Да ли вам се ноге тресу када стојите? Да ли осећате као да губите равнотежу? Могао би бити ортостатски тремор!

Да ли сте икада осетили као да вам ноге утрну, да се тресу или да губите равнотежу када устанете, посебно након дужег стајања? Али ако, изненађујуће, ова нелагодност нестане када седнете или ходате, можда имате стање које се назива „ортостатски тремор“. Ово је можда чудна реч за чути, али хајде да о томе причамо једноставно.

Шта је „(ортостатски тремор)“? Једноставно речено...

Једноставно речено, ортостатски тремор је редак поремећај нервног система који узрокује брзу контракцију (тресење) мишића у ногама када стојите. Овај тремор може учинити да се осећате нестабилно када стојите, изгубите равнотежу и имате осећај као да ћете пасти. Али изненађујуће, овај тремор се обично смањује или потпуно нестаје када ходате, седите или се ослањате на нешто.

Ово стање је најчешће код људи старијих од 60 година. Међутим, истраживања су показала да може да утиче на било кога од 13 до 85 година. Само замислите, лекари су први пут открили и описали ово стање под називом „ортостатски тремор“ 1984. године. То значи да је то релативно ново стање. Лекари још увек много уче о томе.

Који су симптоми овога? Како се осећате?

Главни симптом који људи са „(ортостатским тремором)“ најчешће пријављују је нестабилност коју осећају када стоје. То јест, осећај да се тло тресе или да им је тело ван равнотеже. Међутим, они не осећају ову нелагодност када седе или ходају. Ако се усправе из стојећег положаја, почну да ходају, наслоне се на нешто попут зида или легну, ово дрхтање, та нестабилност, се знатно смањује или потпуно нестаје.

Да бисте смањили ову нестабилност, можете несвесно покушати да држите ноге благо раздвојене, као да додирујете тло прстима . Замислите то као да стојите у аутобусу или возу и борите се да одржите равнотежу.

Већину времена можда нећете приметити или чак ни схватити да вам се ноге брзо тресу када стојите. Можда ћете само осетити нестабилност или губитак равнотеже који сам поменуо. Међутим, ако ставите руке на бутине или задњицу, можете осетити како се мишићи брзо контрахују, попут таласа . Ово тресење је обично безболно. Међутим, временом се може развити бол у мишићима ногу.

Неки људи са „примарним ортостатским тремором“ (о томе ћемо касније) могу, поред тремора у ногама, имати и тремор у рукама или трупу. Међутим, можда неће имати никакве друге неуролошке симптоме.

Интензитет „ортостатског тремора“ може варирати од особе до особе. Неки људи могу почети да се тресу чим устану. Код других, тремор може почети након неколико минута стајања. Код многих људи, тремор се постепено повећава током времена.

Зашто се јавља овај „(ортостатски тремор)“? Који су узроци?

У ствари, лекари и истраживачи још увек проучавају „ортостатски тремор“, тако да тачан узрок још није познат. Неки стручњаци верују да је то варијанта друге врсте тремора која се назива „есенцијални тремор“. Други верују да је „ортостатски тремор“ потпуно другачије, независно стање.

Већину времена, ово стање се јавља насумично, без икаквог посебног узрока. Међутим, било је ретких извештаја о томе да се јавља код чланова породице. На пример, код близанаца, браће и сестара или родитеља и детета. Стога, истраживачи истражују да ли генетски фактори, попут мутација, играју улогу.

Да ли постоје врсте „(ортостатског тремора)“?

Да, лекари обично деле „(ортостатски тремор)“ на два главна типа:

1. Примарни ортостатски тремор: Ово се назива и идиопатски. То значи да је тачан узрок непознат. Људи са примарним ортостатским тремором не доживљавају симптоме било које друге болести нервног система.

2. Секундарни ортостатски тремор: Ово је узроковано другим медицинским стањем. Студије су показале да секундарни ортостатски тремор може бити узрокован разним медицинским стањима. Нека од ових стања укључују:

• Грејвсова болест (болест штитне жлезде)
• Траума главе
• „Мултипла склероза (МС)“ (болест која погађа нервни систем)
• „Паркинсонизам“ (стање које изазива симптоме сличне Паркинсоновој болести)
• Синдром немирних ногу (стање које узрокује немир у ногама)
• Оштећење одређених делова мозга (нпр. лезије Понтина и средњег мозга)
• Лезије кичмене мождине
• Синдром укочене особе
• Недостатак витамина Б12

Најважније је да потражите лекарски савет ако имате ове симптоме. Немојте сами постављати дијагнозу.

Како се ово тачно дијагностикује? (Дијагноза)

Да би дијагностиковао ортостатски тремор, ваш лекар ће вас прво питати о вашим симптомима и медицинској историји. Затим ће обавити физички преглед и неуролошки преглед како би проценио како и када се тремор јавља.

У неким специјализованим центрима, дијагноза „ортостатског тремора“ се потврђује површинским ЕМГ-ом (електромиографијом).Ради се тест који се назива „мишићна електромиографија“. Међутим, понекад специјалисти за поремећаје кретања (специјалисти за поремећаје кретања) могу да дијагностикују ово на основу клиничких знакова. „ЕМГ“ тест процењује здравље и функцију ваших скелетних мишића и нерава који их контролишу. Конкретније, он подразумева постављање малих „сензора“ на кожу ваше ноге и мерење електричне активности ваших мишића.

Ваш лекар може препоручити и друге тестове – као што су анализе крви и тестови снимања (нпр. МРИ скенирање) – како би се искључила друга стања која би могла изазвати ваше треморе.

Нажалост, пошто је ортостатски тремор тако ретко стање, лекари га понекад погрешно дијагностикују као нешто друго. Конкретно, често се меша са функционалним тремором (такође названим психогени тремор), поремећајем кретања који може бити узрокован стварима попут стреса. Стога, постављање тачне дијагнозе може бити помало изазовно.

Који су третмани? Може ли се излечити?

Не постоји лек за ортостатски тремор. Међутим, постоје неки лекови који могу помоћи у контроли симптома, односно смањити дрхтање и нестабилност.

Први лек који се често прописује је „Клоназепам“ (лек из класе „(бензодиазепина)“). Међутим, овај лек не делује код свих. Стога постоје и други алтернативни лекови:

• Габапентин
• Примидон
• Пропранолол
• Прегабалин
• Фенобарбитал

Третмани који помажу код других врста тремора могу помоћи и код симптома „ортостатског тремора“. Међутим, ово је још увек у фази истраживања. Такви третмани укључују:

• Дубока стимулација мозга (DBS)
• Стимулација кичмене мождине

Пошто истраживачи још увек активно проучавају ортостатски тремор, можда испуњавате услове за учешће у клиничком испитивању. Питајте свог лекара да ли је ово опција за вас.

Како живите у овој ситуацији? Шта можете очекивати?

Ортостатски тремор је углавном проблем при стајању, али може утицати на квалитет вашег живота. На пример, можете почети да избегавате ситуације у којима морате да стојите, као што су туширање, чекање у реду, обављање кућних послова или кување. Ово може бити веома досадно.

Међутим, неке промене у вашој свакодневној рутини могу мало олакшати живот са овим стањем.На пример, коришћење туш кабине у купатилу или коришћење инвалидских колица када морате да чекате у реду. Радни терапеут вам може помоћи да пронађете начине да лакше обављате свакодневне задатке.

Пошто је ово веома ретко стање, понекад може бити тешко другима да разумеју овај „(ортостатски тремор)“, као и лекарима да га тачно дијагностикују. Стога је веома важно да добијете подршку својих вољених. Ако имате проблема са менталним здрављем као што су „(ортостатски тремор)“, „(анксиозност)“ или ако се осећате као да сте изоловани од друштва, не оклевајте да посетите саветника за ментално здравље као што је „(психолог)“. То ће вам пружити велико олакшање.

Постоји ли начин да се ово спречи?

Нажалост, пошто тачан узрок ортостатског тремора није познат, не можете ништа учинити да га спречите.

Тек када постане тешко, схватимо колико је вредно моћи стабилно да стојимо без икакве нелагодности. Пошто је ортостатски тремор ретко стање, пут до тачне дијагнозе може бити дуг. Можда ћете морати сами да се заузмете за себе и потражите информације. Међутим, добијање тачне дијагнозе вреди труда. Запамтите, неки лекови и помагала за кретање могу олакшати живот са ортостатским тремором.

Коначно, ствари које треба запамтити

Па, надам се да сада имате неку представу о „ортостатском тремору“ о коме смо говорили.

Ово је донекле сложено и ретко стање, али уз правилно разумевање и подршку, може се успешно живети са њим.

Неколико ствари које треба запамтити су:

• Ако осетите да вам се ноге тресу или имате осећај да губите равнотежу док стојите, немојте то игнорисати. Посетите лекара.
• Само лекар може са сигурношћу рећи да ли је ово благи „ортостатски тремор“.
• Лечење може контролисати симптоме.
• Нисте сами. Потражите помоћ од породице, пријатеља и, ако је потребно, стручњака за ментално здравље.

Ако имате додатних питања о овоме, слободно разговарајте са својим лекаром. Он/она вам може ово боље објаснити.

Ортостатски тремор, тремор, тремор ногу, тешкоће стајања, губитак равнотеже, неуролошки поремећаји, поремећаји кретања