Да ли често осећате стезање, тежину или бол у грудима? Да ли се овај бол појачава посебно када сте мало уморни, када се пењете уз степенице или када осећате анксиозност? Али онда сте урадили ЕКГ, можда чак и ангиограм, али је лекар рекао да нема блокада у великим крвним судовима срца (коронарним артеријама) и да су сасвим у реду. Можда мислите: „Па зашто онда имам овај бол у грудима?“ Ово је заправо проблем који многи људи имају. Нисте сами. Данас говоримо о врсти бола у грудима који се не открива лако великим тестовима, али је заиста присутан. Ово називамо микроваскуларном ангином.
Шта је микроваскуларна ангина?
Једноставно речено, ово је такође ангина, што је бол у грудима узрокован недовољним дотоком оксигениране крви до срца. Али ево разлике. Код типичне ангине, проблем је у главним, великим крвним судовима који снабдевају срце крвљу. Могу бити блокирани масним наслагама.
Али код микроваскуларне ангине, проблем није у тим великим крвним судовима. Проблем је у веома финим, сићушним крвним судовима који се гранају од тих великих крвних судова (коронарна микроваскулатура). Размислите о томе, имамо велику цев која доводи воду у нашу кућу. То је у реду. Али ако су мале цеви које воде до малих славина и тушева у кући зачепљене и зарђале, вода неће излазити. То се дешава и овде. Када овај мали систем крвних судова који преноси кисеоник до срчаног мишића не функционише правилно, осећате бол у грудима.
Зато када погледате своје велике артерије на тестовима попут ангиограма, оне изгледају нормално. Али бол је заиста присутан. У прошлости су лекари ово стање називали „Срчани синдром X“.
Који су симптоми овог стања?
Ови симптоми су веома слични симптомима регуларне ангине. Бол може трајати 15 минута или дуже.
| Симптом | Објашњење |
|---|---|
| Бол или нелагодност у грудима | Осећај стезања, притиска или тежине у грудима. Ово се обично појачава напором или стресом. |
| Тешкоће са дисањем | Тешкоће са дисањем чак и уз мали напор, осећај као да имате мождани удар. |
| Неуобичајен умор | Осећај екстремног умора и недостатка енергије без икаквог разлога. |
| Остале карактеристике | Неки људи могу такође искусити ствари попут знојења, мучнине и вртоглавице, као и болова у стомаку. |
Зашто се ово дешава? Који су узроци и фактори ризика?
Постоји неколико разлога за то. Лекари то деле у две категорије: примарно и секундарно.
- Примарни узроци: Проблем је овде у самим малим крвним судовима. Они се или изненада сужавају (спазам) или се не шире (отварају) правилно када телу треба више крви. Ово се назива „коронарна микроваскуларна болест“.
- Секундарни узроци: Ово је када се проблем са малим крвним судовима јавља као споредни ефекат другог медицинског стања. На пример, може бити узрокован стањима као што је кардиомиопатија, која слаби срчани мишић, или аутоимуним болестима, које нападају сопствене ћелије тела.
Такође, неки људи имају већи ризик од развоја овог стања.
| Фактор ризика | Ко је највише угрожен? |
|---|---|
| Бити жена | Жене које су прошле кроз менопаузу су посебно изложене већем ризику. |
| Дијабетес | Јер дијабетес може оштетити крвне судове. |
| Висок крвни притисак (хипертензија) | Висок крвни притисак може оштетити осетљиве крвне судове. |
| Висок холестерол (хиперлипидемија) | Може утицати на функцију крвних судова. |
| Употреба дуванских производа | Пушење је главни узрок сужавања и оштећења крвних судова. |
Како се ово лечи?
Постоје два главна начина за управљање овим стањем. Промене начина живота и лекови. Оба су подједнако важна.
Промене начина живота које треба направити
- Ако пушите, потпуно престаните. Ово је најважнији корак који можете предузети.
- Усвојите исхрану која је здрава за срце. Смањите унос уља и црвеног меса и једите више поврћа, воћа и хране богате влакнима.
- Редовно вежбајте. Чак и нешто једноставно попут ходања од 30 минута дневно може бити веома корисно. Међутим, питајте свог лекара која врста вежбе је права за вас.
- Одржавајте здраву тежину.
- Добро се наспавајте и смањите стрес. Ствари попут медитације и јоге могу помоћи.
- Ако имате друге болести попут дијабетеса, високог крвног притиска или холестерола, добро их контролишите.
Лек који је дао лекар
Ваш лекар може преписати разне лекове за побољшање функције ових крвних судова и смањење бола.
- Блокатори калцијумових канала
- Бета-блокатори
- Нитрати - на пример, нитроглицерин
- Статини - за снижавање холестерола
- АЦЕ инхибитори
Најважније: Ове лекове вам преписује лекар након пажљивог испитивања вашег стања. Немојте, ни из ког разлога, користити ове лекове на основу савета других или како вам одговара.
Када посетити лекара и дијагноза?
Једноставан одговор је, ако имате било какав бол у грудима, свакако треба да посетите лекара. Могао би бити само гастритис, али на лекару је да утврди да ли је у питању срчани проблем или не.
Пошто ово стање може бити тешко дијагностиковати, важно је да јасно обавестите свог лекара о својим симптомима. Не бојте се да кажете: „Још увек имам болове у грудима када сам под стресом“, чак и ако тестови не показују проблеме са вашим великим артеријама.
Ако лекар посумња на ово стање, може обавити још неколико специјализованих тестова.
- Тест стреса: Да бисте видели да ли се проток крви у срце смањује када вежбате (исхемија миокарда).
- Тест резерве коронарног протока (CFR): Да би се измерило да ли срце може повећати снабдевање крвљу како би задовољило своје потребе за кисеоником.
- Специјализовани скенирања: Нуклеарни скенирања, МРИ или специјализовано тестирање срчане катетеризације могу идентификовати дисфункцију у овим малим крвним судовима.
Ако се не лечи, стални недостатак дотока крви у срце може проузроковати трајно оштећење срчаног мишића. Зато немојте одбацити овај бол у грудима као само симптом. То је важан сигнал из вашег срца.
Порука за понети кући
- Микроваскуларна ангина је врста бола у грудима која се јавља када велики крвни судови у срцу функционишу нормално, али због проблема са функционисањем веома малих крвних судова.
- Бол у грудима, кратак дах и екстремни умор су главни симптоми.
- Ако и даље осећате бол у грудима иако су резултати тестова нормални, немојте то игнорисати. Поново разговарајте са својим лекаром о томе.
- Ово је чешће код жена, људи са дијабетесом, високим крвним притиском и високим холестеролом.
- Уз правилну дијагнозу и лечење (промене начина живота и лекови), ово стање се може добро контролисати и може се одржати добар квалитет живота.
👩🏽⚕️ Додатна питања (Честа питања)
💬 Шта су болови у телу?
Нису то само болови у телу који се јављају након тренинга у теретани! „Болови у телу“ су озбиљан симптом који вам даје осећај као да су вам мишићи, зглобови и кости (бол у мишићима/зглобовима) сви згњечени и згњечени одједном, што то чини неподношљивим (туп, широко распрострањен бол) и онемогућава устајање из кревета. Ово је често први знак упозорења на велики рат који се одвија у вашем телу!
💬 Који су главни узроци болова у телу који су толико јаки да не можете да устанете из кревета?
Постоје 3 главна разлога за ово: 1) „Тешке вирусне инфекције“ - Денга (денга - отказивање коштане сржи), COVID-19 или обичан грип, када се имуни систем у телу бори (инфламаторни одговор/цитокини) цело тело постаје упаљено. 2) „Фибромијалгија“ - неуролошка болест појачана болом која узрокује неподношљив бол у зглобовима и мишићима током целог живота без икакве болести. 3) Лупус (лупус / аутоимуне болести) и статини (статини) пилуле које се узимају за холестерол, а које такође узрокују губитак мишића.
💬 Које су „фаталне/хитне ситуације“ у којима треба одмах да одете у болницу, без узимања Панадола (Парацетамола) ноћу када имате температуру?
У већини случајева, ово ће се повући за 3-4 дана код вирусне грознице. Али највећа опасност! Ако се, уз бол у телу, јави 1) „висока температура са дрхтавицом и укоченим вратом (укочен врат / менингитис - грозница мозга)“, 2) отежано дисање / бол у грудима, 3) губитак тежине без разлога, ноћно знојење (рак / туберкулоза), 4) урин постане тамно кафе боје (тамни урин / слабост мишића), морате одмах бити хоспитализовани!
💬 Comments (0)
Још увек није постављен ниједан коментар. Додајте свој коментар овде по први пут.
Додајте свој коментар