Глиом: Да ли би требало да знамо ове ствари пре него што паничимо због рака мозга?

Реч „тумор на мозгу“ или „рак мозга“ вас тера да се најежите, зар не? То је заиста застрашујућа реч. Али када смо потпуно свесни свега овога, можемо у великој мери смањити тај страх. Данас говоримо о врсти рака која се зове глиом, а која се може јавити у мозгу и кичменој мождини. Хајде да видимо шта је то заправо, зашто се развија, који су симптоми и који третмани су доступни.

Шта је тачно глиом?

Једноставно речено, глиом је општи назив за групу карцинома који почињу у „глијалним ћелијама“ у нашем мозгу и кичменој мождини. Ове глијалне ћелије су веома важна врста ћелија које подржавају, штите и хране наше нервне ћелије. Дакле, глиом се формира када ове ћелије почну да расту ван контроле.

Симптоми, прогноза и лечење ове врсте рака могу се разликовати од особе до особе. То зависи од ваших година, врсте рака, генетских маркера (биомаркера) које има и где се у мозгу тумор налази. Неке врсте глиома расту веома брзо и шире се у нормално мождано ткиво. Када се то деси, веома је тешко потпуно их уклонити операцијом, а понекад то уопште није могуће.

Глиобластоми су најчешћи тип канцерогеног тумора мозга код одраслих. Чешће се јављају код старијих особа и нешто су чешћи код мушкараца.

Који су фактори ризика који доприносе њиховом развоју?

Ово је проблем који имају многи људи. Идентификовано је неколико главних фактора ризика који доприносе развоју глиома.

• Претходна радиотерапија: Претходна радиотерапија мозга је фактор ризика за развој агресивних врста глиома.
• Повреде главе: Траума главе се такође донекле сматра фактором ризика.
• Генетска стања: Иако нека генетска стања повећавају ризик од развоја овог рака код деце, код одраслих је веома ретко.

Главне врсте и степени глиома

Глиом је врста рака која се класификује према типу глијалне ћелије из које потиче и брзини раста. Једноставно речено, може се поделити на два главна типа: „споро растући“ (ниског степена) и „брзо растући“ (високог степена). Погледајмо неке од главних типова.

Степен рака и генетски маркери

Према класификацији Светске здравствене организације (СЗО), ови карциноми се градирају на основу тога како ћелије рака изгледају под микроскопом и њиховог генетског профила. Присуство одређених генетских промена (нпр. „IDH мутација“, „1p/19q ко-делеција“) указује на то да рак добро реагује на одређене третмане. То су сложена питања, па ће вам их лекар објаснити.

Да ли и ви имате ове симптоме?

Симптоми глиома варирају у зависности од тога где се тумор на мозгу налази. На пример, можете имати главобољу која се разликује од нормалне главобоље и чини се да се погоршава из дана у дан. Или можете изненада добити напад. То су главни симптоми.

Најчешћи симптоми:

• Главобоља: Око половине људи са раком мозга има овај симптом.
• Напади: Изненадни почетак нападаја без очигледног разлога.
• Губитак памћења: Заборављање недавних догађаја.
• Физичка слабост: утрнулост у једној руци или нози, немогућност контроле мишића.
• Проблеми са видом: замагљен вид, двоструки вид.
• Тешкоће у говору: нејасноћа речи током говора, немогућност памћења праве речи.
• Промене личности: Промене у понашању, као што су изненадни бес или узнемиреност.

Како рак расте, ови симптоми се могу постепено погоршавати јер уништава мождане ћелије, компресује делове мозга и узрокује отицање мозга.

Како лекари дијагностикују ово? (Дијагноза)

Ако се сумња на тумор на мозгу, прва ствар коју ће лекар урадити јесте да наручи скенирање мозга.

1. Скенирање: За ово се користи „CT“ скенирање или „MRI“ скенирање. „MRI“ скенирање може да добије јасније слике.

2. Биопсија: Ако скенирање потврди да постоји тумор, узима се мали део и тестира се како би се тачно утврдила која је то врста рака. Ово називамо „биопсијом“. Ако се изводи операција, овај део се може узети истовремено. Ако је тумор дубоко у мозгу и не може се оперисати, користи се посебан поступак који се зове „стереотаксична биопсија иглом“ да би се направила мала рупа у лобањи и кроз њу се провукла игла да би се добио узорак ткива.

Који су третмани за ово?

Постоји неколико опција лечења глиома. Избор лечења зависи од врсте, степена, локације, генетских маркера (биомаркера) рака, као и од старости и општег здравственог стања пацијента.

• Хирургија:Примарни циљ је што безбедније уклањање тумора. Уклањање што већег дела тумора без оштећења виталних можданих функција (говора, покрета) може смањити симптоме и контролисати ширење болести.
• Радиотерапија: Користи високоенергетске рендгенске зраке или друге врсте зрачења да би уништила све преостале ћелије рака.
• Хемотерапија: Давање лекова (путем пилула или ињекција) који заустављају раст ћелија рака.
• Циљана терапија: Ово се разликује од редовне хемотерапије. То су модерни лекови који циљају и нападају специфичне протеине или генетске маркере који помажу ћелијама рака да расту.
• Терапија наизменичним електричним пољем: Ово је нова метода лечења. Електроде се постављају на површину лобање и примењује се електрично поље ниског интензитета, које уништава ћелије рака без оштећења нормалних ћелија. За ово се користи уређај под називом „Optune Gio“.
• Подржавајућа терапија: Лечење које се даје за контролу симптома. На пример, кортикостероиди за смањење отока мозга и антиконвулзиви за контролу напада.
• Клиничка испитивања: Истраживања која тестирају ефикасност и безбедност нових третмана. Неки пацијенти могу да учествују у њима.

Лечење такође варира у зависности од врсте рака. На пример, хируршка интервенција је главни третман за астроцитом ниског степена. Међутим, глиобластом високог степена захтева комбинацију хируршке интервенције, радиотерапије и хемотерапије.