Да ли и ви имате честе болове у бешици? (Интерстицијални циститис/синдром бола у бешици) - Хајде да причамо о томе!

Да ли често осећате бол или нелагодност у доњем делу стомака, где се налази бешика? Да ли имате кратку, али честу потребу за мокрењем ? Ако је тако, ово је нешто што вам може бити важно. Ово стање називамо „интерстицијални циститис“ или „синдром бола у бешици“ (СББ) . Једноставно речено, ово је хронични бол или нелагодност у бешици.

Шта је интерстицијални циститис/синдром бола у бешици (IC/BPS)?

Једноставно речено, интерстицијални циститис је стање где „интерстицијални“ у њему значи нешто што утиче на просторе између наших ткива или органа. „Циститис“ значи упала. Дакле, оно што се дешава јесте да постоји бол који долази са неком врстом упале у зидовима ваше бешике.

Ако имате ИЦ/БПС, можда ћете морати да мокрите чешће него обично. Такође можете осетити изненадну потребу за мокрењем (хитни нагон) . Ово се такође назива:

• Синдром болне бешике
• Синдром фреквенције-ургенције-дизурије
• Хронични бол у карлици

Постоје две главне врсте ИЦ/БПС-а.

Лекари деле ово на два главна типа:

1. Улцеративни ИЦ/БПС: Код овог облика болести, на зиду бешике се развијају болни чиреви названи „Ханерови чиреви“ . Међутим, ово је мало ређе и погађа између 5% и 10% људи са ИЦ/БПС.

2. Неулцеративни ИЦ/БПС: Ово је најчешћи тип. Око 90% људи са ИЦ/БПС има овај тип. Код овог типа, веома мала крварења, слична малим модрицама (гломерулацијама) , се виде у зиду бешике.

Замислите то као да је ваша бешика попут малог балона. Постаје већа како се пуни урином , а поново се смањује када мокрите . Сада, код ИЦ/БПС, као да је слузница унутар тог балона оштећена и постаје осетљива.

Шта је овај ИЦ/БПС „Фазе 4“?

Можда сте чули за „стадијум 4“ ИЦ/БПС. Ово је за људе који имају континуиране симптоме ИЦ/БПС дуже од две године. У овом тренутку, ткиво бешике постаје веома круто, тако да више не може да задржи толико урина као раније. Ово стање се често јавља код људи са горепоменутим „Ханеровим чиревима“.

Колико је ово стање често?

ИЦ/БПС је заправо чешће стање него што мислите. На пример, само у Сједињеним Државама:

• Између 1 и 4 милиона мушкараца
• Процењује се да ово стање погађа између 3 и 8 милиона жена.

Ово показује да се ово чешће јавља код жена, али се може развити и код мушкараца.

Који су симптоми ИЦ/БПС?

Симптоми могу да варирају од особе до особе. Неки људи могу искусити само благу нелагодност , док други могу искусити јак бол . Такође, ови симптоми могу бити присутни све време или се могу повремено јављати и нестајати.

Ово су симптоми који се обично примећују:

• Упала бешике (циститис)
• Бол у доњем делу стомака, односно у пределу где се налази бешика.
• Притисак или нелагодност када се бешика напуни урином .
• Често мокрење и изненадни осећај потребе за мокрењем .
• При мокрењу се ослобађа врло мало урина .

Ови симптоми се могу погоршати током месечног периода, посебно ако сте жена.

Како се ово осећа?

Ово се заиста осећа другачије за свакога. Неки људи могу осетити само благу тежину или нелагодност у доњем делу стомака. Други могу осетити оштар бол, као да их неко стиска изнутра или их убоде ножем. Уз то, стална потреба за мокрењем , и потреба за поновним мокрењем чак и након што се избаци мала количина, веома је досадна.

Који су узроци ИЦ/БПС-а?

Искрено, лекари и медицински истраживачи још увек нису утврдили тачан узрок ИЦ/БПС-а. Међутим, сумњају да би могао бити повезан са неким од следећих медицинских стања:

• Аутоимуне болести: То јест, болести код којих сопствени имуни систем нашег тела напада наше сопствене ћелије.
• Алергије: Неки људи имају алергије на разне ствари.
• Постоје неки дефекти у слузници ваше бешике.
• Васкуларна болест / васкулопатија .
• Абнормалности у „мастоцитима“, врсти ћелија које изазивају алергијске симптоме.
• Присуство абнормалних супстанци у урину . На пример, стално висок ниво протеина у урину (протеинурија) .
• Неидентификоване инфекције.

Један или више ових фактора могу допринети овој ситуацији.

Ко је највише погођен овом ситуацијом?

Свако може да развије ИЦ/БПС. Међутим, можете бити изложени већем ризику од развоја овог стања ако:

• Ако жена .
• 30 година или вишеАко неко.
• Ако патите од другог медицинског стања које изазива дуготрајан бол (нпр. синдром иритабилног црева, фибромијалгија).

Како прецизно дијагностиковати ИЦ/БПС? (Дијагноза)

Не постоји специфичан тест који вам може са сигурношћу рећи да ли имате ИЦ/БПС. Међутим, лекар ће затражити неколико тестова како би се уверио да немате друге инфекције или медицинска стања. Ови тестови могу укључивати:

• Медицинска историја: Ваш лекар ће вас питати о вашим симптомима. Можда ће вас замолити да водите дневник, укључујући ваше симптоме, шта пијете, колико пијете и колико мокрите . Ово ће помоћи вашем лекару да стекне бољу представу о вашем стању.
• Анализа урина / тест урина: Када дате узорак урина , он се прегледа под микроскопом како би се проверило присуство крви у урину (хематурија) и знаци инфекције (бактерије, гној, бела крвна зрнца). Ако постоји инфекција, лекар ће прописати антибиотике . Ако ваш урин не садржи инфекцију након лечења, али симптоми потрају, ваш лекар може посумњати на инфламаторни цироз/БПС.
• Биопсија: Ово подразумева стављање вас под анестезију (што значи да спавате) и коришћење танке игле за узимање малог узорка ткива са зида бешике и уретре. Ово се ради како би се уверило да нема других озбиљних стања, као што је рак бешике.
• Цистоскопија: У овој процедури, лекар прегледа унутрашњост ваше уретре и бешике. То се ради помоћу танке, флексибилне цеви са камером и светлом на једном крају (цистоскоп) . Она се убацује кроз вашу уретру у вашу бешику. Обично вам није потребна анестезија за ову процедуру. Међутим, ако ваш лекар одлучи да је потребна биопсија уз цистоскопију, може вам се дати анестезија.
• Цистоскопија под анестезијом са хидродистензијом: Понекад лекари такође раде овај тест. Током цистоскопије, бешика се пуни водом и растеже до своје максималне величине. Овим поступком се може проверити да ли постоје повреде или пукотине у бешици. Болан је, па се ради под анестезијом. Међутим, многи људи проналазе привремено олакшање од симптома ИЦ/БПС након овога.

Како се лечи ИЦ/БПС?

Важно је да се ИЦ/БПС не може потпуно излечити . Међутим, постоји много доступних третмана. Главни циљ лечења је контрола симптома и пружање олакшања.Лекар ће разговарати са вама и одлучити који је третман најбољи за вас. Понекад се може користити комбинација третмана.

Лекари не могу предвидети како ћете реаговати на било који третман. Зато ћете можда морати да испробате различите третмане и видите како ваше тело реагује. Ваши симптоми могу потпуно нестати или се могу погоршати. Чак и ако ваши симптоми нестану, могу се касније вратити.

Третмани ИЦ/БПС могу укључивати:

Промене у вашој исхрани

Неки људи са ИЦ/БПС кажу да одређена храна и пића изазивају њихове симптоме. Стога је важно водити дневник исхране о томе шта једете и пијете током дана и колико једете и пијете. Бележећи шта сте јели и пили пре него што су вам симптоми почели или пре погоршања, можете идентификовати и избегавати храну која изазива ваше симптоме.

Ако приметите да кисела храна и пића (као што су цитрусно воће попут лимуна и поморанџи, чили папричице, газирана пића, парадајз) погоршавају ваше симптоме, ваш лекар може препоручити да узимате антацид уз оброке. Антациди делују тако што смањују количину киселине у вашем урину .

Која храна и пића могу бити штетни ако имате ИЦ/БПС?

Ово су намирнице и пића која генерално могу погоршати симптоме ИЦ/БПС:

• Алкохол
• Вештачки заслађивачи
• Кофеин (налази се у чају и кафи)
• Газирана пића (као што су сода)
• Чоколада
• Парадајз
• Воћни сокови (посебно они са високом киселошћу)

Лекар вас такође може упутити код дијететичара који вам може помоћи да развијете најбољу дијету за смањење симптома ИЦ/БПС-а.

Физичка активност

Вежбање и физичка активност могу помоћи у ублажавању симптома ИЦ/БПС. То укључује:

• Ходање
• Вожња бициклом
• Нежно истезање или јога

Смањење стреса

Стрес може изазвати погоршање симптома ИЦ/БПС. Стога, учење препознавања и управљања стресом може помоћи у смањењу симптома. Разговор са саветником за ментално здравље (психотерапија) може помоћи у смањењу стреса.

Физикална терапија

Мишићи карличног дна држе бешику на месту и помажу вам да контролишете мокрење . Јачање ових мишића (Кегелове вежбе), истезање, а посебно опуштање могу помоћи у ублажавању симптома интерстицијалног циститиса/синдрома бола у бешици. Лекар може помоћи да се уверите да правилно радите ове вежбе. Многи људи раде са физиотерапеутом карличног дна како би научили како правилно да опусте ове мишиће.

Ретренирање бешике

Када имате бол у бешици, лако је стећи навику да идете у тоалет чим осетите бол или хитну потребу за мокрењем, чак и ако вам бешика није потпуно пуна. Ово ће помоћи вашем телу да се навикне на чешће одласке у тоалет. Пренавлачење бешике подразумева тренирање да дуже задржавате урин и прекидање ове навике.

Да бисте се навикли на ово, водите дневник о томе колико често мокрите и колико често осећате потребу за мокрењем . Користећи свој дневник, покушајте да постепено повећавате време између одлазака у тоалет.

Орални лекови

Следећи орални лекови могу помоћи у лечењу симптома ИЦ/БПС:

• Лекови за горушицу: Антациди који се издају без рецепта (нпр. Tums®, Rolaids®) могу помоћи у смањењу количине киселине у вашем телу и смањењу симптома.
• Антидепресиви: Ниске дозе трицикличног антидепресива као што је амитриптилин (Елавил®) могу помоћи у смањењу бола и честог мокрења.
• Хидроксизин: Хемикалија која се зове хистамин може изазвати симптоме ИЦ/БПС. Хидроксизин је врста антихистаминика . Помаже у уклањању хистамина из бешике.

Инстилације бешике

У овој процедури, лекар убацује танку пластичну цев (катетер) у вашу уретру и провлачи је до бешике. Затим се кроз цев ваша бешика пуни мешавином неколико лекова, укључујући диметил сулфоксид (ДМСО) , стероид и лек за анестезију. ДМСО је течни лек који помаже у ублажавању симптома.

Хидродистензија - као третман

Лекар ће вам напунити бешику стерилном водом и растегнути је. Ово ће помоћи бешици да задржи више урина.Величина се повећава. Такође, хидродистензија може смирити или уништити преактивне нервне завршетке који вашем мозгу говоре да имате бол у бешици. Добијате анестезију током хидродистензије, тако да спавате и не осећате бол током поступка.

Стимулација нерава

Неуромодулациона терапија регулише функцију бешике, смањујући потребу за мокрењем и често мокрење. Користи електричну стимулацију да би стимулисала ваше живце и изазвала реакцију. Понекад може помоћи и у смањењу бола у бешици и стомаку.

Ињекције ботулинског токсина

Лекар убризгава ботулинум токсин (Ботокс®) у мишић бешике кроз цистоскоп. Мала количина ботокса паралише мишић и ублажава бол. Међутим, можда ћете морати да примате ињекције ботокса свака четири до девет месеци.

Хирургија

Ако имате веома тешке симптоме ИЦ/БПС и не реагујете на друге третмане, ваш лекар може препоручити операцију. То подразумева уклањање дела или целе бешике (цистектомија) . Али ово се ради само као последње средство.

Остала разматрања

Поред лечења бешике и карличног дна, лекар ће такође размотрити и друга стања која могу изазвати ваш бол. На пример:

• Хормонски дисбаланс
• Ендометриоза (раст ткива материце изван материце)
• Проблеми који утичу на ваше танко или дебело црево

Да ли ће интерстицијални циститис/синдром бола у бешици икада бити потпуно излечен?

Тешко је рећи. Већина људи са интерстицијалним циститисом/синдромом бола у бешици мораће да се лечи до краја живота. Ако не добију лечење, њихови симптоми се могу вратити. Могу имати погоршања симптома чак и док још увек узимају терапију за интерстицијални циститис/синдром бола у бешици.

Међутим, неки људи добро реагују на лечење. Њихови симптоми се постепено смањују, а понекад чак и потпуно нестају.

Да ли постоји начин да се брзо решим ИЦ/БПС-а?

Најбоље што можете учинити јесте да одмах посетите лекара . Он или она вам могу рећи који третмани ће вам пружити најбрже олакшање од симптома ИЦ/БПС-а. Мудро је потражити лекарски савет уместо да само радите оно што вам се прохте.

Колико брзо ћу се осећати боље након третмана?

Може проћи неколико недеља или месеци пре него што се ваши симптоми почну побољшавати након лечења ИЦ/БПС-ом. Важно је да будете стрпљиви са лечењем.

Може ли се спречити развој ИЦ/БПС-а?

Лекари и медицински истраживачи још увек не знају тачно како смањити ризик од развоја интерстицијалног циститиса/синдрома бола у бешици или како спречити поновну појаву симптома. Међутим, можете учинити следеће како бисте спречили погоршање симптома:

• Водите дневник исхране, идентификујте намирнице које вам изазивају проблеме и избегавајте их.
• Наставите са лечењем чак и ако симптоми нестану.
• Покушајте да смањите стрес у свом животу.

Шта могу да очекујем ако имам ИЦ/БПС?

За многе људе, интерстицијални циститис/синдром бола у бешици је дуготрајно стање. Ваши симптоми могу бити благи или тешки. Могу се јављати само повремено или бити стални.

Важно је да се консултујете са лекаром како бисте утврдили своје стање и пронашли најбоље опције лечења.

Колики је очекивани животни век особе са ИЦ/БПС?

Интерстицијални циститис/синдром бола у бешици није стање које угрожава живот. Не изазива рак бешике нити утиче на животни век. Међутим, може утицати на квалитет вашег живота.

Како да се бринем о себи ако имам ИЦ/БПС?

Следеће може помоћи у смањењу трајања и тежине погоршања интерстицијалног циститиса/синдрома бола у бешици:

• Чим осетите нагло погоршање симптома (погоршање), узмите лекове који ће вам помоћи да смањите симптоме.
• Пијте пуно воде да бисте разблажили урин .
• Избегавајте храну и пића која погоршавају симптоме.
• Ставите ледени облог или грејну подлогу на стомак или подручје између гениталија и ануса (перинеум) .
• Седите у посуду са млаком водом (седећа купка) .
• Испробајте неке јога позе како бисте опустили мишиће карличног дна. На пример, можете чучнути са широко раздвојеним ногама („чучањ богиње“) или легнути на леђа са коленима привученим уз груди, стопалима окренутим нагоре и спојеним задњим деловима стопала („срећна беба“).
• Пробајте технике опуштања, као што су вежбе дубоког дисања, медитација или масажа.
• Избегавајте ношење уске одеће (нпр. уске панталоне, хулахопке, појасеве) која стеже ваш стомак.
• Ако сексуални однос појачава симптоме, узмите аналгетике пре секса и користите лубриканте како бисте смањили нелагодност.

Када треба да посетим лекара?

Ако имате симптоме интерстицијалног циститиса/синдрома бола у бешици, одмах закажите преглед код лекара . Лекар ће заказати тестове како би се уверио да немате инфекцију или друга стања која би могла изазвати ваше симптоме интерстицијалног циститиса/синдрома бола у бешици. Он или она вам такође могу преписати лекове и дати савет.

Када треба да одем у јединицу за хитну помоћ (ЕТУ) ?

Ако су ваши симптоми веома јаки или се не побољшају након лечења, обратите се најближој хитној помоћи .

Која питања треба да поставим лекару?

Можда би било корисно да поставите свом лекару ова питања:

• Како да знам да ли имам интерстицијални циститис/синдром бола у бешици?
• Ако немам интерстицијални циститис/синдром бола у бешици, које друго стање бих могао имати?
• Које врсте тестова бисте урадили да бисте потврдили свој закључак?
• Који третман препоручујете?
• Да ли постоје нежељени ефекти третмана који препоручујете?
• Да ли препоручујете једну опцију лечења или комбинацију неколико третмана?
• Која је комплетна листа хране и пића које треба избегавати?
• Које промене начина живота могу помоћи у управљању мојим симптомима?
• Да ли треба да посетим нутриционисту, уролога или неког другог специјалисту?

Која је разлика између интерстицијалног циститиса/синдрома бола у бешици и инфекције уринарног тракта (УТИ)?

Понекад људи мешају интерстицијални циститис/синдром бола у бешици са инфекцијом уринарног тракта (УТИ) . Али ИЦ/БПС и УТИ нису иста ствар. УТИ су узроковане клицама (најчешће бактеријама, посебно Е. коли ). Лекари још увек не знају тачно шта узрокује ИЦ/БПС. Међутим, медицинска стања која могу бити повезана са ИЦ/БПС укључују аутоимуне болести, алергије и проблеме са крвним судовима.

На крају, ствари које треба запамтити (Порука за понети)

Интерстицијални циститис/синдром бола у бешици (ИЦ/ББС) је често, дуготрајно стање које изазива упалу и нелагодност у бешици. Такође може утицати на ваше навике мокрења – можда ћете морати да мокрите неколико пута дневно, а када вам је потребно да мокрите , то може бити хитна потреба.

Бол, нелагодност и проблеми са мокрењем могу вас учинити непријатним и уплашеним. Међутим, ако имате симптоме ИЦ/БПС , немојте се стидети да разговарате са лекаром. Он или она могу обавити тестове како би се уверили да немате других стања. Такође могу сарађивати са вама како би развили најефикаснији план лечења који може смањити трајање и тежину ваших погоршања и побољшати квалитет вашег живота.Ниси сам/сама, постоји помоћ и за ово.

Бол у бешици , интерстицијални циститис, синдром бола у бешици, често мокрење, инфекција уринарног тракта, повреде бешике, ИЦ/БПС, синхалско здравље