Да ли се ваша крвна зрнца не формирају правилно? Хајде да сазнамо више о мијелодиспластичном синдрому (МДС)!

Да ли се стално осећате уморно и исцрпљено? Да ли вам је понекад тешко да дишете чак и након мало рада? Или примећујете модрице и крварење свуда по телу? Иако мислите да су то нормалне ствари, понекад може постојати разлог за то због којег би требало да будете мало забринути. Данас ћемо говорити о једном таквом стању, а то је мијелодиспластични синдром.

Шта је мијелодиспластични синдром (МДС)?

Сада да видимо шта је овај мијелодиспластични синдром (МДС). Неки људи га називају и мијелодисплазијом. У новије време, назива се и мијелодиспластичном неоплазмом. Једноставно речено, то је врста рака . Али оно што се дешава код овога је да основне ћелије које производе крв у нашем телу – називамо их (хематопоетске матичне ћелије) – не сазревају правилно, односно не расту правилно. Ове ћелије се налазе у нашој коштаној сржи. Дакле, проблем почиње када се ове основне ћелије не развију правилно и не постану здрава црвена крвна зрнца, бела крвна зрнца и тромбоцити.

Када ваше тело нема довољно здравих крвних зрнаца, можете развити озбиљна стања попут анемије. Такође можете чешће добијати инфекције и чешће крварити. Код неких људи, МДС се може погоршати и развити у рак који се назива акутна мијелоидна леукемија (АМЛ) .

Ово стање, названо МДС, је веома ретко . У Сједињеним Државама, погађа око четири особе на сваких 100.000 људи сваке године. Ако вам се дијагностикује МДС, ваши лекари ће покушати да успоре напредовање болести, контролишу ваше симптоме и лече све компликације које могу настати.

Које врсте МДС-а постоје?

Лекари деле ово МДС стање на неколико типова. Они посматрају резултате неколико тестова. Хајде да погледамо шта ти тестови траже:

• Здрава црвена и бела крвна зрнца и број тромбоцита: Када су вам црвена крвна зрнца ниска, то називамо анемијом. Можете се осећати веома уморно и без даха.
• Незреле крвне ћелије, или бласти: Ове бласти су попут незрелих крвних зрнаца. Заузимају превише простора у коштаној сржи, што отежава формирање здравих крвних зрнаца. Ако немате довољно здравих белих крвних зрнаца, можете чешће добијати инфекције. А ако немате довољно здравих тромбоцита, може бити тешко зауставити крварење.
• Сидеробласти:То су незрела црвена крвна зрнца. Оно што је посебно код њих јесте то што уместо да користе гвожђе за стварање хемоглобина, они складиште гвожђе. Знате, хемоглобин је протеин који помаже нашим црвеним крвним зрнцима да преносе кисеоник по целом телу. Гвожђе је неопходно за ово. Дакле, ако патолози виде ове сидеробласте, то значи да ваш хемоглобин не функционише исправно.
• Хромозомске абнормалности: Хромозоми су делови наших ћелија који садрже гене. Гени су састављени од ДНК. Ако постоје абнормалности у овим хромозомима, то значи да је нешто утицало на вашу ДНК и изазвало промене у хромозомима у вашим крвним ћелијама.

Који су симптоми мијелодиспластичног синдрома?

Запамтите, понекад можете имати МДС без икаквих симптома. У таквим случајевима, стање се открива случајно током рутинске анализе крви. Главни симптом који многи људи доживљавају је низак број црвених крвних зрнаца или анемија. Међутим, симптоми анемије и други симптоми МДС-а могу бити слични онима код других, мање озбиљних стања.

Стога, ако приметите било коју од доле наведених промена, посебно ако не нестану након неколико недеља, обавезно посетите лекара.

• Ако осећате да не можете да дишете (ово називамо диспнејом).
• Ако се осећате слабо или изузетно уморно , а умор не јењава чак ни након довољног одмора.
• Ако приметите да вам је кожа блеђа него обично. Можда ако имате тамну кожу, лекар ће проверити да ли постоји губитак боје унутар доњих капака, у устима и у носу.
• Ако лакше него обично добијате модрице или крварите .
• Ако приметите ситне, тачкасте црвене тачкице на кожи, то би могле бити петехије, ситни крвни судови испод коже.
• Ако често имате инфекције са грозницом .

Шта узрокује МДС?

Изгледа да постоје два главна начина за развој МДС-а. Један је бављење одређеним активностима које повећавају ризик од развоја овог синдрома. Други је наслеђивање одређених генетских обољења.

Активности које се могу повезати са MDS-ом

• Након што су примили хемотерапију или радиотерапију за претходни рак. Лекари ово називају МДС повезан са терапијом (тМДС). Типично, симптоми тМДС-а се јављају око пет до седам година након лечења.
• Изложеност одређеним канцерогенима, укључујући дувански дим, пестициде и раствараче попут бензена.
• Излагање тешким металима попут живе или олова.

Наследна стања која могу бити повезана са МДС-ом

Између 4% и 15% људи са овим стањем има наследне генетске болести које повећавају ризик од развоја болести. Такве болести укључују:

• Фанконијева анемија: Ово је ретко генетско стање у којем ваша коштана срж не производи довољно здравих крвних зрнаца.
• Дискератоза конгенита: Ово је још једно ретко генетско стање. И овде ваша коштана срж не производи довољно здравих крвних зрнаца.
• Дајмонд-Блекфанова анемија: Ово је ретко обољење крви код којег коштана срж не производи довољно црвених крвних зрнаца.

Како се дијагностикује мијелодиспластични синдром?

Лекари прате неколико корака да би дијагностиковали ово МДС стање:

• Комплетна крвна слика (ККС) и диференцијални тест: Узима се узорак крви и анализирају се црвена и бела крвна зрнца. Такође се броји број сваке врсте белих крвних зрнаца.
• Размаз периферне крви: Овим се проверавају промене у величини, типу, облику и величини крвних зрнаца у вашем узорку крви, као и да ли ваша црвена крвна зрнца имају превише гвожђа.
• Цитогенетска анализа: Медицински патолог прегледа узорак крви под микроскопом како би утврдио да ли постоје промене у хромозомима ваших крвних зрнаца.
• Биопсија коштане сржи: Да би извршио овај тест, лекар убацује шупљу иглу у вашу кучну кост, узима узорак коштане сржи, крви и кости и прегледа га под микроскопом.

Које су фазе мијелодиспластичног синдрома?

Лекари деле стање у фазе на основу ризика од развоја синдрома у акутну мијелоидну леукемију (АМЛ). Они користе систем бодовања ризика који се назива Међународни систем прогностичког бодовања (IPSS) . Ево неких ствари које лекари узимају у обзир:

• Без обзира да ли имате било какве знаке анемије, крварења или инфекције.
• У ризику сте од развоја леукемије.
• Неке промене у вашим хромозомима.
• Да ли сте развили МДС након што сте примили хемотерапију или радиотерапију за рак.
• Ваше године и опште здравствено стање.

Како се лечи мијелодиспластични синдром?

Лекари узимају у обзир неколико ствари када планирају лечење МДС-а:

• Врста МДС-а коју имате.
• Без обзира да ли имате стања као што су анемија, крварење или инфекције услед МДС-а.
• Да ли сте развили МДС након што сте примили хемотерапију или радиотерапију за рак.
• твоје године.
• Ваше опште здравље.

Лечење мијелодиспластичног синдрома може укључивати супортивну негу и третмане који уништавају нездраве крвне ћелије .

Подржавајућа нега

Ово може да укључује:

• Трансфузија крви или давање крви: Ако имате анемију, можете добити трансфузију црвених крвних зрнаца. Ако имате проблема са крварењем, можете добити трансфузију тромбоцита.
• Средства за стимулацију еритропоезе (ЕСА): Овај третман повећава ниво зрелих црвених крвних зрнаца.
• Антибиотици: МДС може утицати на ваша бела крвна зрнца, повећавајући ризик од развоја инфекција. Због тога се могу давати антибиотици.

Третмани за уклањање нездравих крвних зрнаца

Ово може да укључује:

• Хемотерапија: За ово се могу користити исте врсте хемотерапије које се користе за акутну мијелоидну леукемију (АМЛ).
• Имуносупресивна терапија: Овај третман се користи за неке подтипове МДС-а. Овај третман сузбија преактиван имуни систем и може помоћи у смањењу потребе за трансфузијом крви.
• Трансплантација матичних ћелија: Ово подразумева замену ваших сопствених ћелија које стварају крв матичним ћелијама, било од вас или од донора. Ове матичне ћелије се узимају из ваше крви или коштане сржи. Ове ћелије се чувају у замрзивачу док примате хемотерапију, затим се одмрзавају и враћају у ваше тело путем интравенске инфузије. Овим ћелијама се затим дозвољава да расту у вашем телу и стварају нове крвне ћелије.

Сваки од ових третмана може имати различите нежељене ефекте и компликације. Када разматрате опције лечења, веома је важно да питате свог лекара о нежељеним ефектима и компликацијама сваке методе.

Особе са мијелодисплазијом могу имати користи од палијативне неге . Ова нега може помоћи у управљању симптомима МДС-а и нежељеним ефектима лечења. И што је важно, може помоћи у управљању стресом живота са таквом хроничном болешћу.

Да ли се мијелодиспластични синдром може излечити?

Једини начин да се МДС потпуно излечи јесте успешна трансплантација матичних ћелија . Нажалост, не могу сви да приме овај третман. Питајте свог лекара да ли је ова врста трансплантације права за вас и да ли је то опција коју би требало да размотрите.

Колики је животни век особе са мијелодиспластичним синдромом?

Мијелодиспластични синдром је озбиљан здравствени проблем који може изазвати животно угрожавајућа стања.Такође, ово је веома сложен здравствени проблем и свако је погођен другачије. Ваш лекар је најбољи извор информација о вашој индивидуалној ситуацији и прогнози.

Може ли се мијелодиспластични синдром спречити?

Не, али разумевање фактора ризика за МДС може помоћи лекарима да рано дијагностикују и лече МДС. Мијелодиспластични синдром је повезан са хемотерапијом и радиотерапијом, као и са излагањем одређеним хемикалијама и тешким металима. Разговарајте са својим лекаром о својој медицинској историји и свим блиским, дуготрајним излагањима хемикалијама и тешким металима. Они вам могу помоћи да процените свој лични ризик.

Како да се бринем о себи?

МДС погађа свакога другачије. Неки људи имају МДС, али немају симптоме. Ако је то случај код вас, ваш лекар може препоручити анализе крви свака три месеца како би пратио промене у матичним ћелијама крви. Ако имате МДС и примате супортивну негу, као што је трансфузија крви, можда ће вам бити потребни додатни третмани како бисте смањили учесталост трансфузија крви. Ево неколико корака које можете предузети да бисте подржали своје лечење:

• Ако користите дуванске производе (укључујући пушење и вејпинг), покушајте да престанете. Питајте свог лекара о програмима за одвикавање од пушења.
• Одржавајте здраву тежину за себе.
• Пронађите физичке активности које волите и радите их што је чешће могуће.
• Запамтите да је МДС хронична болест и да је лекари могу лечити, али не и излечити. Неће сви разумети кроз шта пролазите. Разговор са другима који су прошли кроз исте ствари као и ви може вам помоћи. Ваш медицински тим може вам помоћи да пронађете програме и ресурсе попут ових.

Иако је МДС хронична болест, то не значи да морате живети без наде. Постоје третмани који могу помоћи у контроли стања.

Када треба да одем у хитну помоћ?

Мијелодиспластични синдром може изазвати анемију, проблеме са крварењем и инфекције. Обавезно треба да одете у хитну помоћ ако имате:

• Ако имате температуру од 38,3 степена Целзијуса (100,4 степена Фаренхајта) или више, грозница је знак да можда имате инфекцију.
• Ако крварите неконтролисано.

Која питања треба да поставим свом лекару?

Пошто је мијелодиспластични синдром ретка болест, можда имате много питања о њој. Ево неких питања која можете поставити свом лекару:

• Да ли је МДС рак?
• Како ме МДС утиче?
• Да ли ће мој МДС изазвати озбиљне здравствене проблеме? Ако да, какве?
• Немам симптоме. Шта могу да урадим да одложим развој стања повезаних са МДС-ом?

Завршна порука

Ако имате мијелодиспластични синдром (МДС), то је врста рака која је хронична болест. Ниједна болест није лака, али живот са хроничном болешћу значи суочавање са емоционалним утицајем који она може имати. Али живот са МДС-ом не значи да морате да одустанете од наде. Постоје третмани који могу помоћи у контроли МДС-а. Можда испуњавате услове за клиничко испитивање које тражи нове третмане за мијелодиспластични синдром. Постоје и ствари које можете сами да урадите. Питајте свог лекара о променама начина живота, као што су правилна исхрана и вежбање. Ове ствари вам могу помоћи да останете што здравији. Никада се не бојте и не патите сами. Разговарајте са својим лекаром о свему и потражите помоћ која вам је потребна.

Мијелодиспластични синдром, МДС, мијелодисплазија, рак крви, коштана срж, анемија, крвне ћелије