Да ли имате проблема са бубрезима? Или вам је лекар рекао да ваши бубрези не раде исправно? Понекад, када морате да се подвргнете скенирању попут магнетне резонанце (МРИ), морате бити мало опрезни у вези са посебном бојом која се користи. Данас ћемо говорити о стању које се може јавити у таквим временима, али је сада веома ретко, али вреди знати о њему. Ово се назива нефрогена системска фиброза (НСФ).
Шта је ова НСФ (нефрогена системска фиброза)? Једноставно речено...
Једноставно речено, нефрогена системска фиброза (НСФ) је веома ретко стање. Углавном се јавља код људи са обољењем бубрега, посебно код оних са оштећеном функцијом бубрега. Ово стање може настати само након што је некоме дато контрастно средство на бази гадолинијума (ГБЦА) током скенирања, као што је МРИ, како би слике биле јасније.
Размислите о томе, наши бубрези су ти који филтрирају нежељене ствари у нашем телу и избацују их урином. Дакле, када ове такозване „GBCA“ уђу у тело некога чији бубрези не раде исправно, оне се не уклањају правилно из тела. Тада настаје ризик од НСФ-а.
Да ли знате шта узрокује НСФ? Ваша кожа може постати задебљана, затегнута, отечена и сврбежна. Понекад чак и зглобови могу постати укочени и заглављени у једном положају. Ово се назива „контрактура зглобова“. Не само то, већ код неких људи ово стање може утицати и на органе у телу, као што су грудни мишићи, срце и плућа. Оно што се дешава јесте да се ткива око тих органа такође задебљају и затежу.
Најважније је да, када се НСФ једном појави, тренутно не постоји јасан третман за његово заустављање или преокретање.
Али, не брините! Чак је и Америчка агенција за храну и лекове (FDA) снажно саветовала против употребе неких старијих GBCA код пацијената са бубрезима. Није пријављено да новији GBCA на тржишту изазивају NSF код пацијената са бубрезима. То је велико олакшање.
Колико је НСФ сада чест?
У ствари, сада је веома, веома ретко. У ствари, није било нових случајева НСФ-а пријављених више од 10 година. Након 2006. године, када је медицинска заједница постала свесна везе између ових „(ГБЦА)“ и болести бубрега, број пријава ове болести је значајно опао.
Како се развија НСФ? Који су симптоми?
Симптоми НСФ-а могу се појавити истог дана када се контрастна средства која садрже гадолинијум (ГБЦА) убризгавају у тело. Или се могу појавити месецима касније. У једној студији, око 50% људи је развило симптоме у року од 12 дана.
Главни симптоми који се могу видети су:
- Отицање, затегнутост и задебљање коже: Ово најчешће погађа подручја попут руку, ногу, груди и абдомена. Лице је ређе погођено.
- Тамне мрље или избочине на кожи: Понекад кожа може постати груба, попут коре поморанџе.
- Осећај свраба, упале или бола на кожи.
- Немогућност нормалног покретања удова и зглобова због задебљања и отока коже.
Код неких људи, ови симптоми могу утицати и на унутрашње органе и мишиће тела. Ево неких ствари које можете искусити:
- Тешка мишићна слабост.
- Због напетости мишића, удови се не могу правилно савити или испружити (тј. смањен је обим покрета).
Ако ова фиброза, или задебљање ткива, даље напредује, може довести до стварања тврдих наслага у мишићима, плућима, једњаку, очима, па чак и срцу. Ово може оштетити функцију ових органа. То може довести до дугорочних, трајних инвалидитета, а у неким случајевима чак и смрти.
Који је главни узрок НСФ-а?
НСФ је највероватније узрокован излагањем горепоменутим „(контрастним средствима на бази гадолинијума - ГБЦА)“. Ова хемикалија која се зове гадолинијум користи се за разјашњавање слика на „(МРИ)“ снимцима. Још увек није јасно како тачно гадолинијум изазива НСФ. Међутим, јасно је да постоји веза између болести бубрега и „(ГБЦА)“. Такође је показано да се ризик повећава ако је количина гадолинијума која се примењује у телу велика или ако се користе одређене врсте „(ГБЦА)“.
НСФ је најчешћи код људи са хроничном болешћу бубрега (ХББ) и оних на дијализи због отказивања бубрега.
Али, запамтите, ниједан нови случај НСФ-а није пријављен скоро 15 година!
То је зато што су тренутни GBCA стабилнији и мање токсични. Такође, употреба гадолинијума је ограничена на особе са обољењем бубрега. Чак и FDA препоручује да особе са обољењем бубрега или проблемима са бубрезима не користе старије GBCA.
Ко је највероватнији да ће ово развити? (Фактори ризика)
Главни фактор ризика за развој НСФ-а је болест бубрега или дисфункција бубрега. То укључује претходну операцију бубрега, трансплантацију бубрега или само један бубрег. Такође, ако особа са болешћу бубрега има друга стања, као што су проблеми са згрушавањем крви или инфекције, ризик од НСФ-а може бити нешто већи.
Међутим, лекари су сада свеснији потенцијалне штете коју старији ГБЦА могу проузроковати код људи са смањеном функцијом бубрега. Дакле, уз безбедније методе које су данас доступне, ризик од развоја овог стања је много мањи.
Које су могуће компликације НСФ-а?
Компликације НСФ-а могу бити веома озбиљне, а понекад и фаталне. Први знак је задебљање или удубљење коже. Међутим, како се стање погоршава, ова укоченост може утицати и на органе и мишиће у телу. На пример, ваши мишићи и зглобови могу постати толико укочени да их не можете померати, што онемогућава ходање. Ако НСФ утиче на плућа или срце, може изазвати отежано дисање или оштетити способност срца да пумпа крв.
Како се ова болест тачно дијагностикује? (Дијагноза)
Једини начин да са сигурношћу утврдите да ли имате НСФ јесте биопсија коже. То подразумева да лекар узима мали узорак ваше коже и шаље га у лабораторију на анализу. Међутим, лекар ће наручити овај тест само ако, након што узме вашу медицинску историју и обави физички преглед, има основану сумњу да можда имате НСФ.
Који су третмани за НСФ?
У ствари, тренутно не постоје специфични третмани одобрени за НСФ. Пошто је болест тако ретка, истраживања лечења су ограничена. Међутим, постоји неколико третмана за које је објављено да пружају извесно олакшање неким пацијентима са НСФ:
- Након МРИ, дијализа може уклонити гадолинијум из тела. Ово може бити корисно за особе са хроничном болешћу бубрега. Међутим, нема доказа да ће ово потпуно зауставити развој НСФ-а.
- Физикална терапија може помоћи у одржавању флексибилности и покретљивости у зглобовима.
- Трансплантација бубрега је опција коју неки пацијенти са НСФ-ом могу размотрити.
Ако имате болест бубрега, најбоље је избегавати излагање гадолинијуму. Међутим, понекад гадолинијум може бити неопходан да би се добиле најбоље слике са магнетне резонанце. У таквим случајевима, лекари морају да процене користи магнетне резонанце у односу на ризике од излагања гадолинијуму. Ако имате проблема са бубрезима и ваш лекар вам наложи магнетну резонанцу са бојом, обавезно питајте свог лекара да ли сте у ризику од НСФ-а.
Постоје ли начини да се избегне НСФ? (Превенција)
Најбољи начин да се спречи НСФ јесте да се избегава употреба старијих ГБЦА код људи са обољењем бубрега. Новије ГБЦА су безбедније и мање токсичне за бубрежне пацијенте.
ФДА препоручује да људи са одређеним бубрежним стањима не користе боје које садрже гадолинијум, осим ако нема друге опције.
За људе са нормалном функцијом бубрега, чини се да не постоји никакав ризик од употребе ГБЦА.
Колика је стопа смртности због НСФ-а?
Пре 2019. године, ФДА је пријавила 3.094 случаја НСФ-а и 742 смртна случаја повезана са њим. Међутим, као што је раније поменуто, ниједан нови случај није пријављен у више од 10 година. Главни разлог за то је што су ФДА и медицинска заједница свесни ефеката ГБЦА на пацијенте са бубрежним обољењима.
Када треба да потражимо лекарски савет?
Ако имате болест бубрега и приметите било који од следећих симптома, одмах се обратите лекару јер могу бити знак НСФ-а:
- Затезање или згушњавање коже.
- Свраб или упаљена кожа.
- Црвене или тамне мрље на кожи.
Са тренутним безбедносним протоколима, шанса да вам се дијагностикује НСФ је веома мала. Међутим, ако имате болест бубрега и потребно вам је да урадите МРИ, разговарајте са својим лекаром о НСФ и ризицима за вас. Иако новији ГБЦА нису толико токсични и делују безбедно, увек је добра идеја да поделите своју здравствену историју са својим лекаром и разговарате о ризицима.
Порука за понети кући
У реду, сада боље разумеш о чему смо причали, NSF. Хајде да резимирамо најважније ствари:
- НСФ је веома ретка болест, посебно код људи са обољењем бубрега, а могу је изазвати и неки старији контрастни агенси за МРИ.
- Тренутно готово да нема пријављених нових случајева НСФ-а. То је због употребе безбеднијих нових контрастних средстава и свести лекара.
- Главни симптоми су задебљање коже, затегнутост, свраб и проблеми са зглобовима.
- Ако имате болест бубрега, обавезно разговарајте са својим лекаром о бојама које се користе и ризику од НСФ-а пре него што урадите МРИ.
- Нема разлога за страх, јер је са тренутним методама овај ризик веома низак. Међутим, увек је вредно бити свестан тога.
Брига о свом здрављу је најважнија ствар. Ако имате било каквих питања или недоумица, никада не одлажите тражење лекарског савета.
Нефрогена системска фиброза, болест бубрега, МРИ скенирање, гадолинијум, кожне болести, ГБЦА, ретке болести
💬 Comments (0)
Још увек није постављен ниједан коментар. Додајте свој коментар овде по први пут.
Додајте свој коментар