Да ли вам се тело чини беживотним? Да ли је то мијастенија гравис (МГ)? Хајде да причамо о томе!

Да ли се понекад осећате веома уморно и беживотно како дан одмиче? Поготово када имате осећај као да вам се очи затварају и тешко вам је да говорите, једете или чак подижете руку или ногу? Ове ствари могу бити више од самог умора. Данас ћемо говорити о мијастенији гравис , или скраћено (МГ) , стању које је помало компликовано, али се може добро лечити ако се правилно лечи.

Шта је мијастенија гравис? Једноставно речено...

Мијастенија гравис је аутоимуно стање. Шта је то? Веома је једноставно. Имамо имуни систем у нашем телу. То је као војска у нашем телу. Њен посао је да нас заштити борећи се против клица и болести које долазе споља. Али, понекад ова војска направи малу грешку. Мисли да су чак и здраве ћелије у нашем телу непријатељ. Онда почиње да напада те здраве ћелије. То се дешава код мијастеније гравис.

Ово углавном погађа скелетне мишиће . То јест, мишиће који су причвршћени за наше кости и помажу нам да се крећемо. Замислите, подижете руку, трепћете очима, причате, смејете се, једете, ходате... Ови мишићи помажу у свему томе. Код особе са мијастенијом гравис, ови мишићи постају слаби и беживотни.

Важно је да се ова мишићна слабост повећава када радите и активни сте, а смањује када се мало одморите . Чак и ако сте добро када се пробудите ујутру, како дан одмиче и обављате свој посао, постепено се умарате и ваши мишићи постају слабији.

Ово је хронична болест, што значи да не нестаје у кратком временском периоду. Али не брините, постоје добри третмани који вам помажу да контролишете симптоме и живите нормалним животом .

Зашто се ово дешава? Шта се дешава у нашим телима?

Да бисмо ово разумели, узмимо мали пример. Замислите да гледате крикет утакмицу.

Наши живци су бацач. Они су ти који шаљу поруке мишићима.

Наши мишићи су хватачи. Они су ти који хватају поруку.

Место где ова два тела размењују поруке назива се неуромускуларна спојница . То је игралиште.

Сада, када живац треба да пошаље поруку мишићу, живац ослобађа хемикалију која се зове ацетилхолин (то је лопта). Мишићи имају посебна места за хватање овог ацетилхолина, која се називају ацетилхолински рецептори (то је голманова рукавица).

Баш као када лопта удари у рукавицу, мишић се контрахује, односно активира, када ацетилхолин оде и веже се за те рецепторе. То се дешава веома брзо, без икаквог прекида, у телу здраве особе.

Али, оно што се дешава код особе са мијастенијом гравис јесте да имуни систем о коме смо раније говорили грешком уништава или блокира ове ацетилхолинске рецепторе (хватачеву рукавицу) . Тада порука (лопта) која долази из нерва не може бити правилно ухваћена од стране мишића (голмана). Размена порука се одвија веома споро, или се уопште не одвија. Зато мишићи слабе. Да ли разумете?

Да ли постоје различите врсте мијастеније гравис?

Да, постоји углавном неколико врста:

• Аутоимуна мијастенија: Ово је најчешћи тип. Као што смо раније поменули, узрокована је неисправношћу имуног система. Иако тачан узрок овога није познат, верује се да је узрокована производњом одређених врста антитела .
• Неонатална мијастенија: Ово се јавља када беба прими одређена антитела од мајке која има мијастенију гравис током трудноће. Након рођења, беба може имати мало тиши плач и потешкоће са сисањем. Међутим, ово је привремено и обично се побољшава након око три месеца.
• Конгенитална мијастенија: Ово није аутоимуно стање. То је редак тип узрокован генетском променом .

Такође постоје два главна подтипа аутоимуне мијастеније гравис:

1. Очна мијастенија: Код ове болести, мишићи који покрећу очи и подижу капке су ослабљени. Капци могу да се спусте (птоза) или може бити тешко држати очи отворене. Неки људи могу такође видети две ствари (дупли вид). Често је први симптом мијастеније слабост у очима . Око половине људи са овом врстом очне мијастеније касније ће развити други тип.

2. Генерализована мијастенија: Код ове болести, поред мишића очију, слабе и мишићи лица, врата, руку, ногу и грла. Може бити тешко говорити, гутати храну, подићи руке, устајати са столице, ходати на велике удаљености и пењати се степеницама.

Који су симптоми мијастеније гравис?

Иако симптоми могу варирати, најчешћи су:

• Слабост мишића у рукама, прстима, ногама и врату.
• Веома уморан (замор) .
• Спуштени капак (птоза) .
• Замућен или двоструки вид .
• Тешкоће у приказивању израза лица (као што је немогућност правилног осмеха, прављење гримаса).
• Тешкоће са говором, гутањем или жвакањем . На пример, ваш глас се може постепено мењати док говорите, због чега звучите као да говорите нејасно.
• Тешкоће у ходању .

Први симптоми мијастеније гравис могу се појавити готово изненада. Као што смо раније поменули, ваши мишићи слабе када сте активни, а враћају снагу када се одмарате . Тежина ове мишићне слабости може варирати из дана у дан. Многи људи се осећају боље на почетку дана, а најслабији су на крају.

Веома ретко, мијастенија гравис може утицати и на мишиће респираторног система . То може изазвати кратак дах или озбиљније проблеме са дисањем. Ако осећате да имате проблема са дисањем, то је хитан случај. Требало би одмах да одете у најближу болницу. Ово се обично не дешава одједном.

Ко је највише изложен ризику од овога?

Иако се мијастенија гравис може развити у било ком узрасту, обично је чешћа код жена млађих од 40 година и код мушкараца старијих од 60 година .

Можда имате повећан ризик од развоја овог стања из следећих разлога:

• Ако имате друге аутоимуне болести (нпр. реуматоидни артритис, лупус).
• Ако имате болест штитне жлезде .

Ако већ имате мијастенију гравис, неке ствари могу погоршати ваше симптоме:

• Неки лекови за маларију и поремећаје срчаног ритма.
• Подвргавање операцији .
• Инфекција .

Каква је веза између тимусне жлезде и мијастеније гравис?

Многи људи са мијастенијом гравис имају проблема са тимусном жлездом . Тимусна жлезда је мали орган у горњем делу грудног коша, одмах испод грудне кости. Део је нашег лимфног система. То је орган који производи бела крвна зрнца и помаже у борби против инфекција.

Око две трећине људи са мијастенијом гравис има тимусну хиперплазију , стање у којем тимус постаје преактиван. Поред тога, око једна од десет особа развија туморе у тимусу који се називају тимоми . Они могу бити канцерогени или бенигни. Сматра се да ове абнормалности у тимусу доприносе неисправном функционисању имуног система.

Које су могуће компликације мијастеније гравис?

Главни узрок је стање које се назива мијастенична криза . Код њега мишићи који вам помажу да дишете постају веома слаби. Тада вам може бити потребна нека врста апарата (респиратор/механичка вентилација) који ће вам помоћи да дишете. Ово је медицинска хитност која може бити опасна по живот.Каже се да ће отприлике једна од пет особа са мијастенијом гравис искусити ово стање барем једном у животу.

Поред тога, ова мишићна слабост и умор могу вас спречити да учествујете у активностима у којима уживате. Такође може довести до стреса и депресије . Међутим, студије су показале да многи људи са мијастенијом гравис могу да обављају лагане активности и вежбају свакодневно.

Како лекари дијагностикују мијастенију гравис?

Ако ваш лекар посумња на ово након што саслуша ваше симптоме и обави физички преглед, урадиће неколико тестова да би то потврдио:

• Тестови крви на антитела: Око 85% људи са мијастенијом гравис има абнормално високе нивое антитела на ацетилхолинске рецепторе у крви. Још 6% има антитела на мишићно-специфичну киназу (MuSK) .
• Скенирање слика: МРИ (магнетна резонанца) или ЦТ (компјутеризована томографија) се ради како би се проверили проблеми попут тумора у тимусу.
• Електромиографија (ЕМГ): Овај тест мери електричну активност мишића и нерава. Може открити проблеме са комуникацијом између нерава и мишића.

Лекари класификују мијастенију гравис према тежини болести. Генерално постоји пет класа (класа I - V). Класа I је благо стање које погађа само очи, док је Класа V тешко стање које погађа дисање, понекад захтевајући интубацију или механичку вентилацију .

Који су третмани за мијастенију гравис?

Не постоји лек за мијастенију гравис, али постоје ефикасни третмани који вам могу помоћи да управљате симптомима и живите добрим животом.

• Лекови:
• Инхибитори холинестеразе / антихолинестеразе: Ови лекови делују тако што побољшавају комуникацију између нерава и мишића, повећавајући снагу мишића.
• Имуносупресори: Лекови попут кортикостероида делују тако што смањују прекомерну активност имуног система и смањују производњу тих погрешних антитела.
• Моноклонална антитела: То су биоинжењерски модификовани протеини. Дају се или као интравенска (IV) ињекција или као поткожна (SQ) ињекција. Контролишу прекомерну активност имуног система.
• Плазмафереза ​​/ плазмафереза: Машина уклања плазму из крви, која садржи штетна антитела, и замењује је плазмом или раствором плазме од донора.
• Интравенозни или поткожни имуноглобулин (IV или SQ имуноглобулин - IVIG или SCIG): Антитела од донора се дају интравенском (IV) ињекцијом током периода од два до пет дана. Ово је третман за мијастеничну кризу, као и за генерализовану мијастенију гравис.
• Хирургија: Тимектомија је хируршко уклањање тимусне жлезде. Ова операција се препоручује особама са тимомом, као и особама без тумора тимуса.

Сви ови третмани могу имати неке нежељене ефекте, зато разговарајте са својим лекаром пре него што почнете са било којим новим леком.

Шта могу да урадим код куће да бих смањио симптоме?

Ако имате мијастенију гравис, покушајте ове ствари да бисте смањили умор који осећате и повећали снагу мишића:

• Редовно вежбајте: Али тек након консултације са лекаром, започните безбедан програм вежбања који вам одговара. Вежбање јача мишиће, побољшава расположење и даје вашем телу енергију.
• Избегавајте излазак напоље по веома врућем времену: Топлота може погоршати симптоме. Када вам је веома вруће, ставите крпу натопљену хладном водом на врат и чело.
• Укључите пуно протеина и угљених хидрата у своје оброке: они пружају додатну енергију телу.
• Обавите задатке који вас највише замарају рано у току дана: тада имате највише енергије.
• Кратко одспавајте или се одморите током дана: Ово ће вашем телу дати мало одмора.

Каква је будућност мијастеније гравис? (Изгледи)

Мијастенија гравис је болест која се може лечити . Симптоми могу варирати од благих до тешких. Симптоми обично достижу врхунац у року од једне до три године од почетне дијагнозе.

Многи људи живе пуним, активним животом уз лечење.

Понекад болест може ући у ремисију . То значи да симптоми нестају на неко време. Ово може бити привремено или трајно. Ако се то деси, ваш лекар ће променити ваш план лечења.

Многи људи са мијастенијом гравис живе нормалним животом . Последице опасне по живот настају само када је поремећено дисање, као што је мијастенична криза о којој смо говорили.

Мијастенија гравис и трудноћа

Ретко, трудноћа може изазвати појаву симптома мијастеније гравис по први пут. Ако већ имате ово стање, ваши симптоми се могу погоршати током првог тромесечја трудноће или након порођаја. Међутим, у неким случајевима, ваши симптоми се могу побољшати током трудноће.

Неки третмани нису безбедни током трудноће и дојења. Због тога је важно да потражите савет лекара током овог периода како бисте осигурали здраву трудноћу.

Када треба да посетим лекара?

Посетите лекара ако имате ове симптоме:

• Замућен вид или двоструки вид.
• Тешкоће са ходањем, говором или једењем.
• Тешки умор или слабост мишића.
• Тешкоће са дисањем.

Запамтите, ако имате проблема са дисањем, то је хитан случај! Одмах позовите 911 (ваш локални број за хитне случајеве) или идите у најближу болницу.

Која питања треба да поставим свом лекару?

Можете поставити лекару питања попут ових:

• Шта узрокује ове симптоме?
• Која је најбоља опција лечења за мене?
• Који су нежељени ефекти третмана?
• Које промене начина живота треба да направим?
• На које симптоме треба да обратим пажњу у вези са компликацијама?
• Могу ли безбедно да започнем програм вежбања?
• Да ли постоји група за подршку пацијентима којој се могу придружити?

На крају, шта треба запамтити (Порука за понети)

Мијастенија гравис може бити изазовно стање. Чак и ако желите да останете активни, понекад се можете осећати веома уморно и слабо. То може временом утицати на ваше ментално и физичко здравље.

Али запамтите, иако не постоји лек, уз лечење, многи људи могу живети пуним, активним животом. Тешка инвалидност услед мијастеније гравис је ретка. Ваш лекар може предложити начине за управљање вашим симптомима како бисте остали здрави. Не паничите и не покушавајте сами да се носите са овим. Пратите савете свог лекара и потражите помоћ која вам је потребна. Желим вам брз опоравак!

Мијастенија гравис, мијастенија гравис, мишићна слабост, аутоимуне болести, ацетилхолин, тимус, неуромускуларна спојница