Шта је ендартеректомија? Хајде да причамо о томе!

Да ли сте икада помислили да су крвни судови у нашим телима попут водоводних цеви у кући? Баш као што се временом прљавштина и рђа накупљају унутар водоводних цеви и блокирају проток воде, ствари попут уља и масти такође се могу накупљати унутар наших крвних судова и блокирати проток крви. То називамо „ендартеректомијом“, хируршком процедуром за чишћење тако зачепљеног крвног суда. Данас ћемо о томе говорити једноставним речима.

Једноставно речено, шта је ендартеректомија?

Ендартеректомија (изговара се: ен-да-те-рек-то-ме) је хируршка процедура за поновно отварање блокираних или сужених артерија. У овој процедури, лекари уклањају плак , дебели слој масти, калцијума и плака који се накупио унутар ваших артерија.

Баш као што се чисти прљавштина унутар водоводне цеви и омогућава се да вода поново глатко тече, након ове операције, циркулација крви у крвним судовима се обнавља. Ово значајно смањује ризик од опасних стања попут крвних угрушака и можданог удара .

Ова операција се обично изводи као третман за стање које се назива атеросклероза. То је када се плак накупља унутар крвних судова, што узрокује њихово постепено стврдњавање и сужавање. Ова операција се обично препоручује за симптоматске, умерено тешке случајеве зачепљених артерија.

Два главна стања се лече овом операцијом:

• Периферна артеријска болест (ПАБ): Ово је накупљање плака у артеријама које снабдевају крвљу ноге или руке. То може проузроковати бол у ногама при ходању, споро зарастање рана, а понекад чак и одумирање ткива (гангрена).
• Болест каротидне артерије: Ово је озбиљно стање. Узроковано је накупљањем плака у две главне артерије у врату које доводе крв до мозга. Ако се не лечи, може довести до можданог удара или транзиторног исхемијског напада (ТИА).

Које су врсте ендартеректомијских операција?

Врста операције варира у зависности од тога где је у вашем телу крвни суд блокиран. Погледајте табелу испод да бисте ово олакшали.

Како треба да се припремим пре операције?

Пре ове операције, лекар ће урадити неколико тестова како би утврдио колико је тачно ваш крвни суд блокиран.

• Доплеров ултразвук: Овај ултразвук користи звучне таласе да би се видело где су крвни судови блокирани и количина крви која тече.
• ЦТ ангиографија: Код овог прегледа се посебна течност (контрастно средство) убризгава у вену на руци, а ЦТ скенирање се користи за прављење тродимензионалне (3Д) слике ваших крвних судова.
• Ангиографија: У овој процедури, посебна течност се убризгава директно у крвни суд и снимају се рендгенски снимци.
• Магнетна резонантна ангиографија (МРА): Користи магнете и радио таласе за снимање слика крвних судова.

Поред тога, ваш лекар ће вам дати упутства о томе како да се припремите за операцију. Можда ће вам бити затражено да привремено престанете са узимањем одређених лекова, као што су лекови за разређивање крви (антикоагуланси). Понекад ће вам бити затражено да почнете да узимате лекове као што је аспирин.

Такође ћете морати да постите неколико сати пре операције. Анестезиолошки тим ће вам тачно рећи шта да радите. Можда ћете такође имати тестове попут „ехокардиограма“ или „теста стреса“ како бисте проверили здравље вашег срца.

Ко не може да се подвргне овој операцији?

Неке особе са одређеним здравственим стањима имају већи ризик од ове операције, па је лекари не препоручују за њих. На пример:

• Ако имате тешко срчано обољење које је претешко за контролу (конгестивна срчана инсуфицијенција).
• Ако сте недавно имали срчани удар.
• Ако имате симптоме срчаних обољења која се не могу лечити.
• Ако имате тешку болест плућа као што је емфизем или ХОБП.
• Ако сте претходно примили радиотерапију на подручју где ће се операција изводити.
• Ако постоји инфекција у том подручју.

Како се изводи операција?

Добићете анестезију тако да нећете осећати бол током операције. Најчешће ћете добити општу анестезију. То значи да ћете бити без свести. Међутим, у неким случајевима, посебно приликом чишћења артерија у врату (каротидна ендартеректомија), можете бити будни и само утрнути у том подручју (локална анестезија) током операције јер је неопходно пратити вашу мождану активност.

Током операције, лекар:

1. Рез се прави пресецањем коже преко блокираног крвног суда.

2. Крвни суд се отвара и слој „плака“ унутра се пажљиво уклања.

3. Крвни суд се поново зашива и затвара. Понекад, да би се спречило поновно сужавање подручја, користи се вештачки „фластер“ (закрпа) или комад здраве вене узет из другог дела вашег тела да би се подручје мало проширило.

4. Коначно, рез на кожи се затвара и ушива.

Користи, ризици и време опоравка

Главна предност ове операције је што отпушава зачепљени крвни суд и обнавља проток крви. Ово значајно смањује бол у ногама, ране које не зарастају, а посебно ризик од можданог удара. Резултати ове операције обично трају годинама.

Као и код сваке операције, постоје неки ризици , али је вероватноћа да се они појаве мала.

• Крварење
• Болест срца, као што је срчани удар
• Инфекције
• Оштећење нерава (често привремено)
• Сужавање исте вене која је подвргнута операцији
• Мождани удар

Колико је времена потребно да се излечи?

Дужина вашег боравка у болници зависи од врсте операције која се изводи.

• Операција каротидне (вратне вене): око један дан.
• За операцију фемура (вене ноге): Око два до четири дана.
• Операција аорте (абдоминалне артерије): око недељу дана.

Бићете замољени да дођете на контролни преглед око четири недеље након операције. Већина људи се може вратити на посао након овог контролног прегледа. Међутим, ако имате посао који захтева дизање теретова, може бити потребно месец или два да се потпуно опоравите.

У које време треба да позовем лекара?

Ако након операције приметите било који од доле наведених симптома, одмах позовите свог лекара или одите у одељење за хитне случајеве (ETU) најближе болнице.

• Бол у грудима
• Тешкоће са дисањем
• Ако осећате грозницу или сте прехладени
• Ако осетите утрнулост или слабост на месту реза
• Ако постоји оток, црвенило или течност слична гноју око реза
• Промене вида, нејасан говор или опуштање једне стране лица
• Ако се јави мучнина или повраћање