Да ли често добијате осип по телу? Хајде да сазнамо више о овом „(маргинално-зонском лимфому - МЗЛ)“?

Да ли вам се понекад појављују овакве квржице на телу? Или се осећате уморно без разлога, или имате осећај да губите на тежини? Већином, то могу бити нормалне ствари, али понекад могу бити знак болести којој је потребна пажња. Данас ћемо говорити о реткој врсти лимфома која се зове „(Маргинално-зонски лимфом - МЗЛ)“ о којој сви треба да будемо свесни. Не брините, о томе ћемо говорити једноставно и на начин који можете разумети.

Шта је „(Лимфом маргиналне зоне - МЗЛ)“? Једноставно речено...

Маргинални зонски лимфом је уобичајени назив за неколико ретких врста лимфома који споро расту, што значи да се не шире веома брзо, и припадају групи карцинома названих не-Хоџкинови лимфоми. Ови се обично развијају у лимфоидном ткиву, које је део имуног система нашег тела. Ова ткива садрже врсту белих крвних зрнаца које се називају Б ћелије. Да ли сте знали да су Б ћелије попут телесних стражара, врсте ћелија које нам помажу да се заштитимо од болести? Углавном се налазе у нашим лимфним чворовима (такође названим лимфни чворови) и слезини.

Сада погледајте, унутар наших лимфних чворова постоје мала подручја која се називају „(лимфоидни фоликули)“. Ови „(лимфоидни фоликули)“ имају две зоне - једна се назива „(мантална зона)“, а друга се назива „(маргинална зона)“. Баш као додавање још једног слоја на торту, ова „(маргинална зона)“ се налази око „(манталне зоне)“. „(Маргинална зона лимфома)“ се формира када „(Б ћелије)“ ћелије у тој „(маргиналној зони)“ мутирају , односно пролазе кроз неке промене, постају абнормалне ћелије и почињу да се неконтролисано размножавају.

Ово стање, „маргинални зонски лимфом“, се обично најчешће јавља код људи старијих од 60 година. Такође је нешто чешће код мушкараца него код жена.

Који су главни типови „(маргинално-зонског лимфома)“?

Постоје три главне врсте „(MZL)“. Да видимо које су:

1. Лимфом лимфоидног ткива потпомогнутог слузокожом (MALT): Ово је најчешћи тип MALT-а. Лекари га понекад називају екстранодалним лимфомом маргиналних ћелија. „Екстранодални“ значи да почиње изван лимфних чворова. Овај тип лимфома може почети у слузокожи желуца (гастрични MALT), или у плућима, кожи, штитној жлезди, пљувачним жлездама, цревима или пределима око очију (негастрични MALT).

2. Лимфом нодалне маргиналне зоне: Овај тип утиче на ваше лимфне чворове . То јест, ваше лимфне чворове. Али понекад се може видети и у вашој коштаној сржи.

3. Лимфом маргиналне зоне слезине: Ово је редак тип. Утиче на слезину, крв и коштану срж.

Који су симптоми „(маргинално-зонског лимфома)“?

Маргинално-зонски лимфом је често болест која се веома споро развија . Дакле, можете имати ово стање дуго времена без икаквих симптома. Симптоми варирају у зависности од врсте лимфома. Генерално, маргинално-зонски лимфом може изазвати симптоме као што су:

• Грозница (грозница која се јавља без разлога)
• Прекомерно знојење ноћу (толико да се постељина накваси)
• Губитак тежине без разлога (ако смршате без покушаја)

Понекад ово називамо „Б особинама“.

Симптоми `(MALT)` лимфома

Симптоми „(екстранодалне маргиналне зонске лимфоме)” или „(MALT)” лимфома варирају у зависности од тога где се лимфом налази. На пример, ако имате „(MALT)” лимфом у желуцу, можете имати симптоме попут ових:

• Мучнина и повраћање
• Бол у стомаку или нелагодност
• Осећај ситости чак и након што поједете малу количину хране

Ако се лимфом налази негде другде осим у желуцу (негастрични MALT), на пример у оку, промене се могу видети на коњунктиви или сузним жлездама.

Симптоми „(нодалног маргинално-зонског лимфома)”

Код овог типа, главни симптом је оток тестиса. Поред тога, могу се јавити и претходно поменути уобичајени симптоми:

• Грозница
• Ноћно знојење
• Губитак тежине без разлога

Симптоми лимфома маргиналне зоне слезине

Ова врста рака слезине може изазвати симптоме као што су:

• Умор и исцрпљеност
• Увећана слезина (може се осећати тешка или пуна у горњем левом делу стомака)
• Ноћно знојење
• Губитак тежине без разлога

Који су узроци „(маргинално-зонског лимфома)“?

Типично, људи са маргинално-зонским лимфомом имају породичну историју лимфома, или могу имати честе инфекције, или могу имати аутоимуне болести. Међутим, постоје специфични узроци за сваки подтип.

• МАЛТ лимфом: Ово је најчешће узроковано бактеријским инфекцијама, посебно H. pylori. Можда сте чули да је гастритис такође узрокован овом бактеријом. Поред тога, аутоимуне болести попут Хашимотове болести (болест која погађа штитну жлезду) или Шегреновог синдрома (болест која исушује пљувачне и сузне жлезде), као и породична историја лимфома такође могу бити фактор ризика.
• Лимфом маргиналне зоне слезине: Ово је повезано са инфекцијом вирусом хепатитиса Ц и аутоимуним болестима.
• Лимфом нодалне маргиналне зоне: Утврђено је да је и ово повезано са инфекцијом хепатитисом Ц.

Важно:Не развија се „(MZL)“ код свих из ових разлога. Такође, неки људи могу да га развију без иједног од ових разлога. То су само фактори ризика.

Који су фактори ризика за „(маргинални зонски лимфом)“?

Као што је раније поменуто, главни фактори ризика су породична историја лимфома, одређене инфекције (као што су H. pylori, хепатитис Ц) и аутоимуне болести (Хашимотова болест, Сјогренов синдром).

Како се дијагностикује лимфом маргиналне зоне?

Ваш лекар ће вам прво поставити неколико питања како би дијагностиковао ово стање. То укључује које симптоме имате, вашу медицинску историју и да ли је неко у вашој породици имао слична стања.

Након тога, биће потребно урадити неколико тестова како би се потврдила дијагноза.

Који су дијагностички тестови?

Тестови који се раде могу се мало разликовати у зависности од подтипа лимфома, али генерално се могу урадити следећи тестови:

• Комплетна крвна слика (ККС): Проверава број различитих врста ћелија (црвених крвних зрнаца, белих крвних зрнаца, тромбоцита) у крви.
• Тест „(ЛДХ - лактат дехидрогеназе)“: Ово је ензим чији се ниво у крви повећава када су ћелије оштећене.
• „(Бета-2 микроглобулин)“: Користи се као индикатор код рака крви.
• Тестови функције јетре .
• Тестови бубрежне (бубрежне) функције .
• Имунофиксација серумских протеина (IFX): Тест за тражење промена протеина у крви.
• Тестови за одређене бактеријске и вирусне инфекције (нпр. „(H. pylori)“, „(Hepatitis C)“).
• `(CT скенирање)`: Направите детаљне слике унутрашњости тела. Видите ствари попут отечених лимфних чворова и увећане слезине.
• Биопсија иглом: Мали узорак ткива из отеченог лимфног чвора или другог подручја се узима иглом и испитује под микроскопом. Ово је једини начин да се са сигурношћу утврди да ли су присутне ћелије лимфома.
• Биопсија коштане сржи: Овај тест се понекад ради да би се видело да ли се лимфом проширио на коштану срж.
• Остали „(биопсија)“ тестови: Узимање узорка ћелија или ткива из било ког дела тела за који се сматра да је погођен и његово тестирање.

Које су фазе рака код `(MZL)`?

Стадијум рака је начин да се утврди колико се рак проширио у телу. Ово је важно за планирање лечења и стицање представе о будућем току болести. Стадијуми МЗЛ су обично следећи:

• Стадијум I: Рак је захваћен само у једном региону лимфних чворова.
• Фаза II:Рак се налази у два или више лимфних чворова на истој страни, изнад или испод дијафрагме (мишића који раздваја груди и стомак).
• Стадијум III: Рак се проширио на више лимфних чворова изнад и испод дијафрагме, што значи да постоје лимфни чворови са обе стране.
• Стадијум IV: Рак се проширио изван лимфног система на један или више других органа, као што су јетра, плућа или коштана срж.

Који су третмани за „(маргинално-зонски лимфом)“?

Пошто је лимфом маргиналне зоне болест која се развија веома споро, неким људима можда неће бити потребно одмах да започну лечење. Лекари понекад препоручују приступ лечењу који се назива „будно чекање“ или „активни надзор“. То значи да се редовно пратите док се не појаве симптоми или се болест не погорша.

Ако је потребно лечење, оно ће варирати у зависности од подтипа лимфома. Уобичајени третмани укључују:

• Антибиотици: Посебно ако је лимфом узрокован бактеријом H. pylori, дају се антибиотици да би се убиле бактерије. У многим случајевима, ово може излечити лимфом.
• Хемотерапија: Лекови који се дају за убијање ћелија рака.
• Радиотерапија: Употреба високоенергетских зрака за уништавање ћелија рака. Ово се обично користи када је лимфом локализован.
• Циљана терапија: То су нове врсте лекова који делују циљајући специфичне молекуле у ћелијама рака.
• Имунотерапија: Стимулише сопствени имуни систем тела да се бори против ћелија рака.

Да ли се „(маргинални зонски лимфом)” може потпуно излечити?

Ово заиста зависи од врсте лимфома, стадијума и вашег општег здравственог стања. На пример, желудачни (MALT) лимфом изазван H. pylori инфекцијом има велике шансе да се потпуно излечи антибиотском терапијом.

Код других типова, лечење може довести болест у „ремисију“ . „Ремисија“ значи да су симптоми нестали и да тестови не показују никакве доказе о болести. Међутим, „маргинално-зонски лимфом“ се понекад може вратити („рецидивирати“) након лечења. Стога ће лекари наставити да вас прате.

Колика је стопа преживљавања за „(маргинално-зонски лимфом)“?

Стопе преживљавања су само статистика. Оне показују проценат људи који су живи пет година након дијагнозе. Али могу да варирају од особе до особе. Ваше искуство може да варира.

Према једној студији:

• Око 88% људи са екстранодалним маргиналним зонским лимфомом (MALT) живи пет година након дијагнозе.
• Око 79% људи са лимфомом маргиналне зоне слезине живи пет година након дијагнозе.
• Око 76,5% људи са лимфомом нодалне маргиналне зоне живи пет година након дијагнозе.

Запамтите: Ово су само просеци. Пошто се лимфом маргиналне зоне обично јавља код старијих особа, многи од ових људи умиру од узрока који нису лимфом. Само ваш лекар може вам пружити најбоље информације о вашој ситуацији. Зато, немојте се узнемирити само због ове статистике.

Може ли се спречити лимфом маргиналне зоне?

Не можемо контролисати неке од фактора који доприносе развоју ове болести, као што су аутоимуне болести или генетски утицаји. Међутим, ако постоји инфекција са `(H. pylori)`, она се може донекле смањити одговарајућим лечењем и предузимањем корака за заштиту од инфекција као што је `(Хепатитис Ц)`.

Када треба да посетим свог лекара?

Ако вам је дијагностикован „маргинални зонски лимфом“, обавезно се обратите лекару ако:

• Ако приметите промене у свом телу за које мислите да би могли бити симптоми лимфома маргиналне зоне (нпр. појава нове квржице, постојећа се повећава, грозница, ноћно знојење, губитак тежине).
• Ако се ваши симптоми погоршају док примате лечење .
• Ако сте у ремисији и почнете да видите знаке да се болест враћа, могло би се радити о поновном појављивању болести .

Како треба да се бринем о свом здрављу?

Када живите са болешћу попут МЗЛ-а, брига о себи је веома важна. Ево неколико ствари које можете учинити:

• Управљајте стресом: Неки људи са МЗЛ-ом могу бити без симптома и можда им није потребно лечење. Иако је то добра ствар, можда ћете и даље бити забринути „када ће се погоршати?“. Вежбање, слушање музике, јога или бављење хобијем у којем уживате могу вам помоћи да се опустите.
• Пијте довољно воде: Лечење рака и њихови нежељени ефекти могу дехидрирати тело, зато покушајте да пијете најмање 8 чаша воде дневно.
• Једите уравнотежену исхрану: Укључите хранљиве намирнице попут воћа, поврћа, орашастих плодова и млечних производа у своју исхрану. Једите мале оброке уместо великих.

Која питања треба да поставим свом лекару?

Можете поставити лекару питања попут ових:

• Коју врсту „маргинално-зонског лимфома“ имам?
• Који је стадијум моје болести?
• Да ли ми је потребно одмах лечење?
• Ако је потребно лечење, које лечење бисте препоручили и зашто?
• Који су нежељени ефекти ових третмана?
• Да ли постоје нека клиничка испитивања у којима могу да учествујем?
• Шта ми можете рећи о прогнози моје болести?

На крају, шта треба запамтити (Порука за понети)

Маргинално-зонски лимфом (МЗЛ) је редак, споро растући тип лимфома који спада у категорију не-Хоџкинових лимфома. Постоји неколико врста лимфома, а симптоми, лечење и прогноза варирају у зависности од типа. Најважније је да, пошто болест веома споро напредује, неким људима лечење можда неће бити потребно годинама. Код других, лечење може довести болест у ремисију.

Ако имате ову болест, најбоље је да не паничите, већ да разговарате са својим лекаром и добијете информације прилагођене вашој ситуацији. Ваш лекар ће вам објаснити како ова болест утиче на ваше тело и које су вам опције лечења доступне. Запамтите, нисте сами и постоје лекари и ваши вољени који вам могу помоћи.

Лимфом маргиналне зоне, MZL, не-Хоџкинов лимфом, лимфом, рак, MALT лимфом, B ћелије, H. pylori, хемотерапија, лимфни чворови