Да ли сте икада имали прелом кости? Хајде да научимо о „(коминутираном прелому)“ једноставним речима!

Постоје тренуци у нашим животима када се морамо суочити са несрећама и падовима. Понекад можемо проћи са мањом огреботином, али у другим случајевима можемо сломити руку или ногу. Када кажемо да се кости ломе, неке од њих се једноставно ломе на једном месту, али постоје и преломи где се кост ломи на више комада, као да је згњечена. То називамо „(коминутираним преломом)“ за тако озбиљан прелом кости. Зато ћемо данас мало детаљније говорити о овом стању које се назива „(коминутирани прелом)“ како бисте га могли разумети.

Шта је „(коминутни прелом)“?

Једноставно речено, „(коминутни прелом)“ је када се једна од ваших костију (тј. кост) сломи на три или више делова . Замислите то на овај начин: када испустите тањир, понекад се сломи на два дела, али понекад се разбије у гомилу малих делова. То је иста ствар. Код једноставног прелома, кост се може сломити на два дела. Али код „(коминутног прелома)“, кост се сломи на комаде, понекад у прах. Такође би требало да схватите да је ово мало озбиљније од обичног прелома . Јер када се сломи на гомилу делова, мало је компликованије правилно их саставити.

Зашто се јавља „коминутни прелом“? Који су узроци?

Да би се кост попут ове разбила у гомилу комада, морао би бити веома јак ударац, велика штета . Веома је ретко да се ово деси само од малог пада. Ево неких ствари које би могле да изазову:

• Тешке саобраћајне несреће: Ово се може догодити услед судара између возила као што су аутомобили и мотоцикли или услед других озбиљних несрећа.
• Пад са велике висине: Ако паднете са велике висине, као што је пад са дрвета или зграде.
• Тешке спортске повреде: Могу се јавити у неким брзим, ударним спортовима (нпр. рагби).
• Тешке повреде попут прострелних рана: У оваквим случајевима може доћи до „коминутираног прелома“ јер се на кост примењује велика сила.

Али, постоји још једна ствар. Како људи старе, њихове кости постају слабе, што називамо и „остеопорозом“. За некога са тако слабим костима, постоји могућност да чак и мали пад, који не би проузроковао велику штету просечној особи, може довести до „коминутивног прелома“. Али оно што се најчешће виђа су они који настају услед великих удара о којима смо раније говорили.

Који су симптоми „(коминутираног прелома)“? Како знате?

Можете замислити колико је болно када се кост поломи на много комада. Ево неких од главних симптома:

• Јак бол: Главна ствар је јак бол. Бол може бити толико јак да га не можете ни додирнути.
• Брзо отицање и модрице: Место повреде ће почети брзо да отиче и може чак изгледати плаво/љубичасто.
• Деформација: То значи да ако је у питању рука или нога, њен облик се може променити и може изгледати растегнуто.
• Немогућност померања удова: Ово доводи до немогућности коришћења или померања повређене руке или ноге.
• Понекад комадић сломљене кости може да изађе кроз кожу: Ово је помало опасно. Ово називамо и „отворени коминутирајући прелом“. Ако се то деси, већа је вероватноћа инфекције.
• Чујање или осећај „пуцкетања“ у тренутку несреће: (`(Crepitus)`) Неки људи могу чути или осетити звук ударања костију једна о другу.
• Ненормалан покрет при додиру захваћеног подручја: („Ненормалан покрет“) Може се осећати као да се рука/нога савија на месту које обично није зглоб.

Ако имате један или више ових симптома, веома је важно да одмах потражите медицинску помоћ.

Како лекар прецизно дијагностикује „коминутивни прелом“?

Када одете у болницу са оваквом повредом, лекар ће вас прво питати шта вам се догодило, прегледати подручје, а затим урадити следеће тестове како би утврдио да ли је прелом „коминутивни прелом“ и колико је озбиљан:

• Рендгенски снимак: Ово је најчешћи тест. Рендгенски снимак може јасно да покаже како је кост сломљена, на колико делова је сломљена и колико је делова расуто около.
• ЦТ скенирање (компјутеризована томографија - ЦТ скенирање): Понекад, посебно ако је прелом близу зглоба (нпр. колена, лакта), или ако желите да видите више детаља о фрагментима костију, ваш лекар може затражити ЦТ скенирање. Ово може произвести тродимензионалну („3Д“) слику костију, што вам може помоћи да боље разумете ситуацију.
• Магнетна резонанца (МРИ): МРИ се ретко користи за потврђивање уситњеног прелома. Међутим, МРИ може бити потребна да би се утврдило да ли постоји оштећење меких ткива (као што су мишићи, тетиве, живци и крвни судови) која окружују прелом.

Тек након ових тестова лекар одлучује шта тачно није у реду са вама и какав је третман потребан.

Како се лечи „(коминутни прелом)“? Колико је времена потребно да се зацели?

Већ смо рекли да је „коминутивни прелом“ донекле компликован прелом. Када се кост сломи на више делова, делове је потребно поново саставити и фиксирати на начин да се не померају. У супротном, кост неће правилно срасти.

Стога, већину времена, „коминутивни прелом“ захтева операцију.

Хируршка интервенција подразумева враћање поломљених фрагмената костију у њихов првобитни положај колико год је то могуће, а затим њихово поновно спајање. Постоје различите методе за ово:

• Отворена редукција и интерна фиксација (ORIF): Ово је најчешће коришћена хируршка процедура.
• „Отворена репозиција“ значи: Лекар сече кожу, иде до сломљене кости и ручно намешта фрагменте кости.
• „Унутрашња фиксација“ значи: Процес фиксирања припремљених коштаних фрагмената заједно уметањем посебних металних плоча, шрафова, шипки или ексера са унутрашње стране. Ови су направљени од посебних метала који су дизајнирани да се прилагоде телу.
• Спољашња фиксација: Код неких веома тешких коминутивних прелома, посебно када постоји отворени прелом или када је рана веома отечена, можда неће бити могуће одмах извршити ORIF операцију. У таквим случајевима се користи уређај који се назива спољашњи фиксатор.
• Ово подразумева уметање неколико металних игли („игли“ или „шрафова“) кроз кожу изнад и испод места прелома у кост, и њихово причвршћивање на оквир („рам“) изван тела. Ово помаже да се фрагменти костију држе на месту без померања. Када рана мало зацели и оток се смири, касније се може извести „(ORIF)“ операција. Понекад се овај „(спољашњи фиксатор)“ може користити док кост не зацели.

Лечење без операције:

Веома је ретко лечење „(коминутираног прелома)“ без операције. Пошто су фрагменти костију расути на многим местима, неће се правилно уклопити само са „(гипсаном одвојком)“ или „удлагом“. Међутим, веома ретко , ако фрагменти костију нису јако удаљени један од другог, лекар може покушати да их залечи без операције стављањем гипсане одвојке. Међутим, ово је мање успешно.

Контрола бола:

Пошто је ово веома болно, лекар ће вам дати одговарајуће лекове против болова .

Време је за исцељење:

Време потребно за зарастање „коминутираног прелома“ варира од особе до особе и зависи од природе прелома. Потребно је дуже него код нормалног прелома.

• Може потрајати неколико месеци (обично 3-6 месеци или више) да се фрагменти костију споје и постану јачи.
• Чак и након тога, ако желите поново да користите погођену руку/ногу, свакако ћете морати да прођете курс лечења који се зове физиотерапија . Ово такође може трајати неколико месеци.

Дакле, потпуни опоравак може потрајати и до годину дана. Зато је важно бити стрпљив и прихватити лечење.

Које су могуће компликације „коминутираног прелома“?

Као и све повреде, „коминутни прелом“ може имати неке компликације. Добро је бити свестан и ових:

• Инфекција:Посебно у случају „отвореног прелома“ (када је кожа пробушена и кост је огољена) или након операције, клице могу ући у рану и изазвати инфекцију.
• Оштећење нерава или крвних судова: Када се кост сломи, оштри фрагменти костију могу оштетити оближње живце или крвне судове.
• Синдром компартмента: Ово је озбиљно стање. Отицање мишића око повреде може изазвати повећање притиска унутар комора, прекидајући проток крви. Ово је стање које захтева хитну помоћ. Симптоми укључују јак бол, оток и утрнулост у рукама/ногама.
• Лоше срастање или несрастање: Понекад се делови костију могу неправилно спојити (као код удлаге). Или могу остати заједно дуго времена. Ако се то деси, можда ћете морати да се подвргнете још једној операцији.
• Временом, бол у зглобовима (артритис): Посебно ако дође до уситњеног прелома у зглобу, временом се у том зглобу може развити артритис, односно бол у зглобовима.
• Хронични бол: Неки људи могу наставити да осећају бол чак и након што је рана зацелила.
• Укоченост и губитак функције у руци/нози: Повређена рука/нога може постати укочена и неспособна да се савија или исправља као раније. Овде физиотерапија постаје веома важна.

Овакве ствари се не дешавају свима, али је важно бити свестан да се могу догодити и пажљиво пратити упутства лекара.

Шта треба да урадите да бисте се брзо опоравили након „(коминутираног прелома)“?

Ако имате „коминутирану фрактуру“ и подвргавате се лечењу, водите рачуна о овим стварима како бисте се брзо опоравили:

• Тачно пратите упутства лекара: То је најважније. Урадите све тачно, као што је начин узимања лекова, неговања ране, колико одмора вам је потребно и када би требало поново да почнете да ходате.
• Узимајте прописане лекове на време: Узимајте прописане лекове, као што су лекови против болова и евентуално антибиотици (за спречавање инфекција), према упутству.
• Одмор је неопходан: Веома је важно да одмарате повређену руку/ногу док се кост не зацели. Немојте дизати тешке терете, трчати или скакати док вам лекар не каже.
• Подигните захваћено подручје да бисте смањили оток: Ако је у питању рука/нога, држање подигнутог подручја помоћу јастука може помоћи у смањењу отока.
• Обавезно идите на физиотерапију: Ако вам лекар препоручи, редовно идите на сеансе физиотерапије. Вежбе радите и код куће. Ово ће вам помоћи да повратите снагу и флексибилност руке/ноге.
• Једите добру, хранљиву храну:Једите више хране богате калцијумом и витамином Д (као што су млеко, јогурт, сир, зелено поврће и риба), који помажу у зарастању костију. Храна богата протеинима је такође важна.
• Ако пушите, престаните: Пушење значајно успорава зарастање костију. Дакле, ако сте пушач, престанак пушења сада вам је од велике помоћи.
• Не прескачите лекарске прегледе: Идите код лекара оних дана када вам каже да се вратите и проверите своје стање.

Може ли се спречити „коминутни прелом“?

Несреће су ствари које се дешавају када их најмање очекујемо. Међутим, поштовање одређених мера безбедности може смањити ризик од озбиљних повреда.

• Праћење безбедносних процедура:
• Увек носите сигурносне појасеве када се возите у возилима.
• Носите кацигу одговарајућег стандарда када возите мотоцикл или бицикл.
• Придржавајте се безбедносне опреме и процедура на радном месту, посебно у опасним подручјима попут грађевинарства.
• Приликом бављења спортом користите заштитну опрему (нпр. штитнике, јастучиће) која је одговарајућа за тај спорт.
• Спречавање падова (посебно за старије особе):
• Будите свесни потенцијалних опасности од клизања и пада у вашем дому (нпр. купатила, степенице). Ако је потребно, поставите рукохвате и простирке против клизања.
• Уверите се да има добро осветљење ноћу.
• Ако имате потешкоћа са ходањем, користите штап за ходање или ходаљку према упутствима лекара.
• Одржавање јаких костију:
• Једите уравнотежену исхрану богату калцијумом и витамином Д.
• Редовно вежбајте (вежбе са теговима јачају кости).
• Ако имате стање попут остеопорозе, правилно га лечите.

Размишљање о овим стварима ће нам донекле помоћи да се заштитимо од озбиљних повреда попут „(коминутираног прелома)“.

Најважније ствари које треба имати на уму (Порука за понети)

У реду, данас смо доста причали о „(коминутираном прелому)“. Ево најважнијих ствари које треба да запамтите:

• „Коминутни прелом“ је озбиљно стање у којем се кост ломи на више комада.
• Ово је обично узроковано веома јаким ударом (као што је велика несрећа, пад са висине).
• Ако доживите такву повреду , неопходно је одмах потражити медицинску помоћ.
• Често, ово стање захтева операцију како би се правилно фиксирали фрагменти костију.
• Потребно је време за опоравак, а физиотерапија је веома важан део процеса лечења.
• Ако тачно пратите упутства лекара и будете стрпљиви, можете се добро опоравити.

Не бојте се, већ увек водите рачуна о својој безбедности. Јер, како каже изрека, „Боље опрез него лечење“. Надам се да ће вам ове информације бити корисне!

Коминутни прелом, сломљена кост, згњечена кост, хирургија, зарастање костију, физикална терапија, несреће, лечење костију