Шта треба да знате о трансплантацији плућа

Да ли је вама или некоме кога познајете лекар икада рекао за трансплантацију плућа? Или сте чули за то, али нисте сигурни шта је то? Трансплантација плућа је велика операција. Разумљиво је да имате много питања, недоумица и брига о томе. Зато ћемо вам данас то објаснити на једноставан и разумљив начин, као да разговарате са блиским пријатељем.

Једноставно речено, шта је трансплантација плућа?

Трансплантација плућа је хируршка процедура у којој се једно или оба ваша болесна, нефункционална или оштећена плућна крила уклањају и замењују здравим плућима од донора. Најчешће, плућа донирана на овај начин потичу од преминуле особе.

Лекари обично препоручују ову врсту операције за некога са веома озбиљном плућном болешћу која се не може излечити ниједним другим леком или третманом.

Које су главне врсте трансплантације плућа?

Постоје три главне врсте трансплантације плућа. Хајде да погледамо шта су оне.

Ко испуњава услове за трансплантацију плућа?

Ово није операција коју свако може да има. Узима се у обзир неколико фактора да би се утврдило да ли сте добар кандидат за ову операцију.

Генерално, ви сте добар кандидат за ову операцију ако испуњавате следеће критеријуме:

• Имате озбиљну болест или стање које спречава ваша плућа да правилно функционишу.
• Ваша болест плућа није излечена ниједним другим леком или третманом.
• Лекари су утврдили да ако се не подвргнете овој операцији, ваш животни век је ограничен на једну до три године.
• Немате рак плућа.
• Не користите дуванске производе (као што је пушење).
• Можете узимати имуносупресивне лекове.

За које врсте стања се изводи ова операција?

Трансплантација плућа може се препоручити у многим случајевима, укључујући следећа стања:

• Бронхиектазије
• Хронична опструктивна болест плућа (ХОБП)
• Тешко оштећење плућа изазвано COVID-19
• Цистична фиброза (ЦФ)
• Интерстицијална болест плућа (ИБП)
• Плућна хипертензија

Шта се дешава пре операције?

Пре него што вам се изврши трансплантација плућа, проћи ћете веома темељан и детаљан низ тестова. Ово се назива скрининг пре трансплантације . Ово је први корак у утврђивању да ли је ова операција најбољи третман за вас. Специјално обучени координатор за трансплантацију ће прикупити све ваше медицинске информације.

Ово укључује тестове као што су:

• Провера вашег општег здравља.
• Породична историја болести.
• Детаљи о лековима које узимате, посебно лековима за разређивање крви.
• Недавни извештаји ЦТ скенирања и рендгенског снимка грудног коша.
• Крвне анализе.
• Типизација ткива - Овом методом се проверава да ли је ваше телесно ткиво компатибилно са ткивом донора.
• Тестови плућне функције.
• Срчани тестови (ЕКГ, ехокардиограм, срчана катетеризација).
• Тест густине костију (DEXA скенирање).

Након свих ових тестова, ваш тим за трансплантацију ће се састати, прегледати све ове извештаје и донети коначну одлуку о томе да ли сте добар кандидат за ову операцију. Ако одлуче да јесте, ваше име ће бити додато на списак.Бићете стављени на националну листу чекања за трансплантацију плућа.

Шта се дешава када сте на листи чекања?

Можда ћете морати да чекате месецима, чак и годинама, да се пронађе одговарајуће плућно крило. Јер, иако постоји много људи којима је потребна ова операција, постоји само ограничен број плућа доступних за донирање. Дакле, постоји неколико ствари које можете учинити:

• Промене начина живота: Требало би потпуно да престанете да пијете алкохол. Требало би да одржавате здраву телесну тежину.
• Вежбање: Обезбеђен је програм вежбања како бисте били у најбољој могућој физичкој форми.
• Заказивања: Требало би да се састајете са својим медицинским тимом свака два до три месеца како бисте проверили своје здравље.
• Припрема: Одговарајуће плућно крило може постати доступно у било ком тренутку, па је важно имати план превоза до болнице. Такође је добра идеја имати спремну торбу са потребном одећом, тоалетним потрепштинама и другим стварима.

Шта се дешава током операције

Ово је деликатна операција која траје много сати. Трансплантација једног плућног крила може трајати око 4-8 сати, а трансплантација два плућна крила може трајати око 6-12 сати.

1. Прво, бићете потпуно анестезирани . Тако да нећете осећати никакву сензацију или бол током операције.

2. Бићете повезани на апарат за дисање (механички вентилатор) . Овај апарат ће дисати уместо вас током целе операције.

3. Можда ћете морати да користите посебан апарат под називом ECMO (екстракорпорална мембранска оксигенација) да бисте преусмерили крв у срце и плућа.

4. Хирург ће направити рез на вашим грудима на одговарајућем месту и уклонити оболело плућно крило или оба плућна крила.

5. Затим се донирано здраво плућно крило поставља на место, а крвни судови и дисајни путеви се веома нежно поново повезују.

6. Након што се потврди да крв и ваздух правилно теку до новог плућа, рез се поново зашива.

Који су ризици и компликације након операције?

Као и код сваке веће операције, постоје ризици. Важно је бити свестан њих.

• Ризици операције: Уобичајени ризици било које операције, као што су крварење, крвни угрушци и инфекција, такође су присутни овде.
• Одбацивање трансплантације плућа: Ово је највећи изазов. Једноставно речено, имуни систем вашег тела препознаје новотрансплантирано плуће као „непријатеља“ и почиње да га напада. Да бисте то спречили, мораћете да узимате имуносупресивне лекове до краја живота.
• Инфекција:Због горе поменутих имуносупресивних лекова, способност вашег тела да се бори против болести је смањена. Стога је већа вероватноћа да ћете развити разне инфекције.

Који су симптоми одбацивања плућа?

Требало би да будете веома свесни ових симптома. Ако имате било који од њих, одмах обавестите свог лекара или тим за трансплантацију.

Време опоравка и живот који је пред нама

Након операције, бићете задржани на одељењу интензивне неге неколико дана, а затим пребачени на редовно одељење. Може бити потребно 2 недеље или више да се потпуно вратите кући из болнице.

Период опоравка је дуг. Мораћете редовно да долазите у болницу на контроле и лечење током првих 3-6 месеци. Моћи ћете да вежбате, возите и вратите се на посао после неколико месеци, али све ће то зависити од савета вашег лекарског тима.

Једна од главних предности ове операције је повећање очекиваног животног века и квалитета живота. Тешкоће са дисањем нестају, а добијате снагу за обављање свакодневних активности и вежбање.