Да ли и ви имате проблема са стомаком када пијете млеко? Ово се тиче нетолеранције на лактозу!

Уобичајено је искуство за многе од нас да осете нелагодност у стомаку након што попијемо мало млека или након што поједемо млечни производ попут јогурта или сладоледа. Неки људи се осећају сито, имају звук гргољања, други имају болове у стомаку или чак надимање. Да ли сте икада имали нешто од овога? Онда ћемо разговарати о нечему што би вам могло бити веома важно. То је стање које се назива нетолеранција на лактозу .

Шта је нетолеранција на лактозу?

Једноставно речено, нетолеранција на лактозу је стање које настаје када наш систем за варење није у стању да правилно свари лактозу, шећер који се налази у млеку и млечним производима. Многи људи имају потешкоћа са варењем ове лактозе, али не сви доживљавају веће симптоме. Али ако осећате нелагодност када једете млечне производе, то називамо нетолеранцијом на лактозу.

Сада се можда питате шта је малапсорпција лактозе? То је стање у којем наше тело није у стању да апсорбује хранљиве материје садржане у молекулима лактозе. Ово је заправо веома често. Око 65% одраслих у свету не може правилно да свари лактозу. Управо када ова несварена лактоза прође кроз наш дигестивни систем, неки људи доживљавају горе поменуту нелагодност.

Која је разлика између малапсорпције лактозе и нетолеранције на лактозу?

Ово може деловати помало збуњујуће, али је једноставно. Немају сви са нетолеранцијом на лактозу малапсорпцију лактозе . Али немају сви са малапсорпцијом лактозе симптоме нетолеранције на лактозу .

Размислите о томе на овај начин, малапсорпција лактозе се јавља у нашем танком цреву . То значи да тело не апсорбује правилно лактозу у танком цреву. Међутим, симптоми (оне тегобе у стомаку) који настају из тога јављају се касније, односно у дебелом цреву .

Наше танко црево је место где апсорбујемо већину хранљивих материја из хране коју једемо. Танко црево разлаже ове хранљиве материје на мање честице и пропушта их кроз цревне зидове у крвоток. Неапсорбована храна прелази у дебело црево.

Сада, када несварене честице шећера (у овом случају лактоза) стигну до дебелог црева, количина воде тамо се повећава, а повећава се и гас. Да би се избациле ове несварене честице шећера, дебело црево лучи више течности. Такође, када бактерије у дебелом цреву ферментишу ове шећере, производи се гас. То је оно што узрокује надимање, гасове и болове у стомаку.

Колико симптома имате зависи од неколико других ствари. На пример, да ли можете да сварите мало лактозе или уопште не? Колико лактозе једете одједном? Да ли имате друга медицинска стања која утичу на количину воде и ваздуха у вашем дебелом цреву? То су ствари које ће вас лекар питати.

Који су симптоми?

Особа са нетолеранцијом на лактозу може имати симптоме као што су:

• Надувен стомак: Осећај као да је стомак пун ваздуха.
• Гасови у цревима: Често избацивање ваздуха.
• Мучнина и повраћање: Неки људи осећају потребу за повраћањем, а неки могу чак и повраћати.
• Бол и грчеви у стомаку: Бол који се осећа као да се стомак стиска изнутра.
• Кркљање или тутњава у стомаку: Звук који долази из желуца.
• Дијареја: Излучивање течне столице.

Ови симптоми се јављају када несварена лактоза доспе у дебело црево. Потребно је око шест до десет сати да храна дође до дебелог црева након што је поједемо. Затим је потребно још 24 до 36 сати да прође кроз дебело црево. То значи да можете имати симптоме чак и дан или два након што поједете нешто што садржи лактозу.

Које намирнице изазивају симптоме нетолеранције на лактозу?

Већина млека и млечних производа садржи лактозу, осим ако нису обезмашћени. Кравље млеко и козје млеко је садрже. Неки млечни производи имају више лактозе, док други имају мање. На пример, свеже млеко и павлака имају више лактозе, док тврди сиреви имају мање лактозе. Понекад можете додати мало сира у салату.

С друге стране, ако сте веома осетљиви на лактозу, чак и мале количине могу изазвати симптоме. Зато, када купујете храну, проверите листе састојака на етикетама. Понекад се лактоза додаје прерађеној храни о којој чак ни не размишљамо. На пример, у супама, преливима за салате, грицкалицама итд. Постоје случајеви када се лактоза додаје неким лековима.

Који су узроци нетолеранције на лактозу?

Постоје два главна узрока за ово: малапсорпција лактозе ( немогућност правилне апсорпције лактозе) и осетљивост црева . Најважнији од њих је малапсорпција лактозе. Када се лактоза не разгради и не апсорбује правилно у танком цреву, она се сели у дебело црево и изазива симптоме.

Недостатак ензима лактазе

Нашем танком цреву је потребан посебан ензим који разграђује шећер лактозу на мале честице које тело може да апсорбује. Зове се лактаза.Када смо млади, односно када дојимо, овај ензим лактаза је добро развијен у нашем танком цреву. Он нам помаже да сваримо мајчино млеко. Међутим, како старимо, производња овог ензима лактазе у телу већине људи се смањује.

Ако немате довољно лактазе, нећете моћи да сварите лактозу. Неки људи имају више овог ензима, док други имају мање. Али у стварности, већина људи на свету има малапсорпцију лактозе због недостатка овог ензима. Само одређене групе људи развијају лактазу дубоко у одраслом добу.

Ви и природа ваших црева

Ту долази до изражаја ваша осетљивост црева. Сви понекад једемо ствари које не можемо правилно да сваримо. Нека дијететска влакна и шећери пролазе кроз наш дигестивни тракт и постају храна за бактерије у нашим цревима. За већину нас, ове ситнице не изазивају веће симптоме.

Али свако је мало другачији. Наши гени, здравље црева, осетљивост и исхрана играју улогу. Мешавина бактерија у вашим цревима (такође названа ваш цревни микробиом ) може се разликовати од нечије друге особе. Дакле, ваши симптоми ће вам рећи колико лактозе можете да толеришете.

Које су четири врсте нетолеранције на лактозу?

Постоје четири главна типа овог стања, заједно са њиховим узроцима:

• Примарни: Ово је најчешћи тип. Узрокован је постепеним смањењем производње ензима лактазе у танком цреву.
• Секундарно: Јавља се када је танко црево оштећено другим поремећајем, повредом или болешћу. На пример, неким операцијама, инфекцијама или стањима попут целијакије .
• Конгенитално: Ово је веома ретко. Узроковано је недостатком ензима лактазе при рођењу.
• Развојни: Јавља се код превремених порођаја јер танко црево није у потпуности развијено.

Да ли је нетолеранција на лактозу генетска?

Да, гени донекле играју улогу у томе. Ваши гени одређују колико дуго ваше тело производи ензим лактазу. Такође могу утицати на осетљивост црева и врсте бактерија у вашим цревима. Неке бактерије претварају лактозу у гас, али друге претварају лактозу у млечну киселину. Ово накупљање млечне киселине можда не изазива симптоме.

Већа је вероватноћа да ћете развити малапсорпцију лактозе и нетолеранцију на лактозу ако је ваш генетски профил следећи:

• Азијац
• Индијанци
• Хиспаноамериканац

Ако је ваш генетски профил овакав, већа је вероватноћа да ћете наставити да производите лактазу и толеришете лактозу:

• Северноевропски
• Афрички
• Блиски исток

Веома ретко, неки људи се рађају са конгениталним недостатком лактазе . Ово је генетско стање које узрокује нетолеранцију на лактозу од рођења.

Може ли се нетолеранција на лактозу развити током времена?

Многи људи развијају нетолеранцију на лактозу од детињства до одраслог доба. Најчешћи тип , примарна нетолеранција на лактозу, о којој смо раније говорили, развија се како ваше тело постепено смањује производњу ензима лактазе. Такође, осетљивост црева може се мењати током времена.

Поред малапсорпције лактозе, већа је вероватноћа да ћете искусити симптоме ако имате било које од следећих стања:

• Синдром иритабилног црева (IBS)
• Висцерална преосетљивост (интестинална преосетљивост)
• Прекомерни раст бактерија у танком цреву (SIBO)

Ова стања се обично развијају постепено током времена.

Да ли је могуће изненада развити нетолеранцију на лактозу без претходне историје?

Да, секундарна интолеранција на лактозу може се развити изненада због оштећења танког црева. Повреда, операција, инфекција или дуготрајна болест могу оштетити ћелије које производе лактазу. Ово може изазвати малапсорпцију и интолеранцију на лактозу, чак и ако сте раније могли да варите лактозу.

Постоји неколико могућих узрока секундарне нетолеранције на лактозу:

• Радиотерапија
• Ресекција танког црева
• Цистична фиброза
• Инфламаторна болест црева (ИБД) (нпр. Кронова болест, улцерозни колитис)
• Целијачна болест
• Ентероколитис ( инфекција и запаљење црева)

Међутим, ова секундарна нетолеранција на лактозу није увек трајна. Када ваше танко црево почне правилно да функционише, можете повратити способност варења лактозе.

Како знате да ли имате нетолеранцију на лактозу?

Ако и даље осећате исту нелагодност у стомаку као што је горе поменуто након конзумирања млечних производа, можете посумњати да имате нетолеранцију на лактозу. Међутим, многи људи са ниским нивоом ензима лактазе могу понекад толерисати одређене количине лактозе. Дакле, ако нисте сигурни да ли лактоза заиста изазива вашу нелагодност,Најбоље је пронаћи лекара.

Који су тестови за нетолеранцију на лактозу?

Лекари имају неколико тестова да потврде ово стање. Најчешћи тестови су:

• Тест даха на водоник: Овим се мери количина водоника и метана у вашем даху. Ове гасове производе бактерије у вашем дебелом цреву. Ако имате висок ниво гасова убрзо након пијења течности која садржи лактозу, то значи да бактерије у вашем цреву ферментишу лактозу и производе гас.
• Тест глукозе у крви: Ако тест даха није убедљив, ваш лекар може да затражи овај тест крви. Овај тест мери ниво шећера у крви пре и после конзумирања лактозе. Ако ниво шећера у крви није висок, то значи да нисте сварили лактозу.
• Тест киселости столице: Овај тест се често користи код мале деце и одојчади. Након што детету дају лактозу, узима се и анализира узорак столице. Нивои млечне киселине и других нуспроизвода у столици могу се користити да се утврди да ли тело апсорбује лактозу.

Који су третмани за нетолеранцију на лактозу?

Да бисте сварили лактозу, потребан вам је ензим лактаза у цревима. Многи људи са нетолеранцијом на лактозу не могу природно да производе лактазу. Међутим, можете свом телу дати ензим лактазу који му је потребан узимањем суплемената лактазе . Они се могу узимати у облику таблета или капи пре јела хране која садржи лактозу.

Истраживачи такође тестирају врсту бактерија које се зову бактерије млечне киселине као третман за симптоме нетолеранције на лактозу. Ове бактерије претварају лактозу у млечну киселину уместо у ваздух. Утврђено је да узимање ових бактерија као пробиотика и узимање пребиотика, који им обезбеђују храну, повећава толеранцију на лактозу.

Како се носити са нетолеранцијом на лактозу кроз исхрану?

Експериментишите са исхраном како бисте пронашли свој лични праг лактозе. Неким људима не сметају неки млечни производи, у одређеним количинама, или са другим намирницама. Почните са исхраном без лактозе, а затим постепено додајте храну која садржи лактозу да бисте видели како ваше тело реагује.

Неке особе са нетолеранцијом на лактозу могу да толеришу око 12 грама лактозе одједном. То је отприлике исто као шоља млека или куглица сладоледа. Такође, многи млечни производи у супермаркетима сада имају смањен садржај лактозе иДоступне су варијанте без лактозе. Размислите о додавању ових и других млечних алтернатива у своју исхрану.

Да ли се нетолеранција на лактозу може потпуно излечити?

Секундарна нетолеранција на лактозу , која је узрокована оштећењем танког црева, може се побољшати након што се оштећење залечи. Зависи од тога колико је оштећење трајно. Може потрајати неко време. Развојна нетолеранција на лактозу, која је узрокована превременим порођајем, обично нестаје како бебе расту.

Међутим, ако имате примарну или урођену нетолеранцију на лактозу, ваше тело неће природно производити више лактазе. Међутим, ако се здравље ваших црева или цревни микробиом промене, ваши симптоми се могу променити. Можда ћете моћи да толеришете мало више или да искусите мало мање симптома.

Шта се дешава ако се игнорише нетолеранција на лактозу?

Нетолеранција на лактозу вам неће проузроковати озбиљну штету. Ако можете да толеришете симптоме док лактоза не прође кроз ваш дигестивни систем, они ће нестати после неког времена. Међутим, ове непријатне симптоме можете лако избећи употребом суплемената лактазе и млечних производа без лактозе.

Да ли постоје дугорочни ефекти нетолеранције на лактозу?

Нетолеранција на лактозу утиче на вашу исхрану, зато морате бити опрезни са хранљивим материјама које конзумирате. Ако избаците све млечне производе, можете имати мањак калцијума и витамина Д. Иако ове хранљиве материје можете добити из других извора хране, млечни производи су најчешћи извор.

Недостатак калцијума или витамина Д може утицати на ваше кости, мишиће и нервни систем. Ови недостаци могу посебно утицати на децу у развоју. Ако не можете да добијете довољно ових минерала из хране, лекар може препоручити узимање суплемената калцијума или витамина Д.

Да ли је нетолеранција на лактозу алергија?

Не. Алергија на храну је реакција вашег имуног система , обично на протеин у храни коју једете. Ваш имуни систем препознаје тај протеин као претњу и реагује да би га се решио. Ако имате алергију, чак и мала количина протеина може изазвати велику реакцију, а то се обично дешава убрзо након једења хране.

Алергијска реакција може изазвати симптоме не само у вашем дигестивном систему, већ и у целом телу. Можете искусити ствари попут отока, копривњаче и отежаног дисања. Такође можете искусити бол у стомаку, мучнину и повраћање, али се то обично дешава рано у процесу варења, када је протеин у желуцу.

Разлика између нетолеранције на лактозу и алергије на млеко

Главна разлика је у томе што је алергија на млеко реакција вашег имуног система на млечни протеин. Нетолеранција на лактозу је реакција вашег дигестивног система на шећер (лактозу) у млеку. Алергијска реакција је изненадна, тешка реакција. Може бити тренутна, тешка, а понекад и опасна по живот (назива се анафилакса ).

Када ваш систем за варење реагује на несварљиви шећер, то може изазвати непријатне симптоме током процеса варења, али није опасно. Несварена лактоза узрокује накупљање додатне воде и гасова у дебелом цреву. Можда ћете се осећати надуто и гасовито док то не прође, али вам неће наштетити.

Разлика између нетолеранције на лактозу и нетолеранције на млечне протеине

Као и интолеранција на лактозу, интолеранција на млечне протеине почиње малапсорпцијом у танком цреву. Када ваше танко црево није у стању да разгради и апсорбује протеин из млека (обично казеин или сурутку ), несварени протеин пролази кроз ваша црева, заједно са несвареним шећерима.

Разлика је у томе што несварени протеини у вашем дигестивном тракту могу послати упозорење вашем имунолошком систему. Касније у процесу варења, ваш имуни систем може препознати тај протеин као алерген и покренути одложени имуни одговор. Касније можете чак развити и алергију на тај протеин.

Нетолеранција на лактозу није болест. То је само природна варијација у начину на који функционише наш систем за варење. У ствари, способност варења лактозе након детињства је релативно нова генетска адаптација код људи. Немамо сви ту адаптацију и то није проблем. Можете живети здравим животом са нетолеранцијом на лактозу.

Ако имате проблема са варењем за које мислите да су повезани са млечним производима, лекар вам може помоћи. Он или она вас могу тестирати на нетолеранцију на лактозу и друге узроке ваших симптома. Ако имате нетолеранцију на лактозу, лекар вам такође може помоћи да промените начин живота како бисте лакше управљали симптомима.

На крају, ствари које треба запамтити (Порука за понети)

• Многи људи осећају нелагодност у стомаку када конзумирају млеко или млечне производе, што се назива нетолеранција на лактозу .
• Главни разлог за то је смањење ензима лактазе у телу.
• Симптоми нису исти за све и важно је пронаћи количину лактозе коју можете толерисати.
• Могу се користити суплементи лактазе и производи без лактозе .
• Ово није алергија, али пошто су млечни производи ограничени, будите опрезни са калцијумом и витамином Д.
• Ако имате било какве сумње у вези са овим, најбоље је да потражите лекарски савет. Нема разлога за бригу, ово је стање које се може лечити!

Алергија на лактозу , нетолеранција на лактозу, проблеми са варењем млека, надимање, лактаза, млечни производи, варење