Замислите да неко кога познајете доживи изненадну несрећу, а након тога изгуби способност да се помера или чак осећа ноге. Ово је разумљиво дубоко застрашујуће и трауматично искуство, зар не? У медицини ово стање називамо параплегијом - стање у којем ноге, а понекад и доњи део стомака, постају парализовани. Иако се често посматра као симптом неког основног проблема, може се манифестовати и као само клиничко стање. У Нироги Ланки , ту смо да вам ово објаснимо једноставним и јасним речима.
Шта је тачно параплегија?
Једноставно речено, параплегија је облик парализе који утиче на вашу способност контроле мишића у ногама. Примарни узрок је оштећење вашег нервног система, тачније кичмене мождине која се налази у вашим леђима. Кичмену мождину можете сматрати „главним каблом“ који преноси поруке из вашег мозга до доњих делова тела, посебно до ногу. Када је овај кабл оштећен, сигнали из вашег мозга не могу да допру до ваших ногу, што доводи до губитка функције.
У зависности од природе повреде, параплегију генерално категоришемо у два типа:
| Врста повреде | Опис |
|---|---|
| Комплетна повреда | Кичмена мождина је потпуно оштећена. То значи да постоји потпуни губитак осећаја и моторичке функције испод нивоа повреде, укључујући губитак контроле црева и бешике. |
| Непотпуна повреда | Кичмена мождина је делимично оштећена. Као резултат тога, можете задржати неки осећај или делимичну моторичку функцију испод места повреде, мада ти покрети неће бити тако јаки или контролисани као пре несреће. |
Штавише, на основу тога како мишићи реагују, категоризујемо га у два клиничка типа:
- Флакцидна параплегија: Ваши мишићи постају потпуно млитавији, мекани и немају никакав тонус.
- Спастична параплегија: Ваши мишићи показују невољне и неконтролисане контракције. Можете осетити укоченост или трзање у ногама.
Како се симптоми разликују у зависности од места повреде кичме?
Разумевање нивоа повреде кичме је кључно, јер одређује утицај параплегије. Наша кичма је подељена на специфичне сегменте: вратни део (цервикални), грудни део (торакални), доњи део леђа (лумбални) и репна кост (сакрални). Параплегија обично настаје услед повреда торакалних (Т), лумбалних (Л) или сакралних (С) пршљенова.
Погледајте табелу испод да бисте разумели како ниво повреде утиче на ваше тело.
| Место повреде | Ефекат |
|---|---|
| Торакални Т1 – Т6 | Резултат је потпуна параплегија. Можете изгубити осећај и моторичку контролу у ногама, куковима и трбушним мишићима. Контрола црева и бешике је обично изгубљена. На овом нивоу можете имати и потешкоћа са кашљањем или дубоким дисањем. |
| Торакални Т7 – Т12 | Слична потпуна параплегија се јавља, али пошто мишићи грудног коша остају нетакнути, мања је вероватноћа да ћете имати значајне потешкоће са дисањем. |
| Лумбални L1 – L2 | Долази до парализе ногу, али мишићи грудног коша и трбушног тракта остају функционални. Вероватно ће вам бити потребна инвалидска колица за кретање. Контрола црева и бешике може и даље бити погођена. |
| Лумбални и сакрални L3 – S5 | Повреде доњег дела кичме су вероватније непотпуне. Можда ћете имати веће шансе да ходате уз помоћ протеза или ходалице , мада се и даље можете суочити са проблемима са контролом црева и бешике. |
Који су главни узроци параплегије?
Најчешћи узрок овог стања је траума кичмене мождине . Ове повреде могу настати на различите начине:
- Саобраћајне незгоде: Укључујући незгоде аутомобила, аутобуса и мотоцикала.
- Падови: Посебно са висине. Поред тога, код старијих особа са остеопорозом, чак и мањи пад може изазвати повреду кичме.
- Продорне повреде: као што су убодне ране или ране од ватреног оружја.
- Спортске повреде: Спортови са високим ударним напором попут рагбија могу представљати значајан ризик.
Најважније је запамтити: Ако сумњате да неко има повреду кичме, не померајте се нити покушавајте да је подигнете ни под којим околностима. То може проузроковати даља, трајна оштећења. Одмах контактирајте хитне службе (911).
Поред трауме, и друга стања могу довести до параплегије:
- Тумори кичме: Притисак на кичмену мождину од канцерогених или бенигних израслина.
- Инфекције: Инфекције које се шире на кичмену мождину или њене заштитне мембране.
- Исхемија: Прекид снабдевања крвљу због оштећених или блокираних крвних судова.
- Урођене мане: Урођене мане као што је спина бифида.
- Друга медицинска стања: Аутоимуне болести попут мултипле склерозе, трансверзног мијелитиса или Гилен-Бареовог синдрома.
- Дијабетес мелитус: оштећење нерава услед лоше леченог дијабетеса.
- Наследна стања: Генетски поремећаји као што је наследна спастична параплегија.
Шта треба да урадите у хитним случајевима?
Ово је најважнији део који треба да запамтите. Параплегија је медицинска хитна ситуација која захтева хитну интервенцију.
Ако је неко умешан у несрећу и каже: „Не осећам ноге“ или ако сумњате на повреду кичме, одмах позовите 911. Не покушавајте да подижете, померате или помажете пацијенту да седне. Сачекајте да стигну обучени медицински стручњаци и стабилизују пацијента за транспорт. Једини изузетак је ако на месту догађаја постоји непосредна опасност по живот (као што су пожар или експлозија). У супротном, задржите особу у потпуном стању у којем сте је затекли. Када стигнете у болницу, особље одељења за хитне случајеве (ЕР/ЕТУ) ће пружити неопходну негу.
Која је разлика између параплегије, тетраплегије и хемиплегије?
Иако ови термини могу звучати слично, они представљају различита стања. Разумевање ове разлике је важно за ваше знање о Нироги Ланки.
| Стање | Погођено подручје |
|---|---|
| Параплегија | Губитак покрета и осећаја у обе ноге (а понекад и у доњем делу стомака). |
| Тетраплегија (или квадриплегија) | Парализа која погађа сва четири уда (и руке и ноге). Ово се јавља због повреде кичмене мождине у нивоу врата. |
| Хемиплегија | Парализа једне стране тела (леве или десне). Ово укључује руку, ногу и лице на погођеној страни и обично је узроковано оштећењем мозга, као што је мождани удар. |
Што се тиче лечења, ваш пут до опоравка зависи искључиво од основног узрока и тежине повреде. Иако операција, физикална терапија и рехабилитација могу значајно побољшати функцију, неке повреде могу бити трајне. Без обзира на то, ваш лекар је најбоља особа која ће вас водити кроз персонализовани план лечења и разговарати о вашим следећим корацима.
Доживљавање параплегије мења живот, али уз одговарајућу медицинску негу, рехабилитацију и личну отпорност, многи појединци се прилагођавају да воде самосталан и испуњен живот.
Кључне поруке (Порука за памћење)
- Параплегија се односи на парализу ногу, првенствено узроковану оштећењем кичмене мождине.
- Ако сумњате на повреду кичме услед несреће, не померајте пацијента . Одмах позовите хитну помоћ (911).
- Параплегија може бити последица и трауме и основних медицинских стања. Стога, сваки облик изненадне парализе захтева хитну медицинску процену.
- Изгледи за лечење и опоравак варирају у зависности од узрока и тежине; увек се ослањајте на свог лекара за стручни медицински савет.
- Иако је ово изазовно стање, уз одговарајућу подршку, рехабилитацију и негу, могуће је прилагодити се и водити успешан живот.
👩🏽⚕️ Често постављана питања (FAQs)
💬 Шта је тачно параплегија?
Ово је много више од пуке утрнулости. Параплегија је делимична или потпуна парализа доње половине тела, обично укључујући обе ноге. Утиче на вашу способност кретања и осећај у тим областима. Ово стање такође може утицати на функцију црева и бешике, што захтева специјализовано лечење.
💬 Који су главни узроци параплегије?
Примарни узрок је обично тешка повреда кичмене мождине. То се може десити услед: 1) Физичке трауме (несреће, падови или ране од ватреног оружја) која оштећује торакални или лумбални део кичмене мождине. 2) Тумора кичме који компресују живце. 3) Неуродегенеративних болести попут мултипле склерозе. 4) Спиналних можданих удара где је проток крви у кичмену мождину прекинут.
💬 Који су ризици параплегије и како треба бринути о пацијенту?
Значајан ризик је губитак осећаја; можда нећете осетити повреде или опекотине. Ово повећава ризик од декубитуса (ране од лежаја), што може довести до инфекција опасних по живот попут сепсе. Спречавање ових рана захтева окретање пацијента свака два сата. Поред тога, неопходна је контролисана нега како би се спречиле тешке инфекције уринарног тракта (УТИ) које су често повезане са употребом катетера.
