Да ли ваше тело не реагује правилно на инсулин? (Инсулинска резистенција) Хајде да то једноставно објаснимо!

Данас ћемо говорити о речи о којој многи људи говоре, а која је такође помало застрашујућа. То је „инсулинска резистенција“. Можда вам је лекар рекао за њу или сте негде прочитали о томе. Шта је то заправо? Зашто је толико важно? Хајде да све ово схватимо једноставно.

Дакле, шта је „инсулинска резистенција“?

Једноставно речено, инсулинска резистенција је када ћелије у вашем телу, посебно оне у мишићима, масним ћелијама и јетри, не реагују правилно на хормон инсулин. Ово се назива и ослабљена осетљивост на инсулин.

Размислите о томе, инсулин је суштински део нашег тела. Он је као контролор саобраћаја у нашем телу. То је оно што нам помаже да шаљемо глукозу, или шећер који једемо из крви, у ћелије да бисмо произвели енергију. Шта се дешава када ћелије не чују овај инсулин како треба? Шећер у крви не може да уђе у ћелије и акумулира се у крви.

Шта се онда дешава? Шта се дешава са панкреасом?

Тада проблем почиње. Наш панкреас – фабрика инсулина у нашем телу – схвата: „Ох, шећер у крви је превисок и не улази у ћелије.“ Па шта панкреас ради? Почиње да производи све више и више инсулина како би контролисао висок ниво шећера. То је као да гурате врата која се не могу отворити. То називамо хиперинсулинемијом.

Неко време, ако панкреас може да производи више инсулина на овај начин и контролише ниво шећера у крви, нема великог проблема. Али, постепено, како ћелије постају отпорније на инсулин, без обзира на то колико инсулина панкреас производи, то није довољно. Тада ниво шећера у крви почиње да буде стално висок. То називамо „хипергликемијом“.

Да ли је ова „инсулинска резистенција“ опасна? Које су могуће последице?

Да, ако ово наставите, може бити мало опасно. Јер, када ови повишени нивои шећера у крви трају дуже време, можете развити „предијабетес“. То значи да сте на ивици развоја дијабетеса. А онда је много вероватније да ћете развити дијабетес типа 2.

Не само то, ово стање је повезано са неколико других здравствених проблема:

• Гојазност , посебно вишак масти у пределу абдомена.
• Кардиоваскуларне болести , што значи проблеме са срчаним обољењима и крвним судовима.
• Стеатоза јетре повезана са метаболичком дисфункцијом , раније позната као неалкохолна масна болест јетре.
• Метаболички синдром.Ово није једна болест, већ скуп симптома који се јављају заједно. На пример, ствари попут високог крвног притиска, високог шећера у крви, повећане масноће на стомаку и неравнотеже холестерола.
• Синдром полицистичних јајника (PCOS). Ово је хормонски дисбаланс који се јавља код жена.

Ко је склонији развоју „инсулинске резистенције“?

Заправо се може десити било коме. Не морате имати дијабетес. Понекад може бити привремено. На пример, ако узимате стероиде неко време за болест, можете развити инсулинску резистенцију. Такође може бити хронично, што значи да је дугорочно стање.

Сматра се да на ово утичу два главна фактора:

1. Вишак телесне масти , посебно око стомака.

2. Недостатак физичке активности , што значи невежбање.

Такође, ако неко у вашој породици има дијабетес (посебно дијабетес типа 2), предијабетес или стања попут синдрома полицистичних јајника (ПЦОС), можете бити склонији развоју инсулинске резистенције.

Инсулинска резистенција је честа код људи са предијабетесом и дијабетесом типа 2. Људи са дијабетесом типа 1 такође понекад могу развити инсулинску резистенцију.

Који су симптоми овога? Како да знамо?

Ево у чему је проблем. У већини случајева, ако ваш панкреас може да производи више инсулина и контролише ниво шећера у крви, можда нећете имати никакве симптоме. Можда тога нисте ни свесни.

Међутим, временом се ово стање може прогресивно погоршати. Ћелије у панкреасу које производе инсулин такође постепено почињу да слабе. На крају, панкреас није у стању да произведе довољно инсулина. Тада ниво шећера у крви почиње да расте и почињу да се јављају симптоми.

Када ниво шећера у крви остане висок, можете имати симптоме као што су:

• Губитак тежине без разлога
• Осећај умора све време
• Осећам се жеђом него обично
• Често мокрење
• Осећам се гладније него обично
• Замагљен вид
• Честе гљивичне инфекције (посебно у вагини, а понекад и у кожним наборима код жена)

Многи људи са предијабетесом немају никакве симптоме, понекад годинама. Предијабетес можда неће показивати никакве симптоме док не напредује у дијабетес типа 2. Међутим, неки људи са предијабетесом могу показивати симптоме као што су:

• Потамњење пазуха, задњег дела врата и бочних страна тела . Ово се назива акантоза нигриканс . Изгледа као прљавштина, али није прљавштина.
• Мале квржице на кожи .
• Промене на очима . Оне могу довести до оштећења ока повезаног са дијабетесом (ретинопатија повезана са дијабетесом).

Важно: Ако имате један или више ових симптома, обавезно се обратите лекару. Веома је важно.

Зашто развијамо „инсулинску резистенцију“? Који су узроци?

Научници још увек раде на томе да схвате како се то тачно дешава. Тренутно је познато да одређени гени могу учинити особу већом или мањом вероватноћом да развије инсулинску резистенцију. Лекари такође знају да се стање погоршава са повећањем телесне тежине и да губитак тежине може донекле помоћи у његовој контроли.

Осим тога, постоји још неколико разлога.

Стечени узроци

То нису разлози због којих се рађамо, већ разлози који се јављају током нашег живота.

• Вишак телесне масти: Научници верују да је гојазност главни узрок инсулинске резистенције. Маст депонована у пределу абдомена и око унутрашњих органа (висцерална маст) значајно повећава ризик.
• Физичка неактивност: Када вежбате, ваше тело постаје осетљивије на инсулин. Вежбање такође помаже вашим мишићима да апсорбују глукозу из крви, што може довести до овог стања.
• Исхрана: Утврђено је да је конзумирање високо прерађене хране, хране богате угљеним хидратима и хране богате засићеним мастима повезано са инсулинском резистенцијом.
• Неки лекови: Неки лекови, као што су стероиди, неки лекови за висок крвни притисак и лекови који се користе за лечење ХИВ-а, такође могу изазвати инсулинску резистенцију.

Хормонски поремећаји који узрокују инсулинску резистенцију

Неки хормонски проблеми такође могу утицати на начин на који тело користи инсулин.

• Кушингов синдром: Ово је ретко стање. Јавља се када у телу има превише хормона који се зове кортизол. Вишак кортизола омета функцију инсулина.
• Акромегалија: Ово је такође веома ретко, али озбиљно стање. Јавља се када у телу има превише хормона раста (ГХ). Ово такође може довести до инсулинске резистенције.
• Хипотиреоза: То значи да ваша штитна жлезда не функционише правилно, што значи да не производи довољно хормона штитне жлезде. Ово успорава ваш метаболизам, што такође може изазвати инсулинску резистенцију.

Генетска стања која узрокују инсулинску резистенцију

Постоје неке генетске болести које се наслеђују и такође могу изазвати инсулинску резистенцију. Оне су веома ретке. Примери укључују стања која се називају синдром инсулинске резистенције типа А и Донохјуов синдром.

И неколико других генетских стања:

• Миотонична дистрофија: Ово је врста мишићне слабости која погађа мишиће, очи и органе ендокриног система.
• Алстремов синдром: Ово стање узрокује гојазност и дијабетес типа 2. Такође може изазвати губитак вида и слуха, дилатативну кардиомиопатију и кратак дах.
• Вернеров синдром: Ово узрокује брзо старење (прогерија). Утиче на многе ствари у телу, укључујући инсулинску резистенцију.
• Наследна липодистрофија: У овом стању, ваше тело не користи или складишти масти правилно.

Како лекари дијагностикују ово?

Инсулинску резистенцију је мало теже прецизно дијагностиковати, јер не постоји специфичан, универзални тест за њу. Као што је раније поменуто, ако ваш панкреас може да произведе довољно инсулина да контролише стање, нећете имати никакве симптоме.

Међутим, када ваш лекар посумња на ово стање, узети ће у обзир неколико фактора:

• Ваша медицинска историја (као што су претходне болести и лекови које узимате)
• Ваша породична здравствена историја (да ли неко у вашој породици има дијабетес или срчане болести?)
• Физички преглед
• Симптоми које описујете

Који се тестови раде за ово?

Лекар може да уради неколико анализа крви, као што су:

• Тест глукозе: Глукоза у плазми на празан стомак (FPG) или редован тест шећера у крви може помоћи да се утврди да ли имате предијабетес, дијабетес типа 2 или гестацијски дијабетес.
• А1ц тест: Ово вам може рећи какви су вам били нивои шећера у крви у последња три месеца.
• Липидни панел: Ово мери различите врсте масти (као што су холестерол и триглицериди) у вашој крви.

Па, како ово лечите? (Лечење)

Нису сви узроци инсулинске резистенције могући за лечење, као што су генетика и старост. Стога је главни третман промена начина живота.

Ове промене начина живота су:

• Једите хранљиву исхрану: Ваш лекар вам може рећи да смањите унос угљених хидрата и нездравих масти. То значи смањење уноса шећера, црвеног меса и прерађене скробне хране. Уместо тога, може вам рећи да једете више поврћа, воћа, махунарки и интегралних житарица. Што се тиче протеина, риба и пилетина су добре опције.
• Физичка активност: Умерена свакодневна вежба много помаже.Ово повећава употребу глукозе у крви за енергију, а такође повећава осетљивост на инсулин у мишићима.
• Губитак вишка килограма: У неким случајевима, губитак килограма може помоћи у преокретању инсулинске резистенције. Ваш лекар може разговарати са вама о начинима који вам могу помоћи да смршате.

Временом, ове промене начина живота могу довести до оваквих резултата:

• Смањена инсулинска резистенција
• Снижен ниво шећера у крви
• Низак крвни притисак
• Смањен ниво триглицерида и ЛДЛ (лошег холестерола)
• Повећан ниво ХДЛ (доброг холестерола)

Ваш лекар вас може упутити и код специјалисте, као што је нутрициониста или ендокринолог. Они ће сарађивати са вама како би развили план лечења који је прави за вас.

Да ли постоји неки посебан лек за ово?

Тренутно не постоји специфичан третман за инсулинску резистенцију. Међутим, ваш лекар може преписати лекове за друга здравствена стања која можда имате. Неки примери укључују:

• Лек за висок крвни притисак
• Лекови попут метформина за дијабетес или предијабетес
• Лекови попут статина за снижавање ЛДЛ холестерола

Може ли се инсулинска резистенција преокренути? (Реверзибилност)

Пошто постоји много фактора који доприносе овоме, не могу се сви узроци преокренути. Међутим, промене начина живота могу направити велику разлику. Хранљива исхрана, редовно вежбање и губитак вишка килограма могу помоћи у смањењу инсулинске резистенције. Разговарајте са својим лекаром о томе шта можете учинити да бисте ово најбоље контролисали.

Како исхрана утиче на инсулинску резистенцију?

Храна коју једете има велики утицај на ниво шећера у крви и инсулина. Гликемијски индекс (ГИ) је мера колико брзо храна коју једете подиже ниво шећера у крви.

Храна са високим ГИ обично садржи много угљених хидрата и/или шећера. Када је једете, ниво шећера у крви брзо расте и потребно вам је много инсулина да бисте га снизили. Стога би требало да избегавате конзумирање пуно заслађених пића (газирана пића, безалкохолна пића, вештачка воћна пића) и хране попут:

• Хлеб (бели хлеб)
• Кромпир
• Врсте житарица које се могу јести за доручак
• Слатка храна попут колача и кекса
• Неко воће попут лубенице и урми (оне имају висок садржај шећера)

Када једете храну са ниским ГИ , ниво шећера у крви расте спорије. То значи да ваш панкреас не мора толико да ради да би производио инсулин. Генерално је боље за људе са инсулинском резистенцијом да једу храну са ниским ГИ, као што је:

• Махунарке попут пасуља, леблебија и сочива
• Воће попут јабука и бобичастог воћа
• Поврће са ниским садржајем скроба - примери: шпаргле, карфиол, зелено лиснато поврће
• Орашасти плодови
• Млечни производи, риба, месо

Запамтите: Увек се консултујте са својим лекаром пре него што направите било какве веће промене у исхрани. Он/она вам може саветовати шта је најбоље за вас.

Који су фактори ризика за развој инсулинске резистенције? (Фактори ризика)

Одређени генетски и фактори ризика везани за начин живота могу повећати ризик од развоја инсулинске резистенције или предијабетеса. Ови фактори ризика укључују:

• Прекомерна тежина или гојазност , посебно вишак масног ткива око стомака.
• Старост 45 година или више.
• Дијабетес код блиског члана породице (родитељи, браћа и сестре).
• Физичка неактивност.
• Имати здравствена стања попут високог крвног притиска и високог холестерола.
• Дијабетес током трудноће (гестацијски дијабетес).
• Имати срчану болест или мождани удар.
• Поремећаји спавања , на пример, апнеја у сну.
• Пушење.

Такође, ризик може бити мало већи ако припадате овим етничким групама:

• Црна
• Хиспаноамериканац/Латиноамериканац
• Азијац
• Блискоисточни

Не можемо променити неке факторе ризика, као што су породична историја и старост. Међутим, можете покушати да смањите ризик од развоја овог стања одржавањем здраве тежине која вам одговара и редовним вежбањем.

Какви су изгледи за некога са инсулинском резистенцијом?

Ако имате ово стање, питајте свог лекара шта можете очекивати и како га најбоље лечити.

Ваш поглед зависи од неколико фактора:

• Узрок инсулинске резистенције
• Тежина инсулинске резистенције
• Колико добро ви и ваш лекар управљате овим стањем

Неки људи могу имати благу инсулинску резистенцију, која се можда никада неће развити у предијабетес или дијабетес типа 2. Такође могу имати инсулинску резистенцију која се може преокренути или контролисати променама начина живота.

Које компликације могу настати због инсулинске резистенције?

Ако се ово стање не лечи правилно, могу се јавити компликације. Могуће компликације укључују:

• Дијабетес типа 2
• Метаболички синдром
• Болест срца

Неће сви са инсулинском резистенцијом развити компликације. Ако вам је дијагностиковано ово стање, важно је да покушате да спречите ове компликације. Обавезно редовно посећујте лекара и пажљиво пратите план лечења.

Када треба да посетим лекара због инсулинске резистенције?

Ако вам је дијагностиковано ово стање, веома је важно да редовно посећујете лекара. Он/она може да провери да ли вам је ниво шећера у крви на здравом нивоу и да ли ваша терапија делује.

Ако имате симптоме високог шећера у крви или предијабетеса, одмах се обратите лекару. Он/она може да уради једноставне тестове како би проверио ниво шећера у крви.

Ако неко у вашој породици има дијабетес или инсулинску резистенцију, разговарајте са својим лекаром о ризику од развоја овог стања.

Која питања треба да поставим лекару?

Ако вам је дијагностиковано ово стање, може бити корисно да поставите свом лекару ова питања:

• Шта је узрок моје инсулинске резистенције?
• Колики је мој ризик од развоја предијабетеса или дијабетеса типа 2?
• Да ли постоји неки лек који могу да узмем?
• Да ли треба да посетим специјалисту због овог стања?

Коначно, ствари које треба да запамтимо (Порука за понети кући)

Дакле, видели смо да је инсулинска резистенција помало сложено стање и да може утицати на наше здравље на много начина. Често не показује никакве симптоме док се не претвори у предијабетес или дијабетес типа 2.

Стога, најбоље што можете да урадите јесте да покушате да спречите ово стање, или барем да га преокренете ако се појави. Да бисте то урадили , одржавајте здраву тежину која вам одговара, редовно вежбајте и једите хранљиву храну.

Међутим, понекад није могуће спречити или лечити све факторе који доприносе овом стању. Ако имате било каквих питања о свом ризику или о овом стању, обавезно разговарајте са својим лекаром. Они су ту да вам помогну.

Инсулинска резистенција, дијабетес, предијабетес, шећер у крви, панкреас, гојазност, здрава исхрана, вежбање, хормони