаци инфекције, као што су бол, оток или гној на месту вађења крви, одмах идите у одељење за хитне случајеве (ЕТУ) .

Ако је вирусно оптерећење мог партнера немерљиво, да ли треба да узимам PrEP?

Ово је веома важно питање. ПрЕП (преекспозициона профилакса) је лек који особа која није заражена ХИВ-ом може да узме унапред како би спречила инфекцију.

Ако је ваш партнер ХИВ позитиван и његово вирусно оптерећење је константно немерљиво најмање 6 месеци и правилно узима лекове, нисте у опасности од сексуалног преноса ХИВ-а.

Међутим, ако је његово вирусно оптерећење понекад изнад немерљивих нивоа или ако понекад пропушта лекове, најбезбедније је да узимате PrEP. Ово је одлука о којој треба да разговарате са својим лекаром. Он или она ће вам дати најбољи савет за вашу ситуацију.

Вирусно оптерећење ХИВ-а је мера колико је ХИВ активан у вашем телу. Овај тест је важан алат који помаже вашем лекару да прати ваше здравље и успех вашег лечења. Ако један лек не делује, постоје многи други третмани који могу помоћи у смањењу вирусног оптерећења. Зато никада не губите наду.