Решење за спољашњи паухитис: Шта треба да знате о операцији Кок Пауча

Ако вам дебело црево мора бити хируршки уклоњено због медицинског стања, биће вам потребна спољашња кесица (стома) причвршћена за посебан отвор (стому) направљен на кожи вашег абдомена како би се омогућило избацивање отпада (фецеса) из вашег тела. Живот са овом спољашњом кесицом свакодневно може бити веома непријатан и стресан за неке људе. Али да ли сте знали да постоји алтернатива овоме? Данас говоримо о посебној кесици (врећици) која се прави унутар тела.

Шта је ова Кок кесица?

Једноставно речено, Кок Пауч је мала кесица коју хирург ствара унутар вашег тела, користећи део вашег танког црева. То је алтернатива спољашњој илеостомској кеси.

Код типичне илеостомије, крај танког црева се извлачи на површину коже у абдомену, стварајући стому. Пошто столица стално излази кроз овај отвор, стално се мора носити спољна кеса за њено сакупљање.

Али код Кок кесице, пошто се ова кесица налази унутар тела, столица не излази одједном. Уместо тога, она се сакупља унутар кесице. Ову кесицу можете празнити неколико пута дневно, кад год желите, уметањем мале цеви (катетера) кроз „стому“. Ово се назива и „континенцијална илеостомија“ . То значи да можете контролисати пролазак столице. Ову методу је први пут увео хирург по имену Нилс Кок. Зато се зове Кок кесица.

Како се изводи операција Кок Пауча?

Ова операција је мало компликована. Ваш хирург ће је урадити овако:

• Прво, узмите око 45 центиметара краја танког црева (илеума) и преклопите га у облику слова „У“.
• Друго, пресавијени део се отвара у средини, а ивице се спајају и ушивају. Ово ствара кесицу. Мали део црева се оставља на крају.
• Треће и најважније, коришћењем преосталог црева, једносмерни вентил се ствара близу отвора кесице. Ово је веома важно јер управо тај вентил спречава цурење отпада или ваздуха из стоме када је кесица пуна.
• Коначно, крај вентила се причвршћује за унутрашњост стоме направљене у абдомену. На крају операције, лекари проверавају да ли вентил исправно функционише.

Шта се дешава после операције? Колико је времена потребно за опоравак?

Након операције, остаћете у болници око три до пет дана. Током овог времена, биће вам уметнуте разне цеви како бисте се брзо опоравили.

• Интравенска линија (цев уметнута у вену) за давање физиолошког раствора
• Дренаже за ране
• Туба за лекове против болова (пумпа за бол)
• Уринарни катетер

Мораћете да држите катетер на месту неколико недеља. Ово ће омогућити да течност у новоствореној кесици исцури и да рана правилно зарасте. Медицинска сестра ће вам показати како да се бринете о катетеру код куће.

Неколико недеља након што одете кући, лекар ће уклонити цев. Након тога, медицинска сестра ће вас научити како да испразните кесу обичним катетером, који ћете од сада користити.

У почетку, можда ћете морати да празните кесицу око 8 пута дневно. Али не брините. После неколико месеци, када кесица мало порасте и добро зарасте, можда ћете морати да је празните два или четири пута дневно.

Будимо свесни и једне озбиљне компликације.

Ако се вентил олабави и отвор кесице је блокиран и цев се не може уметнути, то је хитан случај. У таквом случају, требало би одмах да одете на одељење за хитну помоћ (ETU) болнице. Такође, ако морате да имате поновљене операције због таквих компликација, постоји ризик да танко црево постане скраћено и да се развије нутритивни недостатак (синдром кратког црева).

Која је разлика између Kock Pouch-а и J-Pouch-а?

Можда сте чули и за J-Pouch. Иако су обе врсте унутрашњих кесица, оне функционишу другачије.

• Ј-кесица: Ово подразумева причвршћивање кесице на анални канал. То значи да вам није потребна стома. И даље можете да вршите нужду кроз анус као и обично. Многи људи преферирају ову методу. Међутим, ваш анус и мишићи око њега морају бити у добром здрављу.
• Кок кесица: Кок кесица је најбоља опција за некога ко не може да има Ј-кесицу (на пример, ако је и анус уклоњен) или за некога ко је имао Ј-кесицу, али је била неуспешна.

Да ли треба да променим исхрану након ове операције?

Да, уравнотежена и хранљива исхрана је веома важна за убрзање опоравка. Раније сте можда ограничавали одређену храну због болести. Сада можете постепено проширивати ту исхрану.

Ако вам је столица превише густа или превише течна, то можете исправити променом исхране. Вреди потражити савет дијететичара за ово. Ваш лекар вас може упутити код њега.