Максилектомија: Не бојмо се и будимо свесни овога

Када вам лекар каже да морате да се подвргнете великој операцији на делу лица, нормално је да осетите велики страх и шок. У таквом тренутку, на памет вам пада много питања. „Каква је ово операција? Шта ће се десити са мном? Хоће ли се мој изглед променити?“ Природно је размишљати овако. Дакле, данас говоримо о операцији која је такође мало компликована, али понекад неопходна за спасавање живота. То је максилектомија.

Једноставно речено, шта је максилектомија?

Максилектомија је хируршко уклањање целе или дела горње виличне кости (максиле). Замислите то на овај начин: максила је део вилице који се налази изнад горње усне, са обе стране носа, и где се налазе горњи зуби. Након ове операције, често је потребно да се подвргнете реконструктивној хирургији како би се обновио уклоњени део.

Зашто је потребно имати ову врсту операције?

У већини случајева, главни разлог за ову операцију је рак. Ова операција се посебно препоручује ако се рак развио или проширио на ове делове тела.

• Рак максиле .
• Рак назофаринкса.
• Рак који се јавља на непцу назива се рак усне дупље.
• Синоназални тумори.

Поред тога, ова операција понекад може бити неопходна због веома озбиљне гљивичне инфекције (инвазивни гљивични синуситис) . Ово је узроковано тешком инфекцијом и уништавањем ткива у синусним шупљинама када се одређене врсте гљивица удахну.

Да ли се увек уклања само горња вилица?

Не. Ако се рак проширио на оближње ткиво, део тог ткива може бити потребно уклонити. У том случају, може се уклонити целокупно или део следећег:

• Око
• Тврдо непце
• Нерв који пружа осећај кожи испод ока
• Кости око ока (орбита/очна дупља)
• Орбитални под
• Зуби који су преостали у горњој вилици и који се уклањају
• Сузни канал

Које су врсте максилектомијских операција?

Врста операције зависи од величине и локације тумора. Да бисмо вам олакшали разумевање, погледајмо ове врсте у табели.

Које су додатне ствари потребне за ову операцију?

Можда ћете морати да се суочите са неким другим стварима током или после ове операције.

• Постављање цеви за храњење: Ово је неопходно да би се обезбедила исхрана јер је тешко узимати храну кроз уста.
• Дакриоцисториностомија: Ова операција се изводи ради контроле одлива суза (сузних очију) ако се уклони сузни канал.
• Дисекција врата: Ако постоји сумња да се рак проширио на лимфне чворове у врату, они се уклањају.
• Трахеостомија која вам помаже да дишете: Ако се сматра да оток лица након операције утиче на ваше дисајне путеве, може се направити мала рупа на предњем делу врата и може се уметнути цев која ће вам привремено помоћи да дишете.
• Реконструктивна хирургија: Ове операције су неопходне за обнављање уклоњених делова лица.

Који су предности и ризици операције?

Главна предност је што уклања канцерогено ткиво и повећава шансе за преживљавање .

Међутим, као и код сваке веће операције, постоје ризици и компликације које се могу јавити.

• Крварење и модрице (хематоми).
• Крвни угрушци.
• Опуштени доњи капак.
• Проблеми са функционисањем Еустахијеве цеви, која повезује ухо и грло.
• Инфекција.
• Утрнулост у образу због оштећења нерава.
• Често сузење очију (Епифора).

Ваш медицински тим ће вас едуковати о овим ризицима.

Шта треба знати о времену опоравка

Опоравак зависи од врсте операције коју сте имали.

Док је био у болници

Током почетног периода опоравка, можете очекивати:

• Можда ћете морати да останете у болници до две недеље , посебно ако сте имали велику реконструктивну операцију.
• Добићете лекове против болова, за спречавање стварања крвних угрушака и за спречавање инфекције.
• Додатни кисеоник ће се давати кроз трахеостомију.
• Додатна исхрана ће се обезбеђивати путем сонде за храњење.

Након повратка кући из болнице

• Избегавајте напоран рад док се не опоравите.
• Једите само течности и меку храну док се хируршке ране не зацеле.
• Избегавајте топлу храну и пића , јер неки делови уста могу бити утрнути.

Опоравак може трајати месецима, посебно да би се повратила способност говора и гутања. Стрпљење је кључно.

Ако имате ове симптоме, одмах позовите свог лекара.

Ако током опоравка приметите следеће симптоме, одмах се обратите лекару.

• Ако се оток абнормално повећава .
• Ако осетите отежано дисање .
• Грозница (ово може бити знак инфекције).
• Ако постоји бол који се не може контролисати чак ни након узимања лекова против болова.

Специјалисти који ће вам помоћи током опоравка

Ово није путовање на које би требало да кренете сами. Ту је тим стручњака који ће вам помоћи.

• Нутриционисти: Пружају савете о томе како да добијете потребне хранљиве материје, чак и када је тешко јести.
• Медицински или радиотерапијски онколози: Координирају друге третмане рака, као што су хемотерапија и радиотерапија.
• Протетичари: Они вам помажу да повратите способност једења помоћу посебних вештачких зуба и апарата.
• Логопеди: Помажу вам да поново научите да говорите, гутате и једете.