Да ли су вам се зглобови прстију увећали, а нокти променили? Хајде да сазнамо више о овој хипертрофичној остеоартропатији!

Да ли сте икада приметили да су вам врхови прстију на ногама необично велики, а нокти савијени надоле или имају необичан облик? Понекад не обраћамо много пажње на ово. Међутим, ако видите ове симптоме, то би могао бити знак стања које се назива „хипертрофична остеоартропатија“ . Ово се такође скраћено назива ХОА. Само стање није толико опасно, али друга основна стања која га узрокују могу захтевати лечење. Зато, хајде да детаљно разговарамо о овој ХОА и сазнамо више.

Шта је хипертрофична остеоартропатија (ХОА)?

Једноставно речено, хипертрофична остеоартропатија (ХОА) је стање које узрокује отицање и заобљење врхова прстију на рукама или ногама, као и промене на ноктима. Особа са ХОА може:

• Врхови прстију на рукама или ногама постају увећани и отечени .
• Нокти су савијени надоле и добијају закривљени изглед, као да су ишчупани нагоре.

Синдром затворених врата понекад може почети у детињству или адолесценцији. Код неких људи се може развити и касније у животу. Иако сам по себи синдром затворених врата није штетан, ако постоји основно стање које га узрокује, важно га је лечити.

Које су главне врсте овога?

Постоје две главне врсте удружења власника кућа:

1. Примарна хипертрофична остеоартропатија (ПХО): Овај тип је генетски, што значи да се може наследити са родитеља на децу.

2. Секундарна хипертрофична остеоартропатија (СХО): Овај тип је узрокован хроничним стањима као што су срчана обољења и плућна обољења. Ова стања често узрокују низак ниво кисеоника у крви.

Ко је склонији развоју овог стања?

У ствари, свако, без обзира на пол или расу, може развити ово стање које се назива хипертрофична остеоартропатија.

Међутим, примарна хоа (ХОА) се обично јавља у првој години живота или током адолесценције. ХОА:

• Чешћи је међу црнцима.
• Чешће се јавља код мушкараца.

Секундарна ХОА (СХО) је стање које се најчешће јавља код људи између 55 и 75 година.

Колико је честа ова ситуација?

Истраживачи не могу тачно рећи колико људи има HOA. Али познато је да између 95% и 97% људи са HOA има секундарни тип (SHO) . То значи да већина људи има ове промене на прстима због другог стања.

Зашто се формира ово удружење власника кућа? Који су разлози?

Да видимо шта узрокује ово.

Разлози за примарно удружење власника кућа (PHO)

Ово је узроковано генетским мутацијама које су присутне при рођењу . Дете може наследити ову генетску мутацију од мајке, оца или обоје.

Разлози за секундарно удружење власника кућа (SHO)

Главни узрок секундарне ХОА (ХОА) је болест плућа . Када је ово стање узроковано болешћу плућа, назива се хипертрофична плућна остеоартропатија (ХПОА) .

Главна болест плућа која може изазвати ХПОА је рак плућа , посебно неситноћелијски карцином плућа . Поред тога, друге болести плућа које могу изазвати ХПОА укључују:

• Бенигни фиброзни тумори плеуре
• Хроничне инфекције плућа
• Цистична фиброза (генетска болест која погађа респираторни систем)
• Мезотелиом (рак слузокоже плућа)
• Рак који се проширио са других места и утиче на плућа (метастатска болест плућа)
• Плућна артериовенска малформација (абнормалности крвних судова у плућима)
• Плућна туберкулоза
• Саркоидоза (накупљање ћелија у различитим деловима тела)

Постоје и други фактори који могу утицати на секундарну HOA (SHO):

• Болести јетре, жучи и жучне кесе (хепатобилијарна стања):
• Билијарна атрезија (опструкција жучних канала код мале деце)
• Рак
• Цироза јетре
• Примарни билијарни холангитис
• Вилсонова болест (накупљање бакра у телу)
• Болести срца:
• Атријални миксом (неканцерогени тумор који се формира у срцу)
• Цијанотична болест срца (болест срца код које долази до смањења кисеоника у крви)
• Инфекција унутрашњег омотача срца (инфективни ендокардитис)
• Гастроинтестинална стања:
• Злоупотреба лаксатива
• Ахалазија (проблем са функционисањем езофагеалног сфинктера)
• Рак
• Фамилијарна аденоматозна полипоза (мали израштаји у дебелом цреву)
• Упална болест црева

Поред овога, неколико других стања може изазвати СХО:

• Целијачна болест (алергија на глутен)
• Цревне инфекције као што је дизентерија
• Грејвсова болест (хипертиреоза)
• Хипертиреоза
• Мијелофиброза (болест коштане сржи)
• POEMS синдром
• Тимом (тумор тимусне жлезде)

Замислите, неко кога познајете већ неко време кашље и прсти су му се овако променили, и тек након посете лекару открили су да је у питању проблем са плућима. Зато је важно обратити пажњу на ове симптоме.

Који су симптоми ХОА?

Главни симптом хоа је отицање или утрљавање врхова прстију на ногама. Ово обично подједнако погађа обе стране тела. Можете приметити ствари као што су:

• Врхови прстију на рукама или ногама су отечени и заобљени .
• Боре на зглобовима близу врхова прстију нестају.
• Нокти су закривљени надоле и изгледају као да лебде.
• Кожа у основи нокта постаје сјајна и танка .
• Нокти постају меки .
• Врхови прстију на рукама или ногама су црвени и топли на додир .

Остале карактеристике HOA које можете видети укључују:

• Хипертрофија жлезда. Ово може изазвати стања као што су акне, прекомерно знојење (хиперхидроза), спуштање горњих капака (птоза горњег капка) и себороични дерматитис.
• Периоститис је запаљење мембрана које покривају кости. Ово може изазвати бол у скочним зглобовима, зглобовима или коленима.
• Отицање меких ткива ногу (едем без јамица).
• Задебљање костију у зглобовима и зглобовима.
• Задебљање коже (пахидермија). Кожа на лицу и кожи главе може постати храпава и имати дубоке гребене.

Које су посебне карактеристике секундарних HOA (SHO)?

Поред уобичајених симптома HOA поменутих раније, људи са секундарном HOA (SHO) такође могу развити зглобне изливе . То је када се вишак течности накупља у ткивима у и око зглобова. Зглобни изливи могу изазвати:

• Бол
• Црвенило
• Крутост
• Оток

Отицање зглобова повезано са синдромом шока у зглобовима (СХО) најчешће се јавља у коленима и зглобовима .

Како се ово открива? Које тестове лекари раде?

Када одете код лекара, прво што ће урадити јесте да провере да ли имате палице на врховима прстију или ногама. Поред тога, током физичког прегледа ће тражити и следеће:

• Да ли су црте лица постале грубе?
• Да ли су вам ноге отечене?
• Да ли постоји бол када притиснете глежњеве, колена или зглобове?
• Да ли се кости у зглобовима и зглобовима згушњавају?

Ако лекар посумња на стање које се назива HOA, он или она може извршити неколико тестова, као што су:

• Ловибондов профилни знак:Када погледате прст са стране, обично ћете видети широки угао у облику слова „V“ где се нокатна плоча спаја са кожним набором у основи нокта (проксимални набор нокта). Ако имате хрскавицу и нокат, ваш нокат је савијен надоле, што повећава овај угао. Код нормалног нокта, овај угао је 160 степени или мањи. Код паличастог нокта, он је 180 степени или више.
• Однос дубине фаланге: У сваком прсту имате три кости (фаланге). Кост која држи нокат (дистална фаланга) је обично краћа од кости поред ње (средња фаланга). Ако имате ХОА, ваша средња фаланга је краћа од ваше дисталне фаланге.
• Шамротов знак: Поставите нокте кажипрста заједно. Потражите размак (прозор) у облику дијаманта између основе нокта и заноктица. Ако нема размака, вероватно имате синдром затворених врата.

Додатни тестови за откривање секундарне HOA (SHO)

Ако лекар посумња да је друго основно здравствено стање узрок ХОА, може предложити неколико других тестова:

• Ангиографија (преглед крвних судова)
• Тест артеријског гаса у крви
• Крвне анализе
• Скенирање костију
• Рендген грудног коша
• ЦТ скенирање (компјутеризована томографија) или ултразвучно скенирање (ултразвук)
• Ехокардиограм или електрокардиограм (ЕКГ)
• МРИ скенирање (МРИ - магнетна резонанца)
• Тестирање плућне функције

Ови тестови могу помоћи вашем лекару да пронађе узрок вашег хоа. Ако скенирање покаже абнормални раст (као што је тумор), ваш лекар може предложити и биопсију (узимање узорка ћелија и њихово тестирање). Ово може помоћи да се утврди тачан узрок раста.

Како се ово лечи?

Методе лечења варирају у зависности од врсте ХОА.

Лечење примарне HOA (PHO)

Ако не осећате бол или ваши симптоми нису јаки, можда вам неће бити потребан никакав посебан третман за примарну ХОА (ПХО). Међутим, ако имате симптоме, можда ћете моћи да користите лекове као што су:

• Нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИЛ)
• COX-2 инхибитори
• Бисфосфонати
• Октреотид

Лечење секундарне HOA (SHO)

При лечењу секундарне HOA (SHO), најважније је лечити основни узрок . Лечење може укључивати:

• Антимикробна терапија за лечење туберкулозе
• Хемотерапија за лечење рака плућа
• Пресађивање јетре или трансплантација јетре за болести јетре
• Трансплантација плућа за цистичну фиброзу
• Радиофреквентна аблација за туморе плућа (коришћење топлоте за уништавање тумора)
• Хирургија за срчане болести или рак плућа

Ако се основни узрок синдрома шока не може лечити, лекар може предложити лекове за контролу симптома.

Колико је времена потребно за опоравак од лечења?

Ово заиста зависи од врсте удружења власника кућа коју имате, тежине стања и лечења које примате. Када се основно стање излечи, клабинг може брзо нестати.

Да ли постоји нешто што можемо учинити да смањимо појаву овога?

Примарни ризик HOA (PHO)

Пошто је ПХО генетски узрок, не можемо ништа учинити да смањимо његово формирање.

Секундарни ризик удружења власника кућа (HOA)

Да бисте смањили ризик од развоја синдрома шока у горњем делу тела (СХО), веома је важно да се придржавате здравог начина живота . Ово је посебно важно ако сте у ризику од срчаних или плућних болести. Ево неколико ствари које можете да урадите:

• Одржавање здраве тежине.
• Конзумирање здраве исхране за срце.
• Редовно вежбање.
• Ограничавање употребе алкохола и дрога.
• Престанак пушења. Ово је веома важно, јер је пушење главни узрок многих плућних болести.
• Смањење стреса.

Шта будућност доноси некоме ко има стамбено удружење власника (HOA)?

За некога са примарним стамбеним удружењем (HOO)

Погоршање ПХО може престати само од себе. Понекад, посебно након адолесценције, може се чак и потпуно побољшати.

За некога са секундарним стамбеним удружењем (SHO)

Ако се основни узрок успешно лечи, стање се може потпуно излечити. Међутим, ако се основни узрок не може успешно лечити (на пример, озбиљан рак), стање може да потраје.

Шта се дешава ако ситуација са HOA траје дуго?

Ако ситуација са стамбеним удружењем власника траје дуже време, можете искусити ствари као што су:

• Губитак опсега покрета у зглобовима
• Остеоартритис (бол у зглобовима)
• Бол

Међутим, запамтите да се многи од ових симптома могу контролисати уз правилан третман .

Ако постоји удружење власника кућа, како се бринете о себи?

Ако имате хоа, најбоље што можете да урадите јесте да наставите да узимате терапију која вам је прописана за контролу симптома. Веома је важно да пратите упутства свог лекара.

Када треба да посетите лекара?

Требало би да будете пажљиви у вези са овим стварима:

• Након третманаАко се симптоми палице понове, обратите се лекару. Ово може указивати на поновну појаву основног стања.
• Ако имате забринутости због нежељених ефеката лечења .
• Ако се не види побољшање упркос лечењу неко време.

У таквим случајевима, ваш лекар може предложити друге третмане који су погодни за вас.

Резиме: Ствари које треба запамтити (Порука за понети)

Добро, хајде да се укратко подсетимо о чему смо разговарали.

Хипертрофична остеоартропатија (ХОА) је стање у којем врхови прстију отекавају, а нокти се деформишу. Може бити примарно (генетско) или секундарно (узроковано другом болешћу). Главни узроци секундарне ХОА су болести плућа и срца.

• Симптоми: отицање врхова прстију, урасли нокти на ногама, бол у зглобовима и задебљање коже.
• Дијагноза: Медицински преглед, специјални тестови (Ловибонд, Шамрот скор) и скенирање ради тражења основног узрока.
• Лечење: За ПХО, лекови се дају у складу са симптомима. За СХО, најважније је лечити основну болест.
• Најважније: Ако приметите било какве промене на прстима, немојте их игнорисати и потражите лекарски савет. Јер, иако хоа (суставна анемија) није опасна, основна болест која је узрокује може бити опасна.

Надам се да ће вам ове информације бити корисне. Будите здрави!

Хипертрофична остеоартропатија, оток прстију, промене на ноктима, PHO, SHO, болести плућа, болести срца, бол у зглобовима, ударање палицама