Да ли радиотерапија рака утиче на срце? Хајде да причамо о радиотерапији срца!

Ако сте примали радиотерапију за рак, или ако је неко кога познајете примао, можда сте чули да ови третмани могу имати неки утицај на срце. Ово је заправо помало забрињавајуће. Али не брините, јер је најважније бити свестан тога. Зато ћемо данас говорити о томе шта је ова такозвана радијациона болест срца , како се развија, ко је у већем ризику од ње и шта се још може учинити поводом тога.

Шта је радијациона болест срца?

Једноставно речено, радиоактивна болест срца је скуп различитих поремећаја и проблема који се могу јавити у срцу као резултат радиотерапије, која се користи за убијање ћелија рака. Размислите о томе, када се зраци зрачења усмере на место рака, постоји могућност да дође до оштећења здравих ткива у близини, посебно срца. Ова оштећења се понекад могу појавити у року од неколико недеља након примања радиотерапије или се могу појавити чак и годинама касније.

Ово стање се често јавља код људи који су имали радиотерапију у пределу грудног коша због следећих врста рака:

• Рак дојке
• Рак једњака
• Хоџкинов лимфом
• Рак плућа

Како радиотерапија утиче на срце?

Зрачење може оштетити ткива у и око вашег срца. Краткорочно, ово може изазвати упалу срца. То значи да делови срца постају отечени, црвени и болни. Временом, ово оштећено ткиво може постепено да се згусне и постане влакнасто. То је као ожиљак који се формира на рани. Тада ткиво више не може правилно да функционише.

Делови срца који су највероватније погођени радиотерапијом су:

• Коронарне артерије: То су артерије које снабдевају крвљу срчани мишић . Ако су оштећене, проток крви до срца може бити смањен.
• Ћелије које производе и преносе електричне импулсе како би одржале срчану фреквенцију и ритам (проводни систем): Ово је попут електричног ожичења срца. Ако је оштећено, откуцаји срца могу постати неправилни.
• Миокард: Ово је главни део срца који пумпа крв. Ако ослаби, срце неће моћи правилно да пумпа крв.
• СрцеПерикардијум: Ово је попут заштитне кесице око срца. Може се упалити.
• Залистци између срчаних комора: Они помажу да крв тече само у једном смеру. Ако су оштећени, крв може почети да тече уназад.

Краткорочни ефекти

Главни краткорочни ефекти радиотерапије на срце су на перикардијум. Ова стања укључују:

• Перикардитис : Ово је запаљење мембране која окружује срце.
• Перикардијални излив: Ово је накупљање воденасте течности између срца и перикардијалне кесе.

Ова стања се обично јављају у року од неколико недеља до неколико месеци након примања радиотерапије. Најчешћа су код људи који су лечени од рака који се зове Хоџкинов лимфом .

Дугорочне компликације

Нека срчана обољења могу се развити годинама, понекад и до 20 година. Дугорочне компликације укључују:

• Конгестивна срчана инсуфицијенција : Срце није у стању да пумпа довољно крви у тело.
• Коронарна артеријска болест: Сужавање или зачепљење артерија које снабдевају крвљу срце.
• Кардиомиопатија: Срчани мишић постаје слаб, задебљан или увећан.
• Неправилности срчаног ритма (аритмија): Неправилан срчани рад, било пребрз или преспор.
• Констриктивни перикардитис: Мембрана која окружује срце постаје дебела и крута, спречавајући срце да се правилно шири.
• Болест срчаних залистака: Срчани залисци не раде исправно.

Ко је највише угрожен?

Ако сте имали радиотерапију грудног коша, посебно леве стране где вам се налази срце, можете бити у ризику од ове срчане болести. Јединица за мерење зрачења назива се греј (Gy) . Генерално, ризик од радиотерапије срца се повећава ако укупна доза пређе 30 греја (Gy) током неколико третмана зрачењем.

Поред тога, постоје и други фактори који повећавају овај ризик:

• Истовремена терапија другим кардиотоксичним хемотерапијским лековима , као што су трастузумаб или антрациклини.
• Имати претходно срчано обољење.
• Помлађивање током радиотерапије.

Поред тога, одређена здравствена стања и начин живота такође могу повећати овај ризик:

• Гојазност.
• Дијабетес (дијабетес мелитус).
• Прекомерна употреба алкохола.
• Висок крвни притисак.
• Недостатак физичке вежбе.
• Пушење.
• Нездрав ниво холестерола.

Колико је ово стање често?

У прошлости је постојао недостатак разумевања ризика од кардиотоксичности, па је било више случајева оштећења срца услед радиотерапије. Али сада су лекари и специјалисти спровели много истраживања о овом питању и развили нове, безбедније технике. Ово је омогућило да се минимизира количина зрачења која доспева до срца. Тако је, срећом, број људи који развијају ову радијацијску болест срца сада смањен.

Који су симптоми радијационе болести срца?

Симптоми радијационе болести срца могу варирати од особе до особе, у зависности од тога колико брзо се симптоми појављују и врсте срчане болести изазване зрачењем.

Симптоми срчане болести изазване краткотрајним зрачењем

Главни симптом и перикардитиса и перикардијалног излива, који су краткорочни нежељени ефекти радиотерапије, је јак бол у грудима . Овај бол:

• Смањује се када седите и нагнете се напред.
• Повећава се када гласно дишете.

Такође се може јавити отежано дисање (диспнеја) . Ово се ублажава савијањем напред.

Симптоми дуготрајне радијационе болести срца

Радијацијска болест срца можда неће изазвати никакве симптоме док не буде веома узнапредовала. Симптоми које имате зависиће од врсте срчане болести коју имате. Уобичајени симптоми срчане болести укључују:

• Бол или нелагодност у грудима.
• Вртоглавица или несвестица (синкопа).
• Суви кашаљ.
• Мучнина.
• Брз или неправилан откуцај срца (палпитације).
• Тешкоће са дисањем.
• Отицање (едем) зглобова, ногу, стопала или абдомена.
• Слабост или екстремни умор.

Важно: Тешка радијациона болест срца може довести до фаталног срчаног удара или срчаног застоја.

Срчани удар или срчани застој је хитно стање опасно по живот. Ако сумњате да ви или неко са ким сте у близини има срчани удар, одмах идите у најближу болничку хитну помоћ или позовите локалну хитну службу. Време је од суштинског значаја. Чак и неколико минута одлагања може проузроковати трајно оштећење или чак смрт.

Како ово препознајете?

Лекари користе разне тестове за дијагностиковање радијационе болести срца. Тестови које користите зависиће од ваших симптома и медицинске историје. Поред физичког прегледа и анализа крви, ваш лекар може да наручи један или више ових тестова:

• Срчана катетеризација
• ЦТ скенирање срца
• Кардијална магнетна резонанца
• Рендген грудног коша
• Ехокардиограм
• Електрокардиограм (ЕКГ или ЕКГ)
• Електрофизиолошки тест
• Тест оптерећења вежбањем
• Холтер монитор
• Ендомиокардијална (срчана) биопсија

Који су третмани?

Постоји много третмана за срчана обољења. Они се крећу од промена начина живота до лекова, минимално инвазивних третмана и хируршких интервенција. Ваш лекар ће са вама разговарати о томе који је третман најбољи за вас.

Захваљујући новим достигнућима у лечењу срчаних болести, људи сада могу да живе дуже и боље.

Како нова технологија може смањити овај ризик?

Главни начин спречавања радијационе болести срца је ограничавање количине зрачења коју ваше срце прима.

Најновије напредне технологије зрачења за рак испоручују прецизне дозе зрачења тумору, смањујући количину зрачења која допире до околног здравог ткива, посебно до срца. Неке од њих укључују:

• Терапија зрачења модулисаним интензитетом (IMRT): Ово подразумева тродимензионално (3D) мапирање тумора и испоруку зрачних снопова на веома контролисан начин.
• Протонска терапија: Ова метода користи високоенергетске, позитивно наелектрисане честице (протоне) и усмерава енергију готово у потпуности на тумор рака.

Такође, приликом лечења рака дојке, можете смањити количину зрачења коју примате у срце променом положаја. На пример, можете се лечити док лежите на стомаку или можете примати зрачење само током кратких временских периода када дубоко удишете.

Како можете смањити овај ризик?

Ако сте имали радиотерапију грудног коша, можете смањити ризик од развоја срчаних обољења усвајањем здравог начина живота за срце. То значи:

• Избегавање конзумирања алкохола.
• Здрава исхрана.
• Редовно вежбање.
• Контролисање крвног притиска и нивоа холестерола.
• Потпуно престанак пушења.

Након завршетка лечења рака, важно је и редовно праћење. Ово може помоћи у праћењу вашег општег здравственог стања. Ваш лекар може такође да закаже тестове за проверу функције срца сваких 5 до 10 година.

Шта они који су прошли радиотерапију могу да мисле о будућности?

Како све више људи преживљава рак и живи дуже, наше разумевање дугорочних ефеката лечења се проширује. Што дуже живите након лечења рака, већи је ризик од развоја срчаних обољења. Међутим, овај ризик се сада смањује захваљујући новим технологијама које смањују изложеност срца зрачењу.

Ваш индивидуални поглед зависи од ових фактора:

• Количина зрачења коју је ваше срце примило.
• Ваше године када сте примили радиотерапију.
• Ваши кардиоваскуларни фактори ризика. То значи ваша исхрана, вежбање и друга здравствена стања која имате.

Када треба да посетите лекара?

Ако осетите било какве симптоме срчаних обољења, одмах позовите свог лекара. Ови симптоми укључују бол или нелагодност у грудима, отежано дисање или неправилан рад срца.

Ако сумњате да имате срчани удар или срчани застој, одмах потражите хитну помоћ.

Људи који су примали радиотерапију за рак у пределу грудног коша могу развити срчану болест изазвану зрачењем годинама касније. Међутим, недавни напредак у технологији зрачења смањио је број људи који развијају срчане болести услед зрачења. Лечење срчаних болести је такође побољшано, омогућавајући бољи квалитет живота. Ако сте у прошлости примали радиотерапију и имате било какве симптоме срчаних болести, обавезно обавестите свог лекара.

Резиме (порука за понети)

У реду, данас смо доста причали о радијационој болести срца. Ево неких од најважнијих ствари које треба запамтити:

• Радиотерапија грудног коша због рака може оштетити срце.
• Овај ефекат се може јавити краткорочно или дугорочно (након година).
• Овај ризик је сада знатно смањен захваљујући новим технологијама зрачења.
• Ако сте имали радиотерапију, веома је важно да се придржавате здравог начина живота за срце и да редовно идете на лекарске прегледе.
• Ако осетите симптоме као што су бол у грудима и отежано дисање , не паничите и без одлагања потражите медицинску помоћ.

Нема разлога за страх, свест и брига су најважније ствари. Ако имате додатних питања о овоме, разговарајте са својим лекаром.

Радијацијска болест срца, лечење рака, срчана болест, радиотерапија, зрачење грудног коша, срчани удар, симптоми срчане болести