Абдоминална хирургија? Хајде да причамо о лапаротомији.

Да ли је вама или некоме кога познајете лекар икада рекао да „отворите желудац“ због проблема са желуцем? Или сте икада чули да је потребна велика операција да би се пронашао проблем унутар желуца након несреће или да би се зауставило крварење? У медицини, ова операција, која се изводи у таквим случајевима, да би се отворила трбушна дупља и прегледали органи, назива се „лапаротомија“. Ово је помало велика операција, па се многи људи могу плашити ње. Зато, хајде данас да о томе разговарамо једноставно и јасно.

Шта је тачно лапаротомија?

Једноставно речено, лапаротомија је хируршка процедура у којој хирург отвара вашу трбушну дупљу (шупљи простор унутар вашег стомака) како би прегледао или лечио органе унутра.

То се може урадити на два главна начина:

1. За дијагнозу (експлоративна лапаротомија): Понекад, чак и ако постоји проблем попут болова у стомаку или унутрашњег крварења, узрок се не може открити чак ни скенирањем. У таквим случајевима, хирург изводи ову операцију како би заиста видео и разумео шта се дешава унутар стомака. Тада, ако је потребно, може се узети комад ткива и послати на преглед („биопсија“).

2. Терапеутска лапаротомија: Понекад се операција изводи тек након што се проблем утврди. На пример, ова операција се изводи ради уклањања канцерогеног тумора, поправке оштећеног црева или уклањања упаљеног слепог црева.

Која је разлика између лапаротомије и лапароскопије?

Иако су обе операције абдомена, постоји велика разлика између њих. Многи људи мешају ова два имена. Да видимо која је разлика.

У којим случајевима је неопходна лапаротомија?

Могу постојати специфични разлози зашто хирург може да изабере лапаротомију уместо лапароскопије. Ова метода је практичнија, посебно у хитним ситуацијама када је потребна брза интервенција.

Неке ситуације у којима може бити потребна лапаротомија:

• Да се ​​провери да ли је дошло до оштећења унутрашњих органа након тешке повреде абдомена.
• Перитонитис (инфекција абдоминалне дупље).
• Перфорација желуца или црева или неконтролисано крварење .
• Да се ​​уклони апсцес који се јако упалио и био је на ивици да пукне.
• Да се ​​уклони слезина када пукне у несрећи.
• За уклањање великих циста јајника или ендометриома .
• Да се ​​провери и лечи стање и ширење ендометриозе .
• Велике операције као што је Виплова процедура за рак панкреаса.
• Рак јајника или Хоџкинов лимфомДа би се утврдило колико се рак, попут Хоџкиновог лимфома, проширио у телу (стадијум рака).
• Планирани или хитни царски рез („царски рез“).

Шта се дешава пре операције?

Пошто је ово велика операција, постоји неколико ствари за које се морате припремити унапред.

1. Информисани пристанак

Ваш хирург ће вам јасно објаснити операцију, њене ризике и користи, као и алтернативне третмане. Разумеће све ово и добити вашу писану сагласност. У случају нужде, одлуке ће бити донете у консултацији са најближом породицом ако је пацијент без свести.

2. Физичка процена

Лекар ће вас питати о вашем здрављу, лековима које узимате и свим претходним операцијама које сте имали. Такође ће урадити неке основне тестове, као што су анализе крви и рендгенски снимци, како би утврдио да ли сте способни да се подвргнете општој анестезији.

3. Припрема црева

У зависности од врсте операције, можда ћете морати потпуно да испразните црева пре операције. Можда ће вам бити дата лаксативна формула или клистир. Такође ће вам бити затражено да постите или пијете само течности дан пре операције.

4. Стерилизација

Пре операције, можда ће вас замолити да се истуширате антисептичким сапуном. Или ће вам болничко особље очистити стомак. Такође могу обријати длачице у том подручју.

Шта се дешава након операције?

Након операције, бићете одведени у постоперативну собу, где ће вам се пратити откуцаји срца и крвни притисак док се не освестите. Затим ћете бити пребачени на одељење и мораћете да останете у болници неколико дана.

• Лекови против болова: Лекови против болова се дају за контролу бола ране.
• Цеви: Интравенске линије и уринарни катетери постављени током операције могу остати на месту неколико дана, у зависности од потребе.
• Ходање: Чак и ако постоји бол, препоручује се да устанете и полако ходате уз помоћ особља. Ово је веома важно како би се спречило стварање крвних угрушака и инфекције плућа.
• Вежбе дисања: Уче се вежбе дубоког дисања.
• Храна: Прво се даје течност, а затим се постепено уводи редовна храна. Понекад је потребно неколико дана да се црева врате у нормалу. Ово се назива „паралитички илеус“ .

Који су ризици ове операције?

Као и свака већа операција, лапаротомија има одређене ризике.

• Ненамерно оштећење других оближњих органа.
• Прекомерно крварење из оштећених крвних судова.
• Инфекција ране и споро зарастање.
• Трајна утрнулост у неким подручјима око реза због оштећења нерава.
• Хернија (кила) се јавља у вези са резом.
• Ожиљно ткиво (абдоминалне адхезије) се формира у абдомену, што у будућности доводи до цревне опструкције.

Колико је времена потребно да се излечи?

То зависи од вашег општег здравственог стања и сложености операције.

• Зарастање рана: Обично је потребно око 6 недеља да рана потпуно зацели.
• Ожиљак: Преко стомака остаје дугачак ожиљак. Међутим, он ће постепено избледети током времена (у року од 3-6 година).
• Повратак на посао: У зависности од природе вашег посла, можда ћете моћи да се вратите на посао након што се повреда залечи. Међутим, најбоље је да не радите ништа тешко, попут дизања тегова, неколико месеци.
• Вежбање: Може проћи и до две године да се снага ваших трбушних мишића врати у нормалу. Стога, вежбање треба започети веома споро и под лекарским надзором .

Након што одете кући, ако имате било који од следећих симптома, одмах треба да позовете свог лекара .