Да ли нешто блокира проток крви у и из вашег срца? То би могао бити „(опструктивни шок)“!

Када крв не циркулише правилно кроз наше тело, што значи да наши органи не добијају потребну количину кисеоника, то обично називамо „шоком“. Ово се дешава изненада. Данас ћемо говорити о посебној, али донекле реткој врсти „шока“. Зове се „(опструктивни шок)“. Једноставно речено, у овом случају нешто блокира проток крви до нашег срца и пумпање крви из срца, односно долази до „опструкције“. Због ове опструкције, срце не може правилно да ради, крвни притисак може нагло пасти, а телу може недостајати кисеоник. Ово је веома хитна ситуација , па је веома важно брзо потражити лечење.

Па шта је ово „(опструктивни шок)“? Да ли да то мало детаљније објаснимо?

Замислите, наше срце је као водена пумпа. Ова пумпа је оно што шаље крв по целом телу. Шта се дешава ако се вода која улази у ову пумпу блокира у цеви или ако се блокира цев која излази из пумпе? Вода не тече правилно, зар не? То се дешава код „(опструктивног шока)“.

Нешто блокира проток крви кроз велике крвне судове (зване „велики крвни судови“) који повезују срце. То спречава срце да добије довољно крви и не може је добро испумпати. Резултат је да најважнији органи у нашем телу, мозак, бубрези и плућа, не добијају довољно кисеоника. Ово је животно угрожавајуће стање.

Која је разлика између „(кардиогеног шока)“ и „(опструктивног шока)“?

Оба ова стања су медицинска хитна стања, али се јављају из два разлога.

Кардиогени шок настаје када је срчани мишић оштећен, као што је срчани удар, и срце није у стању да пумпа довољно крви у тело. Срце постаје слабије.

Али код „(опструктивног шока)“ срчани мишић често може бити у реду. Проблем није у срцу, већ у нечему другом што омета његову функцију. Размотрите следеће ствари:

• Ако имате велики крвни угрушак у главном крвном суду (плућној артерији) који води до плућа.
• Ако је срце стиснуто кесицом испуњеном течношћу око срца (перикардијална тампонада).
• Ако дође до повреде плућа и притисак у грудној дупљи се значајно повећа, на пример, у стању које се назива „тензиони пнеумоторакс“.

Опструктивни шок је када срце није у стању да правилно функционише због спољашњег узрока као што је овај.

Колико је често ово стање које се назива „опструктивни шок“? Како утиче на тело?

Опструктивни шок је заправо релативно ретко стање у поређењу са другим врстама шока. Обично погађа само 1% или 2% пацијената са шоком. Добра вест је да је већа вероватноћа да ће се излечити него друге врсте шока, али само ако се благовремено лечи.

Ако се брзо не лечи, опструктивни шок лишава виталне органе тела кисеоника и хранљивих материја. То може довести до оштећења органа, а понекад чак и смрти. Зато је важно потражити лечење без одлагања.

Који су симптоми „(опструктивног шока)“?

Симптоми овога могу бити донекле слични симптомима „кардиогеног шока“. Проверите да ли вам ово звучи познато:

• Брзина дисања се абнормално повећава.
• Крвни притисак пада прениско (хипотензија).
• Срчана фреквенција се значајно повећава („тахикардија“). Као да сте управо трчали.
• Могу се јавити промене расположења, можда меланхолија или анксиозност.
• Количина произведеног урина је знатно смањена или потпуно одсутна.
• Кожа се осећа хладном и знојном.
• Понекад се ваздух може накупити испод коже („субкутани емфизем“). То значи да се осећа као мали мехурићи испод коже.
• Можда ћете искусити бол у грудима или стомаку.

Ако имате један или више ових симптома, веома је важно да одмах потражите медицинску помоћ.

Који су узроци „(опструктивног шока)“?

Постоји неколико узрока „(опструктивног шока)“. Да видимо који су главни:

• „(Тензиони пнеумоторакс)” (колапс плућа): Ово се дешава када ваздух уђе у плућа и не може да изађе, због чега остаје заробљен унутар плућа. Плућа се тада колабирају, стварајући велики притисак у грудима и узрокујући да срце почне да лупа.
• Синдром компресије вене каве: Компресија највеће вене у нашем телу (вена кава). Ово се често може десити пред крај трудноће, када тежина бебе компресује овај крвни суд.
• Синдром компресије плућа (плућа): Синдром компресије плућа.
• „(Вентилација са високим PEEP-ом)“: Стање у којем је притисак у плућима превисок за особу повезану на вентилатор.
• Тумори: Неке врсте тумора које се развијају унутар грудне шупљине такође могу зачепити срце или велике крвне судове.
• Тромбоемболија у плућној артерији: Ово је веома опасно. Ако се крвни угрушак који се формира на месту попут ноге откине и заглави у крвном суду у плућима, то спречава проток крви од срца до плућа.
• Перикардијална тампонада: Танка кесица око срца (перикардијум) се пуни течношћу, компресујући срце. Ово спречава срце да се правилно контрахује и шири.
• Дисекција аорте: Пукотина аорте, највећег крвног суда који излази из срца.
• Аортна стеноза: Сужавање аортног залистка у срцу. Због тога је отежано проток крви из срца.
• Хипертрофична кардиомиопатија: Блокада протока крви због прекомерног задебљања срчаног мишића.
• Констриктивни перикардитис: Кесица око срца се згушњава, што отежава срцу да слободно функционише.

Важно: Сви ови узроци су хитни случајеви, па одмах посетите лекара ако имате симптоме.

Како препознати „(опструктивни шок)“?

Ваш лекар ће вас прво прегледати. Слушаће ваше срце и плућа стетоскопом. Опструктивни шок је стање које се може брзо погоршати, па је важно брзо поставити дијагнозу.

Да би се тачно дијагностиковала болест, могу се извршити следећи тестови:

• Ултразвук: Ово може да испита ствари попут срца, великих крвних судова и да ли постоји течност око плућа.
• Ехокардиограм (Ехо): Ово је као ултразвук срца. Може веома јасно да види функцију срца, стање залистака и да ли постоји течност око срца.
• Компјутеризована томографија (ЦТ): Ово може да направи детаљне слике грудне дупље. Може помоћи у откривању ствари попут крвних угрушака, тумора и дисекције аорте.
• Електрокардиограм (ЕКГ или ЕКГ): Овим се тестира електрична активност срца. Може помоћи да се утврди да ли нешто није у реду са вашим срцем.

Како се лечи опструктивни шок?

Прво, добићете интравенске течности (као што је физиолошки раствор - интравенске кристалоидне течности) и редовно ће вам се проверавати крвни притисак и ниво кисеоника. Затим, најважније је пронаћи узрок опструктивног шока и лечити тај узрок.

Методе лечења варирају у зависности од узрока. Погледајмо неколико примера:

• Ако постоји крвни угрушак (емболија), он се уклања или хируршки или уметањем каниле (катетера).
• Ако је у питању јако сужен аортни залистак, биће замењен.
• У случајевима задебљања срчаног мишића (хипертрофична кардиомиопатија), дебљина се може смањити или хируршким путем или посебном методом која користи алкохол (алкохолна аблација катетером).
• Дају вам лекове за растварање крвних угрушака.
• Ако постоји течност око срца (перикардијална тампонада) или тензиони пнеумоторакс, течност или ваздух ће бити уклоњени (можда помоћу мале цеви).
• Ако сте на вентилатору, можете променити његова подешавања.
• Код стања као што је „синдром компресије вене каве“, положај тела се мења.
• Ако је притисак у плућима висок, притисак се смањује иглом или цевчицом.

Који се лекови користе?

Док се узрок лечи, могу вам се дати лекови попут ових како би се стабилизовало ваше стање:

• Течности попут „интравенског“ физиолошког раствора („интравенске кристалоидне течности“).
• Лекови за повећање крвног притиска: `(Норепинефрин (Левофед®))`, `(Вазопресин (Вазострикт®))`, `(Фенилефрин (Вазкулеп® или Биорфен®))`.
• Ако имате низак број крвних ћелија, добићете крв или крвне производе (као што су црвена крвна зрнца и плазма).

Колико брзо ћу се опоравити након третмана?

Многи узроци опструктивног шока захтевају брзо лечење , јер су тада шансе за преживљавање највеће. Срећом, ови третмани брзо делују. Међутим, чак и након лечења узрока, потребно је време да се тело опорави од последица опструктивног шока. Не можете само трчати около и радити свој посао.

Какви су изгледи за „(опструктивни шок)“?

Ако се не лечи, „опструктивни шок“ је стање које може бити фатално за многе људе. Ваш опоравак након лечења зависи од неколико фактора, укључујући:

• Шта је узрок „(опструктивног шока)“?
• Колико је времена било потребно да се добије лечење?
• Које друге болести имате?
• Колико је лечење било успешно за вас?

Међутим, као што је раније поменуто, шансе за опоравак од „опструктивног шока“ су веће него од уобичајених врста „шока“ попут „септичког шока“. Стога, постоји нада.

Како да се бринем о себи?

Након што вас лекар отпусти из болнице, потребно је да се тачно придржавате његових упутстава.

• Мораћете да се одморите код куће неко време пре него што се вратите на посао.
• Требало би да узимате лекове које вам је прописао лекар тачно на време . Немојте прекидати узимање било ког лека на своју вољу.
• Редовно идите на контролне састанке .

Када треба поново да посетим лекара? Шта треба да урадим у хитним случајевима?

Сада знате шта је узроковало ваш „(опструктивни шок)“. Будите опрезни ако се симптоми повезани са тим проблемом поново појаве. Ако поново имате такве симптоме или ако неко у вашој породици примети ову промену код вас, одмах позовите службу хитне помоћи 1990 (Wind) или идите на одељење за хитне случајеве најближе болнице. Време је од суштинског значаја.

Која питања треба да поставим свом лекару?

Можете поставити питања попут ових:

• Колико дуго треба да узимам лек који сте ми преписали?
• Колике су шансе да поново имам ово стање?
• Да ли ће ово имати дугорочни утицај на квалитет мог живота?
• Које промене треба да направим у својој исхрани и вежбању?

На крају, шта треба запамтити (Порука за понети)

Опструктивни шок је ретко, али веома озбиљно стање које захтева хитну помоћ. Стога је важно бити свестан симптома и брзо потражити лечење. Када лекари пронађу узрок опструктивног шока, започеће одговарајући третман.

Запамтите, већина људи може да се опорави од опструктивног шока, али је потребно време. Будите стрпљиви, пратите упутства свог лекара и брините о себи. Нисте сами, и постоје лекари, медицинске сестре и ваши вољени који вам могу помоћи.

Опструктивни шок, шок, срчана болест, крвни притисак, кисеоник, опструкција, хитна помоћ, плућа, срце