Понекад морамо да се подвргнемо великој операцији црева, зар не? Можда сте чули да се након такве операције на површини коже желуца ствара мали отвор, назван „стома“. Нормално је да се осећате мало уплашено и нервозно када то чујете. Данас ћемо говорити о нечему што је такође мало компликовано, али веома важно. То јест, шта је „мукозна фистула“ и зашто је потребна.
Шта је мукозна фистула?
Једноставно речено, мукозна фистула је мали отвор створен хируршким повезивањем привремено уклоњеног дела црева са кожом абдомена.
Размислите о томе, наша црева нису само цев. Она стално производе секрет који се зове слуз како би се заштитила и помогла стварима да се лакше крећу. Сада, замислимо да је део црева уклоњен због медицинског стања или да је одвојен од остатка тела јер му је потребан одмор. Затим, тај неактивни део црева наставља да производи ту слуз.
Дакле, ако ови секрети немају где да оду, могу се акумулирати у цревима и изазвати бол, нелагодност и инфекцију. Слузна фистула ствара начин да ти секрети лако и безбедно изађу из тела.
Обично ћете имати два отвора (стоме) током ове врсте операције.
1. Главна стома (колостома или илеостома): Ово је место где излазе сварена храна и столица. На њу је причвршћена кесица.
2. Мукозни фистула: Ова је мања од друге. Из ове излази мукозни секрет који смо поменули.
Зашто нам је потребна мукозна фистула?
Ово се обично ради у комбинацији са другим операцијама црева. Може бити неопходно углавном за особе са инфламаторним болестима црева (IBD). Постоји и неколико других разлога.
| Стање/Узрок | Једноставно објашњење |
|---|---|
| Кронова болест и улцерозни колитис | То су болести које изазивају дуготрајну упалу црева. Ова операција се изводи како би се оштећеном делу црева дало времена да се залечи. |
| Колоректални карцином | Ова метода се користи привремено док се делови црева поново не повежу након уклањања канцерогеног тумора. |
| Дивертикулоза | Инфекција малих врећастих структура које расту из цревних зидова. |
| Цревне опструкције или несреће | Ова метода се користи када је део црева блокиран или оштећен у несрећи док се не зацели. |
Зашто је малим бебама ово потребно?
Понекад чак и новорођенчад морају да се подвргну овој операцији.
- Неперфорирани анус: Неке бебе се рађају без отвора у анусу. То значи да не постоји начин да столица прође кроз њега. Ствара се привремена колостомија како би столица могла да прође и ствара се мукозна фистула како би слуз могла да прође док беба не ојача довољно да се подвргне корективној операцији.
- Атрезије црева: Неке бебе имају блокаде или прекиде у цревима. Ако се то не може поправити једном операцијом, може бити потребна привремена мукозна фистула.
Како се одвија ова операција и пратећи процес?
Ово обично ради колоректални хирург који је специјализован за хирургију дебелог црева или танког црева.
Пре операције
Ваш лекар ће вам јасно објаснити шта треба да урадите пре операције. Ово су обично ствари које треба да урадите:
- Не једите и не пијте ништа неколико сати пре операције (пост).
- Привремено престаните са узимањем одређених лекова (посебно оних који смањују згрушавање крви) према упутству лекара.
- Ако пушите, неопходно је да престанете најмање неколико недеља пре операције. Пушење повећава ризик од компликација након операције и одлаже зарастање рана.
- Испразните и потпуно очистите црева пијући посебан напитак (припрема за црева) који вам је дао лекар.
Током операције
Ова операција се изводи под општом анестезијом. То значи да нећете ништа осетити, спаваћете. Хирург ће урадити следеће:
1. Рез се прави на површини коже абдомена како би се дошло до одговарајућег дела црева.
2. Одваја се оболели део црева или део који треба да се одмори.
3. Један крај функционалног дела црева је повезан са главним отвором направљеним у абдомену (стомом). Ово се назива илеостомија или колостомија.
4. Направљен је још један мали отвор и повезан са једним крајем оштећеног дела црева. То је мукозна фистула .
5. Затим се главни рез зашива.
6. На оба отвора су причвршћене посебне кесе (кесе за стому).
Користи, ризици и време опоравка
Као и свака операција, ова има и предности и ризике.
| Предности | Могући ризици |
|---|---|
| Спречите накупљање слузи у дисфункционалном дебелом цреву и омогућите јој безбедан излаз. | Инфекције или повреде коже око отвора. |
| Спречавање бола, нелагодности и инфекције узроковане накупљањем слузи. | Стома се може повући (ретракција) или избочити (пролапс) из коже. |
| Давање оштећеном делу црева одмора који му је потребан за зарастање. | Хернија око отвора. |
| Испуштање крви или слузи из ректума (диверзиони проктитис). |
Време опоравка
Остаћете у болници око недељу дана након операције. Током овог периода, медицинско особље ће вас научити како да чистите и мењате стоме и кесице, и како да негујете кожу око њих. У почетку, стоме могу изгледати мало веће, тамније и влажније, али временом ће се смањити и спљоштити.
У раним фазама, из мукозне фистуле се излучује прекомерна количина слузи .Може да изађе. Зато и за то морате да носите малу кесу. Али временом ће се овај исцедак знатно смањити. Понекад ће се смањити до тачке када се може покрити обичним комадом газе.
Да ли је ово трајно?
Један од највећих страхова многих људи је да ће ово бити доживотно стање. Добра вест је да је у већини случајева ово привремено. Ово се ради како би се погођеном делу црева пружила пауза и прилика да се излечи. Овај процес зарастања може трајати недељама, месецима или чак годинама. Ако ваш лекар одлучи да то учини, може хируршки поново спојити део црева и омогућити вам нормално пражњење црева.
Када одмах позвати лекара
Након што одете кући, ако приметите било који од ових симптома, одмах позовите свог лекара . Или идите на одељење за хитне случајеве (ETU) најближе болнице.
- Ако има крви у столици.
- Ако прекомерно и неуобичајено крварите.
- Ако имате честе мучнине и повраћања.
- Ако имате знаке инфекције, као што су грозница, зимица и дрхтавица.
- Ако имате потешкоћа са мокрењем или дефекацијом (из главне стоме).
Живот са стомом може бити изазован у почетку. Али када научите како да је контролишете, можете живети потпуно нормалним животом. Будите отворени са својим лекаром о свим питањима или недоумицама које имате.
Порука за понети кући
- Мукозни фистула је заштитни отвор који омогућава уклањање слузи коју производи дисфункционални део црева из тела након операције црева.
- Ово се обично ради у комбинацији са другом већом операцијом (колостомијом или илеостомијом).
- У већини случајева, ово је привремено решење. Када се црево зацели, може се хируршки вратити у нормалу.
- Веома је важно да добро бринете о својој стоми и кожи око ње. У болници ће вам дати савет о томе.
- Ако приметите необичне симптоме као што су обилно крварење, грозница или повраћање , одмах се обратите лекару.
- Разговарајте са својим лекаром о свим недоумицама или питањима која имате у вези са овим. Он ће моћи да вам помогне.
💬 Comments (0)
Још увек није постављен ниједан коментар. Додајте свој коментар овде по први пут.
Додајте свој коментар