Да ли имате проблема са стомаком након што пијете млеко? Сазнајте о нетолеранцији на лактозу уз Нироги Ланку!

Вероватно смо сви искусили тај непријатан осећај у стомаку након што попијемо чашу млека, јогурт или куглу сладоледа. Можда ћете се осећати надуто, чути гргољање у стомаку, имати грчеве у стомаку или чак патити од дијареје. Да ли сте се икада суочили са овим симптомима? Ако јесте, ове информације са Нироги Ланке су вам неопходне. Разговараћемо о стању познатом као нетолеранција на лактозу .

Шта је нетолеранција на лактозу?

Једноставно речено, нетолеранција на лактозу настаје када ваш систем за варење има потешкоћа да разгради лактозу — природни шећер који се налази у млеку и млечним производима. Иако многи људи имају потешкоћа са варењем лактозе, не осећају сви приметне симптоме. Међутим, ако вас конзумирање млечних производа чини лошим, могуће је да имате нетолеранцију на лактозу.

Можда сте чули термин малапсорпција лактозе . Ово се односи на стање у којем ваше тело није у стању да у потпуности апсорбује хранљиве материје из молекула лактозе. Ово је заправо прилично често; приближно 65% одраслих широм света има одређени степен потешкоћа са варењем лактозе. Када се ова несварена лактоза креће кроз ваш дигестивни тракт, може изазвати нелагодност повезану са овим стањем.

Која је разлика између малапсорпције лактозе и нетолеранције на лактозу?

Иако може звучати збуњујуће, разлика је једноставна: сви са нетолеранцијом на лактозу имају малапсорпцију лактозе, али не развијају сви са малапсорпцијом лактозе симптоме нетолеранције на лактозу.

Размислите о томе на овај начин: малапсорпција лактозе почиње у танком цреву , где тело не успева правилно да апсорбује лактозу. Међутим, физичка нелагодност која следи – оно што називамо симптомима – заправо се јавља у дебелом цреву .

Ваше танко црево је првенствено одговорно за апсорпцију хранљивих материја из хране коју једете, разлажући их на мале честице које пролазе кроз цревни зид у крвоток. Све што остане неапсорбовано путује даље до дебелог црева.

Када те несварене честице лактозе стигну до дебелог црева, оне увлаче више воде и изазивају стварање гасова. Како цревне бактерије ферментишу ове шећере, то може довести до надимања, дијареје и болова у стомаку. Штавише, дебело црево може лучити додатну течност како би помогло у испирању несварених шећера.

Тежина ваших симптома зависи од неколико фактора: колико лактозе још увек можете да сварите, количине коју конзумирате и да ли имате неке друге проблеме са цревима. Ваш лекар ће вероватно разговарати о овим факторима са вама како би боље разумео вашу ситуацију.

Који су симптоми?

Ако сте нетолерантни на лактозу, можете имати симптоме као што су:

• Надимање: Осећај пуноће или притиска у стомаку.
• Прекомерни гасови: Често стварање гасова.
• Мучнина и повраћање: Неки могу осећати мучнину у стомаку, а у неким случајевима може доћи до повраћања.
• Бол у стомаку и грчеви: Оштри или увијајући осећаји у стомаку.
• Кркљање у стомаку: Приметни звуци гркљања из вашег дигестивног тракта.
• Дијареја: Течна или водена столица.

Ови симптоми се јављају када несварена лактоза стигне до дебелог црева. Пошто храни може бити потребно 6 до 10 сати да стигне до дебелог црева и додатних 24 до 36 сати да прође кроз њега, ваши симптоми се могу појавити тек дан или два након што сте конзумирали млечне производе.

Које намирнице изазивају симптоме?

Лактоза је природно присутна у већини млека и млечних производа, осим ако није посебно уклоњена. Свеже млеко и павлака, на пример, имају висок садржај лактозе, док зрели сиреви често имају много ниже нивое. Можда ћете открити да вам мала количина сира у салати уопште не прави проблеме.

Међутим, ако сте веома осетљиви, чак и мале количине могу изазвати симптоме. Увек проверите састојке на пакованој храни. Многе прерађене намирнице - као што су супе, преливи за салату и грицкалице - садрже скривену лактозу. Чак и неки лекови могу користити лактозу као неактивни састојак.

Шта узрокује нетолеранцију на лактозу?

Постоје два основна фактора: малапсорпција лактозе и осетљивост црева . Најкритичнија компонента је малапсорпција лактозе, која се јавља када танко црево не успе правилно да разгради шећер, дозвољавајући му да доспе до дебелог црева и покрене ваше симптоме.

Улога ензима лактазе

Да би разградило лактозу, вашем танком цреву је потребан специфичан ензим који се зове лактаза . Током детињства, ваше тело природно производи доста лактазе за варење мајчиног млека. Међутим, код многих људи, производња овог ензима значајно опада како старе.

Ако ваше тело не производи довољно лактазе, не можете правилно сварити лактозу. Док неки људи природно одржавају више нивое овог ензима, већина светске популације доживљава природни пад лактазе како достиже одрасло доба. Само одређене популације настављају да производе високе нивое лактазе током целог свог одраслог живота.

Разумевање здравља вашег црева

Овде ваша индивидуална осетљивост црева постаје важна. Сви повремено конзумирају ствари које је тешко сварити. Одређена влакна и шећери могу проћи кроз ваш систем за варење и бити ферментисани цревним бактеријама. За већину људи, ове мање интеракције не изазивају значајне тегобе; међутим, ако сте склони проблемима са варењем, можете осетити ефекте акутније.

Међутим, свако је јединствен. Ваша генетика, здравље црева, осетљивост и прехрамбене навике играју улогу. Јединствена колекција бактерија у вашим цревима (позната као цревни микробиом ) може се значајно разликовати од туђег. Због тога, ви сте најбољи судија својих граница – ваши сопствени симптоми ће вам на крају рећи колико лактозе можете удобно да толеришете.

Које су четири врсте нетолеранције на лактозу?

Постоје четири главне врсте овог стања, свака са различитим узроцима:

• Примарни: Најчешћи облик, који се јавља када производња ензима лактазе у танком цреву природно опада са старењем.
• Секундарно: Ово се дешава када се танко црево оштети или упали због болести, повреде или операције - на пример, од стања попут целијакије или инфекција.
• Конгенитално: Веома ретко стање присутно при рођењу, где тело није у стању да произведе довољно лактазе од самог почетка.
• Развојни: Чест код превремено рођених беба, јер танко црево можда још није у потпуности развило способност производње лактазе.

Да ли је нетолеранција на лактозу генетска?

Да, генетика игра значајну улогу. Ваша ДНК утиче на то колико дуго ваше тело производи ензим лактазу и чак може утицати на осетљивост црева и састав цревних бактерија. Неке бактерије ферментишу лактозу у гас, док је друге претварају у млечну киселину, што може изазвати мање симптома.

Можда имате већу генетску предиспозицију за малапсорпцију и нетолеранцију на лактозу ако ваше наслеђе укључује:

• Азијац
• Индијанци
• Хиспаноамериканац

С друге стране, можете бити генетски предиспонирани да наставите са производњом лактазе у одраслом добу ако је ваше наслеђе:

• Северноевропски
• Афрички
• Блискоисточни

У изузетно ретким случајевима, особе се рађају са конгениталним недостатком лактазе , генетским поремећајем који узрокује нетолеранцију на лактозу од рођења.

Може ли се нетолеранција на лактозу развити током времена?

Код већине, нетолеранција на лактозу се развија током преласка из детињства у одрасло доба. Најчешћи тип, примарна нетолеранција на лактозу , настаје када се производња лактазе природно смањује током времена. Поред тога, осетљивост црева може се мењати са годинама.

Поред малапсорпције лактозе, већа је вероватноћа да ћете искусити симптоме ако патите и од:

• Синдром иритабилног црева (IBS)
• Висцерална преосетљивост (повећана осетљивост цревних нерава)
• Прекомерни раст бактерија у танком цреву (SIBO)

Ова стања се често манифестују и напредују током целог живота.

Може ли се нетолеранција на лактозу појавити изненада?

Да, секундарна нетолеранција на лактозу може се развити нагло због оштећења танког црева. Повреда, операција, тешке инфекције или хронична здравствена стања могу оштетити ћелије које производе лактазу. То значи да чак и ако сте раније могли да варите лактозу, можете изненада осетити симптоме малапсорпције лактозе.

Уобичајени узроци секундарне нетолеранције на лактозу укључују:

• Радиотерапија
• Ресекција танког црева
• Цистична фиброза
• Инфламаторна болест црева (IBD) (нпр. Кронова болест, улцерозни колитис)
• Целијачна болест
• Ентероколитис (инфекција и запаљење дигестивног тракта)

Међутим, овај тип није увек трајан. Када се танко црево зацели и његова функција обнови, можете повратити способност варења лактозе.

Како знате да ли имате нетолеранцију на лактозу?

Ако стално осећате дигестивне тегобе након конзумирања млечних производа, можете посумњати на нетолеранцију на лактозу. Међутим, многи људи са смањеном производњом лактазе и даље могу толерисати различите количине лактозе. Ако нисте сигурни да ли су ваши симптоми узроковани лактозом, најбоље је да закажете преглед код свог лекара у Нироги Ланки.

Како се дијагностикује нетолеранција на лактозу?

Ваш лекар има неколико дијагностичких алата да потврди да ли имате нетолеранцију на лактозу. Најчешћи тестови укључују:

• Тест издаха водоником: У овом тесту меримо нивое водоника и метана у вашем даху. Ове гасове производе бактерије у вашем дебелом цреву. Ако се нивои ових гасова значајно повећају након што конзумирате напитак који садржи лактозу, то указује да ваше цревне бактерије ферментишу несварену лактозу, стварајући вишак гасова.
• Тест глукозе у крви: Ако тест даха није убедљив, ваш лекар може затражити тест крви. Меримо вам ниво шећера у крви пре и после конзумирања напитка са лактозом. Ако вам ниво глукозе у крви не расте како се очекује, то указује на то да ваше тело не апсорбује лактозу правилно.
• Тест киселости столице: Овај тест се првенствено користи за одојчад и малу децу. Након што дете конзумира лактозу, анализира се узорак столице. Присуство вишка млечне киселине и других нуспроизвода у столици потврђује да тело не успева да разгради и апсорбује лактозу.

Који су третмани за нетолеранцију на лактозу?

Да би ефикасно сварило лактозу, ваше танко црево мора да произведе ензим који се зове лактаза. Многи људи са нетолеранцијом на лактозу не производе довољно овог ензима природно. Међутим, суплементи лактазе могу да обезбеде неопходан ензим вашем систему. Доступни су у облику таблета или капи и могу се узимати непосредно пре него што конзумирате оброк који садржи лактозу.

Истраживачи такође истражују бактерије млечне киселине као потенцијални третман. Ове бактерије претварају лактозу у млечну киселину уместо у гас. Студије сугеришу да укључивање пробиотика (корисних бактерија) и пребиотика (који хране те бактерије) у вашу исхрану може побољшати вашу способност толерисања лактозе.

Како можете контролисати нетолеранцију на лактозу кроз исхрану?

Откријте свој лични праг лактозе пажљивим експериментисањем са исхраном. Неки људи могу толерисати одређене млечне производе у малим количинама или када се конзумирају уз другу храну. Почните са исхраном без лактозе и постепено поново уводите мале количине лактозе да бисте посматрали како ваше тело реагује.

Многе особе са нетолеранцијом на лактозу могу да поднесу око 12 грама лактозе по оброку – што је еквивалентно шољи млека или кугли сладоледа. Поред тога, већина продавница прехрамбених производа сада продаје верзије млечних производа са смањеним садржајем лактозе и без лактозе . Укључивање ових производа, заједно са биљним алтернативама млечним производима, може вам помоћи да одржите уравнотежену исхрану уз минимизирање симптома.

Да ли је нетолеранција на лактозу излечива?

Ако имате секундарну нетолеранцију на лактозу узроковану повредом танког црева, стање се може решити након што се основна оштећења залече. То зависи од тежине и природе повреде и може потрајати. Одојчад са развојном нетолеранцијом на лактозу (често због превременог порођаја) обично прерастају стање како сазревају.

Међутим, ако имате примарну или урођену нетолеранцију на лактозу, ваше тело генерално неће природно производити довољно лактазе. Уз то речено, побољшање здравља црева и подржавање цревног микробиома понекад може довести до блажих симптома или повећане способности толерисања малих количина лактозе.

Шта се дешава ако игноришете нетолеранцију на лактозу?

Нетолеранција на лактозу није опасна по живот. Ако је игноришете, вероватно ћете искусити привремену нелагодност (гасове, надимање, дијареју) док лактоза не прође кроз ваш дигестивни систем. Међутим, ови непријатни симптоми се могу лако контролисати и спречити употребом суплемената лактазе или производа без лактозе из извора које је одобрио Нироги Ланка.

Да ли постоје дугорочни ефекти нетолеранције на лактозу?

Пошто нетолеранција на лактозу утиче на ваше изборе у исхрани, важно је водити рачуна о свом нутритивном уносу. Ако потпуно елиминишете све млечне производе, можете бити у опасности од недостатка калцијума и витамина Д. Иако се ови хранљиви састојци могу наћи у другим изворима хране, млечни производи су често главни допринос исхрани. Препоручујемо да се консултујете са нутриционистом како бисте били сигурни да задовољавате своје дневне потребе.

Недостатак калцијума или витамина Д може значајно утицати на ваше кости, мишиће и нервни систем, посебно код деце у развоју. Ако не можете да унесете довољне количине ових супстанци путем исхране, ваш лекар може препоручити суплементе калцијума или витамина Д као део вашег лечења у Нироги Ланки.

Да ли је нетолеранција на лактозу алергија?

Не. Алергија на храну је реакција имуног система где ваше тело погрешно идентификује протеин у храни као претњу и покреће напад да би га уклонило. Ако имате алергију, чак и мала количина протеина може изазвати озбиљну реакцију, која се обично јавља убрзо након конзумирања.

Алергијске реакције утичу на више од само вашег система за варење; могу изазвати симптоме целог тела попут отока, копривњаче или отежаног дисања. Иако се могу јавити болови у стомаку, мучнина и повраћање, они се обично дешавају док је протеин још увек у желуцу у раној фази процеса варења.

Разлика између нетолеранције на лактозу и алергије на млеко

Основна разлика је у томе што је алергија на млеко имуни одговор на млечне протеине, док је нетолеранција на лактозу одговор дигестивног система на млечни шећер који се зове лактоза. Алергијске реакције су тренутне, потенцијално тешке и понекад могу бити опасне по живот (стање познато као анафилакса ).

Када ваш систем за варење има потешкоћа са обрадом шећера попут лактозе, то може изазвати непријатне симптоме током варења, али није опасно. Несварена лактоза изазива прилив воде и гасова у дебело црево, што може довести до дијареје или надимања, али не представља имунолошки посредовану претњу по вашу безбедност.

Разлика између нетолеранције на лактозу и нетолеранције на млечне протеине

Слично као и нетолеранција на лактозу, нетолеранција на млечне протеине може почети са малапсорпцијом у танком цреву. Када ваше танко црево не може правилно да разгради и апсорбује одређене протеине (обично казеин или сурутку ), ови несварени протеини путују кроз црева.

Разлика је у томе што ови несварени протеини могу да покрену ваш имуни систем. У каснијим фазама варења, ваш имуни систем може да идентификује протеин као алерген, што доводи до одложеног имуног одговора. Временом, ово би потенцијално могло да се развије у потпуну алергију на протеине.

Нетолеранција на лактозу није болест; то је једноставно природна варијација у начину на који функционише наш систем за варење. У ствари, способност варења лактозе након детињства је релативно скорашња људска генетска адаптација. Не носе сви ову особину и то је сасвим нормално. Свакако можете водити здрав, живахан живот са нетолеранцијом на лактозу.

Ако имате тегобе са варењем за које сумњате да су повезане са млечним производима, ту смо да вам помогнемо. У Нироги Ланки можемо проценити да ли су ваши симптоми последица нетолеранције на лактозу или других основних проблема и помоћи вам да прилагодите свој начин живота како бисте ефикасно управљали симптомима.

Порука за понети кући

• Проблеми са варењем након конзумирања млечних производа су чести и познати су као нетолеранција на лактозу .
• Главни узрок је недостатак ензима лактазе у вашем телу.
• Симптоми се разликују од особе до особе; важно је да одредите свој лични ниво толеранције.
• Можете користити суплементе лактазе и производе без лактозе да бисте контролисали унос.
• Иако ово није алергија, смањење млечних производа значи да треба да обратите пажњу на унос калцијума и витамина Д.
• Ако имате било каквих недоумица, консултација са лекаром је најбољи начин деловања. Молимо вас, не брините - ово је веома лако подношљиво стање!

Нироги Ланка: нетолеранција на лактозу, варење млечних производа, надимање, лактаза, без млечних производа, здравље дигестивног тракта