Хиперкалцемија: Узроци, симптоми и лечење једноставним речима

Сви знамо колико је калцијум важан за тело, посебно за наше кости. Од детињства су нам мајке говориле да „пијење млека јача кости“. Али да ли сте икада размишљали о томе шта се дешава ако се овај такозвани добар калцијум превише повећа у нашој крви? То је оно што у медицини називамо хиперкалцемијом. Данас ћемо о томе говорити веома једноставно, на начин који можете разумети.

Шта је тачно хиперкалцемија?

Једноставно речено, хиперкалцемија је када имате више калцијума у ​​крви него што је нормално. Ово може бити привремено, мало повећање или може бити хронично, доживотно стање.

Сада се можда питате шта се дешава када калцијум из ваших костију доспе у вашу крв. Заправо, већина калцијума у ​​вашем телу је у вашим костима. Али за здраво функционисање, потребан вам је и калцијум у крви.

Ево шта калцијум у крви ради нашем телу:

• Правилно функционисање нервног система: Ово помаже у свему што мислимо, осећамо и чему командујемо.
• Контракција мишића: Калцијум у крви помаже мишићима да се крећу, ходају и изводе било који покрет.
• Згрушавање крви: Помаже у заустављању крварења када дође до повреде.
• Правилно функционисање срца: Ово је неопходно за одржавање правилног ритма срчаног откуцаја.

Наше тело регулише овај ниво калцијума на веома невероватан начин. Два хормона помажу у томе. Један је паратироидни хормон, а други је калцитонин. Витамин Д такође игра велику улогу овде, јер витамин Д помаже телу да апсорбује калцијум из хране коју једемо.

Међутим, због одређених болести, лекова и других фактора, овај контролни систем може бити поремећен и ниво калцијума у ​​крви може се повећати. Тада се јавља хиперкалцемија.

Разлика између хиперкалцемије и хипокалцемије

Иако ове две речи звуче исто, њихова значења су потпуно различита.

• Хипер: Енглеска реч „Hyper“ значи „превише“. То значи да је хиперкалцемија повећање калцијума у ​​крви.
• Хипо: Реч „хипо“ значи „низак“. То значи да је хипокалцемија низак ниво калцијума у ​​крви.

Ко је највероватнији да развије ово стање?

Хиперкалцемија се може јавити у било ком узрасту, код било кога. Међутим, чешћа је код жена старијих од 50 година .Ово стање је чешће, посебно након менопаузе. Главни узрок овога је преактивна паратироидна жлезда.

Процењује се да између 1% и 2% опште популације има ово стање. Међутим, 90% њих је узроковано раније поменутим проблемом са паратироидним жлездама (примарни хиперпаратиреоидизам) или раком.

Међутим, ако ниво калцијума у ​​крви постане веома висок, то може изазвати озбиљне проблеме.

• Отказивање бубрега
• Абнормални откуцаји срца (аритмија)
• Поремећаји памћења и свести (конфузија)
• Падање у кому

Који су симптоми хиперкалцемије?

Пошто се ово стање често открије рано, многи људи не доживљавају никакве симптоме. Међутим, када су нивои калцијума благо повишени или ако стање постоји дуже време, могу се јавити следећи симптоми.

Зашто се калцијум у крви овако повећава?

Постоји више од 25 болести које могу изазвати хиперкалцемију. Неки лекови и дехидрација такође могу бити узрок. Али, као што смо раније поменули, два главна узрока су хиперпаратиреоидизам и рак.

1. Проблем са паратироидном жлездом (примарни хиперпаратироидизам)

У нашем врату, иза штитне жлезде, налазе се четири мале жлезде. Оне се називају паратироидне жлезде. Оне производе паратироидни хормон (ПТХ). Овај хормон је главни који контролише ниво калцијума у ​​крви.

Замислите, када нам ниво калцијума у ​​крви падне, ове жлезде ослобађају хормон ПТХ. Тај хормон ослобађа део калцијума из костију у крв, спречава бубреге да ослобађају калцијум и помаже цревима да апсорбују калцијум. На овај начин, ниво калцијума се враћа у нормалу.

Међутим, ако једна или више ове четири жлезде постану преактивне , чак и ако се ниво калцијума у ​​крви врати у нормалу, ПТХ хормон неће престати да се ослобађа. Калцијум из костију ће се тада наставити додавати у крв, што ће довести до пораста нивоа калцијума у ​​крви.

2. Ракови

Око 2% карцинома је повезано са хиперкалцемијом. Хиперкалцемија малигнитета се често јавља брзо и може бити тешка. То је зато што неке ћелије рака производе протеин (PTHrP) који делује као хормон PTH или ослобађа калцијум оштећујући кости.

Врсте рака које могу изазвати ово стање:

• Рак плућа
• Рак дојке
• Мултипли мијелом (рак белих крвних зрнаца)
• Карцином бубрежних ћелија
• Рак крви (леукемија)
• Лимфом (рак лимфног система)

3. Неки лекови

Неки лекови и витамини које узимамо такође могу изазвати ово.

• Тиазидни диуретици (лекови за висок крвни притисак), као што је хидрохлоротиазид .
• Литијум ( лек који се користи за лечење одређених менталних болести).
• Узимање превише витамина Д, витамина А или суплемената калцијума .

4. Други разлози

Поред овога, постоји још неколико ретких разлога:

• Болести плућа као што су саркоидоза и туберкулоза.
• Отказивање бубрега.
• Хипертиреоза (тиреотоксикоза).
• Имобилизација.
• Болести костију као што је Пеџетова болест костију.

Како препознати ово стање?

Ово се често открива једноставним тестом крви. Ваш лекар ће вам измерити ниво калцијума током основног метаболичког панела (BMP) или свеобухватног метаболичког панела (CMP) теста крви.

Тежина стања се класификује према нивоу калцијума у ​​крви.

Када ваш лекар открије да вам је ниво калцијума у ​​крви висок, питаће вас о лековима које узимате, породичној медицинској историји и другим стварима. Затим ће вам наложити још неколико тестова како би открио узрок.

• Тест крви који проверава нивое паратироидног хормона (ПТХ).
• Тест крви за проверу нивоа витамина Д.
• Тест који мери колико се калцијума излучује урином.

Ако постоји сумња да је узрок проблем са паратироидним жлездама, може се наручити ултразвучни преглед или ЦТ скенирање како би се проверило присуство тумора или отока у жлездама.

Који су третмани за хиперкалцемију?

Лечење зависи од узрока стања и његове тежине.

За благе случајеве

Ако вам је ниво калцијума благо повишен, лекар вам може саветовати да:

• Пијте пуно воде: Ово помаже у испирању дела вишка калцијума кроз бубреге.
• Промена лекова: Ако узимате лекове тиазидног типа за висок крвни притисак, можда ће вам бити затражено да их промените.
• Престаните са узимањем суплемената: Ако узимате калцијум у таблетама, витамин Д или таблете за гастритис, престаните са узимањем или смањите дозу према упутству лекара .

Ако постоји проблем са паратироидном жлездом

Ако је узрок прекомерна паратироидна жлезда, најбољи третман је често хируршко уклањање прекомерно активне жлезде или жлезда.

Ако је стање узроковано раком

У овом тренутку, дају се посебни лекови за контролу нивоа калцијума током лечења рака.

• Бисфосфонати: Ови лекови смањују ослобађање калцијума из костију.
• Деносумаб: Овај лек се даје људима који не реагују на бисфосфонате.

За тешке случајеве

Ако су нивои калцијума веома високи и присутни су тешки симптоми, пацијента треба одмах хоспитализовати ради лечења. То подразумева давање физиолошког раствора интравенозно (ИВ течности) како би се брзо испранио вишак калцијума из организма.

Који су дугорочни ефекти овог стања?

Ако се хиперкалцемија не дијагностикује и не лечи рано, може довести до дугорочних компликација.

• Бубрежни каменци .
• Отказивање бубрега због наслага калцијума у ​​бубрезима.
• Висок крвни притисак (хипертензија) .
• Остеопороза и повећан ризик од прелома.
• Коштане цисте.
• Депресија.

Може ли се ова ситуација спречити?

Хиперкалцемија се не може спречити из свих узрока. Међутим, можете донекле смањити ризик избегавањем прекомерне употребе суплемената калцијума и антацида који садрже калцијум без лекарског савета .

Ако неко у вашој породици има историју високог калцијума у ​​крви, бубрежних каменаца или болести паратиреоидних жлезда, разговарајте са својим лекаром о томе.